Jak leczy się chorobę Parkinsona

Opcje leczenia choroby Parkinsona obejmują kilka różnych leków, zabiegi chirurgiczne i fizjoterapię. To, co jest dla Ciebie odpowiednie, zależy od objawów, których doświadczasz, i postępów w Twoim przypadku. Najprawdopodobniej odniesiesz korzyści z leczenia drżeń i innych objawów motorycznych, ale inne opcje leczenia niektórych niemotorycznych skutków choroby Parkinsona (np. Problemy ze snem, objawy rzekomobuchowe i problemy z połykaniem) mogą być również korzystne.

Recepty

Jedną z głównych przyczyn choroby Parkinsona jest zmniejszona ilość dopaminy, ważnego neuroprzekaźnika. Większość leków stosowanych do kontrolowania objawów choroby Parkinsona ma na celu zastąpienie dopaminy lub optymalizację jej działania w mózgu.

• Sinemet, Duopa, Rytary (lewodopa i karbidopa): Lewodopa w organizmie przekształca się w dopaminę. Kiedy dociera do mózgu, korzystnie wpływa na objawy choroby Parkinsona. Dodanie karbidopy do tych leków złożonych zapobiega rozkładowi lewodopy do jej aktywnej postaci w organizmie. Zwiększa to korzystne działanie dopaminy na mózg, jednocześnie zmniejszając skutki uboczne dopaminy na organizm.
• Tasmar (tolkapon) i Comtan (entakapon): te leki mają podobny wpływ na przedłużenie działania lewodopy. Każda z nich może być dodana jako terapia na receptę dla osób przyjmujących lewodopę / karbidopę.
• Agoniści dopaminy: Leki takie jak Mirapex (pramipeksol) i Requip (ropinirol) bezpośrednio imitują działanie dopaminy, zmniejszając objawy choroby Parkinsona.
• Gocovri (amantadyna): lek ten zwiększa ilość dopaminy w organizmie i mózgu i jest stosowany w leczeniu objawów choroby Parkinsona. Jest również pomocny w leczeniu dyskinez, które są jednym z potencjalnych skutków ubocznych długotrwałego stosowania lewodopy.
• Eldepryl, Zelapar (selegilina): ten lek zapobiega rozkładowi dopaminy, pozwalając jej działać przez dłuższy czas. Jest stosowany w połączeniu z lewodopą / karbidopą.
• Leki antycholinergiczne: Artane (triheksyfenidyl) i Cogentin (benztropina) to przykłady tych leków, które działają poprzez blokowanie przekaźnika chemicznego zwanego acetylocholiną. Leki te są najbardziej pomocne w leczeniu młodszych osób z chorobą Parkinsona oraz tych, których głównym objawem jest drżenie. Zwykle podaje się je jako dodatek do innych leków na chorobę Parkinsona.

Wiele leków powszechnie stosowanych w chorobie Parkinsona może również wywoływać skutki uboczne. Halucynacje mogą być skutkiem ubocznym leków na chorobę Parkinsona, a niektórzy ludzie mogą potrzebować leków przeciwpsychotycznych, aby je złagodzić.

Dyskinezy to mimowolne ruchy, które często wynikają z długotrwałego stosowania leków na chorobę Parkinsona. Istnieją leki na receptę, które mogą zmniejszyć dyskinezy, a także zabiegi chirurgiczne mające na celu rozwiązanie problemu.

Problemy medyczne, takie jak depresja, bezsenność, pseudobulbar (niewyjaśniony płacz) i inne są częste u osób z chorobą Parkinsona. W związku z tym może być konieczne zastosowanie dodatkowego leczenia oprócz tego, które jest przepisane na objawy choroby Parkinsona.

Terapie bez recepty (OTC)

Twój lekarz może zalecić leczenie OTC w przypadku różnych objawów i powikłań choroby Parkinsona. Na przykład:

• W przypadku bólu mięśni lub nerwów można stosować leki przeciwbólowe.
• Suplementy błonnika mogą być zalecane w przypadku zaparć.
• Osoby z chorobą Parkinsona mogą mieć trudności z przełykaniem, przy czym jedzenie i picie spływa „niewłaściwą rurą” do dróg oddechowych, a nie do żołądka. Stosowanie zagęszczaczy do płynów może pomóc w zapobieganiu temu problemowi.
• Twój lekarz może zalecić suplementy witaminy D lub wapnia, aby pomóc w utrzymaniu zdrowia kości, ponieważ osoby z chorobą Parkinsona są coraz bardziej narażone na upadki i złamania.

Pamiętaj, aby omówić wszelkie leki OTC, suplementy lub produkty ziołowe z lekarzem. Niektóre mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę.

Chirurgia i zabiegi specjalistyczne

Jeśli leki nie przyniosły skutku, można rozważyć opcje chirurgiczne i inne procedury.

Głęboką stymulację mózgu (DBS) stosowano do kontrolowania niektórych objawów choroby Parkinsona (w tym dyskinez), których nie można kontrolować za pomocą samych leków. Operacja wszczepienia urządzeń niezbędnych do otrzymania DBS jest najczęściej wykonywana w przypadku choroby Parkinsona.

Elektrody umieszcza się po jednej lub po obu stronach gałki bladej lub jądra podwzgórza. Następnie w górną część klatki piersiowej wszczepia się generator i programuje się go tak, aby kontrolował dostarczanie stymulacji elektrycznej. Bateria wymaga wymiany co kilka lat.

Takie podejście jest korzystne dla niektórych osób z chorobą Parkinsona, ale zwykle osoby z DBS nadal muszą przyjmować leki na receptę nawet po zabiegu. Jest wiele za i przeciw do rozważenia, więc decyzja o kontynuowaniu DBS - jeśli jesteś kandydatem - powinna być podjęta ostrożnie.

Inne opcje, które można rozważyć lub które są obecnie badane, obejmują:

• Chirurgia zmiany: Zamiast wszczepiania stymulatora, zmiana powstaje w jednym z obszarów mózgu odpowiedzialnych za objawy choroby Parkinsona.
• Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS): jest badana jako terapia choroby Parkinsona.Jest to nieinwazyjna procedura, która jest stosowana jako zatwierdzona przez FDA alternatywna metoda leczenia depresji. Podczas zabiegu cewka wysyła impulsy magnetyczne do mózgu. Pacjent jest całkowicie przytomny i nie jest uspokojony.
• Terapia komórkami macierzystymi i terapia genowa to dwie nowe koncepcje w badaniach nad chorobą Parkinsona. Jak dotąd podejścia te nie stały się dostępne dla pacjentów, z wyjątkiem możliwych sytuacji w środowisku badawczym.

Terapie ruchowe

Wiele osób cierpiących na chorobę Parkinsona doświadcza pewnego stopnia złagodzenia niektórych objawów dzięki terapii fizycznej, zajęciowej i logopedycznej. Objawy choroby Parkinsona, które można złagodzić za pomocą terapii, obejmują:

• Sztywność i sztywność mięśni
• Problemy z równowagą
• Trudność w mówieniu
• Problemy z połykaniem

Fizykoterapia

Istnieje kilka metod fizjoterapii stosowanych w chorobie Parkinsona. Jeden z nich to „duży trening”, w którym wykonujesz przesadne ruchy podczas chodzenia. Kolejną praktyką terapeutyczną jest używanie wzajemnych wzorców, takich jak wymachiwanie rękami podczas chodzenia.

Fizjoterapeuta może również pracować z Tobą nad ćwiczeniami równowagi, rozciąganiem i gibkością oraz rutynami treningu siłowego.

Terapia zajęciowa

Terapeuta zajęciowy (OT) ma na celu pomóc Ci dobrze funkcjonować w codziennym życiu, abyś mógł cieszyć się ulubionymi zajęciami, a także wykonywać podstawy samoopieki.

Jeśli mieszkasz w domu, OT może złożyć wizytę, aby ocenić Twoje środowisko domowe, a także obserwować Cię podczas wykonywania czynności. Następnie OT może udzielić wskazówek dotyczących alternatywnych sposobów wykonywania zadań, a także pomocy i adaptacji środowiskowych. Dzięki temu możesz być tak niezależny, jak to tylko możliwe, jednocześnie zajmując się wszelkimi obawami dotyczącymi bezpieczeństwa.

Terapia mowy

Choroba Parkinsona może prowadzić do upośledzenia mowy i trudności w połykaniu, które można rozwiązać za pomocą terapii mowy. Program terapii głosowej Lee Silvermana to jeden z programów, który może być oferowany. Logopeda może współpracować z Tobą w celu oceny problemów z połykaniem i komunikacją oraz zapewnić techniki i pomoce.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Zdrowe odżywianie może pomóc złagodzić objawy choroby Parkinsona. Ponieważ możesz mieć zaparcia z powodu choroby, pomocne będzie spożywanie wystarczającej ilości błonnika i picie dużej ilości płynów. Możesz również poczuć się pełniejszy po zjedzeniu mniejszej ilości jedzenia, dlatego najlepiej planować mniejsze posiłki i przekąski w ciągu dnia.

Bada się, czy kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak zawarte w owocach morza i suplementach oleju rybnego, mają jakikolwiek korzystny wpływ na chorobę Parkinsona. Dieta śródziemnomorska to dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3, tłuszcze jednonienasycone (jak z oliwy z oliwek) i odpowiednią równowagę składników odżywczych. Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy zapewnia ona określone korzyści w przypadku PD, dieta jest uważana za zdrowy plan żywieniowy dla każdego.

Wysokobiałkowy posiłek i produkty mleczne mogą spowolnić wchłanianie lewodopy, leku stosowanego w chorobie Parkinsona (zmniejszanie skuteczności w kontrolowaniu objawów), dlatego często lepiej jest spożywać białko później w ciągu dnia.

Ćwiczenia są ważne w przypadku choroby Parkinsona. Może pomóc Ci zachować siłę, elastyczność i równowagę. Jedną z form ćwiczeń, która wydaje się szczególnie korzystna w chorobie Parkinsona, jest taniec. Rozważ wzięcie kilku lekcji, które pomogą poprawić równowagę, mobilność i jakość życia, nawet na krótką metę.

Tai chi może pomóc poprawić równowagę, stabilność i chodzenie u osób z chorobą Parkinsona, chociaż wyniki badań są zróżnicowane. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to bezpieczne i przyjemne. Często sugerowana jest również joga. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem i upewnić się, że instruktor modyfikuje wszystkie ćwiczenia zgodnie z potrzebą Twojego stanu.

W miarę postępu choroby Parkinsona konieczne będzie przyjęcie praktyk mających na celu zapobieganie upadkom i umożliwiających wykonywanie codziennych czynności życiowych. Dobrze jest współpracować z fizjoterapeutą i terapeutą zajęciowym, aby uzyskać najlepiej działające urządzenia coachingowe i wspomagające.

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Nie ma mocnych dowodów na to, że masaż jest korzystny w przypadku choroby Parkinsona, ale może pomóc zmniejszyć napięcie mięśni i zrelaksować się.

Akupunktura i suplementy diety nie okazały się skuteczne w kontrolowaniu objawów choroby Parkinsona. W szczególności badania wykazały, że koenzym Q-10 i kreatyna nie mają żadnego wpływu poza placebo. Suplementy witaminy E wzbudziły obawy, że mogą być szkodliwe w chorobie Parkinsona.

Niektórzy pacjenci uważają, że medyczna marihuana lub olej CBD pomagają złagodzić objawy bólu i mogą pomóc w poprawie snu.

Słowo od Verywell

U większości osób z chorobą Parkinsona następuje poprawa i rozsądna kontrola objawów przy zastosowaniu leków, terapii, zabiegu chirurgicznego lub kombinacji tych podejść. Jednak ludzie zwykle nadal odczuwają pewne objawy, które mogą się rozwijać pomimo leczenia medycznego lub chirurgicznego. Choroba Parkinsona wymaga stałej, długoterminowej uwagi. Ale w większości ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, są w stanie prowadzić produktywne życie i często mogą nadal pracować oraz brać udział w zajęciach towarzyskich i hobby.