Z medycznego punktu widzenia częsta zmiana mieszanki dla niemowląt nie powinna sprawiać bólu, o ile trzymasz się takiej, która jest wzbogacona żelazem. Jednak niektóre niemowlęta mają drobne problemy z biegunką lub zaparciami lub mają problemy z karmieniem, gdy przyzwyczajają się do nowego preparatu.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesThe Happy Spitter
Jeśli Twoje dziecko po prostu pluje i ma refluks żołądkowo-przełykowy, ale dobrze przybiera na wadze i nie ma innych objawów, możesz nie potrzebować zmieniać jego formuły. Eksperci szacują, że ponad połowa młodych niemowląt pluje co najmniej raz lub więcej razy dziennie. A przerażające jest to, że ilość formuły często wygląda na znacznie większą niż w rzeczywistości.
W tym wieku niemowlęta zwykle przybierają na wadze około 1 1/2 do 2 funtów miesięcznie. Jeśli Twoje dziecko przybiera na wadze, to dobry znak, że jego plucie nie jest dla niego problemem. Niemowlęta takie jak to, które plują bez żadnych innych oznak lub objawów, są często nazywane „szczęśliwymi plujkami”. Często zaleca się, aby po prostu poczekać, aż przestaną pluć, gdy się starzeją.
Problem z objawami refluksu
Oprócz trudności z przybieraniem na wadze lub możliwą utratą wagi, objawy, że refluks powoduje problem, obejmują to, że niemowlę:
- Często jest wybredny lub drażliwy
- Często dławi się lub ma świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
- Często odmawia jedzenia (dysfagia)
- Wygina plecy w łuk podczas lub zaraz po karmieniu
- Ma przewlekły kaszel
- Ma ochrypły głos lub płacze
Jeśli dziecko pluje i ma którykolwiek z objawów wymienionych powyżej, może to oznaczać chorobę refluksową przełyku lub refluks żołądkowo-przełykowy i wymagać dalszej oceny i leczenia.
Zmiana wzoru na refluks
Jeśli Twoje dziecko nie ma innych objawów nietolerancji mleka modyfikowanego, takich jak dużo gazów, biegunka, krwawe stolce, a także wymioty lub plucie i jest wybredne, zmiana mieszanki zazwyczaj nie jest pomocna.
Jeśli zamierzasz wypróbować inny preparat, najlepszym wyborem może być preparat hipoalergiczny, taki jak Alimentum lub Nutramigen, ponieważ niektóre badania wykazały poprawę u niemowląt, które właśnie zwymiotowały po zmianie na tego typu preparat.
Enfamil AR lub Similac for Spit-Up to specjalne preparaty, które mogą być pomocne dla niemowląt z refluksem i mogą być opcją, jeśli Twoje dziecko nie ma alergii na białka mleka lub nietolerancji laktozy.
Leczenie refluksu
W przypadku niemowląt z refluksem i GERD leczenie może obejmować:
- Zmiany stylu życia: obejmują zagęszczanie mleka dla niemowląt płatkami ryżowymi (może być konieczne powiększenie otworu brodawki), zmiany pozycji (trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut) i częstsze karmienie mniejszymi ilościami zamiast większych, mniejszych częste karmienia.
- Leki refluksowe: obejmują środki zmniejszające wydzielanie kwasu, takie jak Nexium, Prevacid i Zantac. Zwróć uwagę, że niemowlęta, które są „szczęśliwe pluć”, mają dobry przyrost masy ciała i nie mają nadmiernego płaczu, karmienia lub problemów z oddychaniem, zwykle nie trzeba leczyć leków na refluks.
Aktualizacja z 1 kwietnia 2020 r .: Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) ogłosiła wycofanie wszystkich leków zawierających składnik ranitydynę, znaną pod marką Zantac.
FDA odradziła również przyjmowanie ranitydyny w postaci OTC, a pacjentom przyjmującym ranitydynę na receptę rozmowę z lekarzem na temat innych opcji leczenia przed zaprzestaniem przyjmowania leków. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź witrynę FDA.
Często zaleca się również, aby nie karmić ponownie dziecka natychmiast po tym, jak dziecko pluje, co może prowadzić do przekarmienia i częstszego plucia.
Rozpoznanie refluksu jest zwykle oparte na charakterystycznych objawach. Czasami wykonuje się badania, na przykład w przypadku górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale często robi się więcej, aby upewnić się, że niemowlę nie ma innego powodu do wymiotów, np. Niedrożności, zamiast potwierdzić rozpoznanie refluksu. Inne testy mogą obejmować sondę pH, chociaż jest to test inwazyjny.
W przypadku niemowląt z uporczywymi objawami, zwłaszcza jeśli nie przybierają na wadze, pomocny może być gastroenterolog dziecięcy. Rzadko, nawet przy optymalnym postępowaniu medycznym, leczenie chirurgiczne z fundoplikacją Nissena jest jedyną opcją leczenia.
