Powtarzalne zachowania w autyzmie

Powtarzające się, bezcelowe zachowania są częstym objawem autyzmu W rzeczywistości wielu rodziców martwi się autyzmem, gdy widzą, jak ich dziecko ciągle układa zabawki, wirujące przedmioty lub otwiera i zamyka szuflady lub drzwi.

Powtarzające się zachowania mogą również obejmować powtarzanie, myślenie lub pytanie o to samo w kółko.

W rzadkich przypadkach powtarzające się zachowania mogą być w rzeczywistości niebezpieczne; częściej jednak są narzędziem samouspokojenia. Mogą stać się problemem, gdy będą przeszkadzać w wykonywaniu zwykłych czynności lub utrudniając przejście przez szkołę lub pracę.

Zachowania „stereotypowe” a autyzm

Powtarzające się, pozornie bezcelowe zachowania oraz obsesyjne, wysoce selektywne i sztywne zainteresowania są opisane jako objawy autyzmu w DSM-5 (oficjalny podręcznik diagnostyczny).

Eksperci od autyzmu czasami nazywają te zachowania „stereotypią” lub „wytrwałością”. Różne typy stereotypii i perseweracji występują również w innych schorzeniach neurologicznych.

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi bycie „stworzeniem z przyzwyczajenia” (na przykład preferowanie przestrzegania ustalonego harmonogramu) nie wystarczy, aby sugerować autyzm; raczej zachowania muszą być „nienormalne w intensywności lub skupieniu”, a zmiany w tych zachowaniach muszą powodować „skrajne cierpienie”.

Zgodnie z DSM „Ograniczone, powtarzalne wzorce zachowań, zainteresowań lub działań, które przejawiają się co najmniej w dwóch z następujących, obecnie lub w historii:

• Stereotypowe lub powtarzające się ruchy motoryczne, używanie przedmiotów lub mowa. Przykłady obejmują proste stereotypy ruchowe, ustawianie zabawek w kolejce, przerzucanie przedmiotów, echolalia, zwroty idiosynkratyczne.
• Nacisk na identyczność, nieelastyczne trzymanie się rutyny lub zrytualizowane wzorce zachowań werbalnych lub niewerbalnych. Przykłady obejmują ekstremalne cierpienie przy małych zmianach, trudności z przejściem, sztywne wzorce myślenia, rytuały powitania, potrzebę codziennego korzystania z tej samej trasy lub jedzenia.
• Wysoce ograniczone, utrwalone zainteresowania, które mają nienormalną intensywność lub ostrość. Przykłady obejmują silne przywiązanie do nietypowych przedmiotów, nadmiernie ograniczone lub wytrwałe zainteresowania lub zajmowanie się nimi.

Jak wyglądają stereotypowe zachowania

Powtarzające się zachowania w autyzmie mogą się radykalnie różnić w zależności od osoby. Dla niektórych oznacza to ciągłe powtarzanie lub mówienie o tych samych rzeczach.

Może to obejmować takie rzeczy, jak lista wszystkich MarvelaMścicielei ich moce, recytowanie scenariuszy z telewizji czy zadawanie tego samego pytania wiele razy z rzędu).

W przypadku innych obejmuje czynności fizyczne, takie jak powtarzające się kołysanie, strzepywanie lub chodzenie. W cięższym autyzmie stereotypowe zachowania mogą być brutalne, na przykład uderzanie głową.

Niektóre osoby ze spektrum autyzmu stale angażują się w powtarzające się zachowania, podczas gdy inne tylko okazjonalnie wytrwają, gdy są zestresowane, niespokojne lub zdenerwowane.

Wiele osób z autyzmem czuje się bardzo zaniepokojonych, gdy prosi się ich o zmianę rutyny lub harmonogramu. Chociaż zmiany mogą być irytujące dla kogoś, kto nie jest autystyczny, autystyczne reakcje na zmianę mogą być ekstremalne.

Na przykład, gdy osoba z autyzmem jest proszona o zmianę rutyny, reakcją może być przytłaczający lęk lub złość, nawet jeśli osoba ta ma bardzo dobre funkcjonowanie.

Czasami zachowania perseweracyjne lub stereotypowe są oczywiste, ponieważ są tak wyraźne lub niezwykłe. Kołysanie się w przód iw tył przez długie okresy, wielokrotne otwieranie i zamykanie drzwi lub wielokrotne recytowanie wersów to wyraźnie niezwykłe zachowania.

Często jednak autystyczna wytrwałość może nie być oczywista dla przypadkowego obserwatora.

Osoba z autyzmem może na przykład zapytać „Czy lubisz filmy Marvela?” Jeśli powiesz „tak”, mogą przejść przez to samo przemówienie na tematCzłowiek z żelazaże przeszli już dziesięć razy, dokładnie tymi samymi słowami, z dokładnie tym samym tonem i gestami.

Jako rodzic lub bliski przyjaciel możesz znać przemówienie wstecz i do przodu, ale jako nowy przyjaciel możesz nie wiedzieć, że powiedział to wcześniej.

Czy powtarzające się zachowania są problemem?

Tego typu zachowania nie są unikalne dla osób z autyzmem. Większość ludzi angażuje się w takie zachowania. Typowe formy wytrwałości obejmują:

• Obgryzać paznokcie
• Tempo
• Stukanie ołówkiem lub palcami
• Kompulsywne czyszczenie
• „Potrzeba” nieprzerwanego oglądania tych samych programów telewizyjnych lub wydarzeń sportowych

Dla niektórych osób z autyzmem problem wytrwałości naprawdę nie stanowi żadnego problemu, ponieważ pojawia się on tylko w tym samym czasie, co w przypadku innych osób - zwykle w stresie - a zachowania są dość dyskretne.

Wytrwałość może być nawet zaletą dla osób z autyzmem, ponieważ może wiązać się z namiętnym zainteresowaniem, które może prowadzić do przyjaźni, a nawet kariery. Na przykład ktoś, kto wytrwale interesuje się grami komputerowymi, może dołączyć do klubów gier i znaleźć innych o podobnej pasji.

Jednak dla wielu osób z autyzmem wytrwałość lub powtarzające się zachowania nie tylko przeszkadzają innym, ale są również główną przeszkodą w komunikacji i zaangażowaniu na świecie.

Osoba, która kompulsywnie macha rękami, wykluczając cokolwiek innego, wyraźnie nie jest w stanie zająć się otaczającym ją światem ani uczestniczyć w rzeczywistych czynnościach.

I chociaż nie ma nic wewnętrznie złego w mówieniu w kółko na ten sam temat w ten sam sposób, takie zachowanie może powodować różnorodne problemy społeczne i praktyczne.

Przyczyny i leczenie

Nikt tak naprawdę nie wie, co powoduje wytrwałość u osób z autyzmem, chociaż istnieje wiele teorii. Teoria, za którą się opowiadasz, może spowodować, że zdecydujesz się na wybranie konkretnego leczenia (lub w ogóle go nie będziesz).

Oczywiście, jeśli zachowanie jest niebezpieczne lub ryzykowne, należy je zmienić. Niektóre metody leczenia zostały dokładniej zbadane niż inne, ale wszystkie odniosły pewien sukces w przypadku niektórych osób, a mniejszy w przypadku innych.

Jeśli uważasz, że wytrwałość jest problemem behawioralnym, prawdopodobnie użyjesz technik behawioralnych (nagród i, w niektórych przypadkach, konsekwencji), aby „ugasić” zachowanie.

Jeśli uważasz, że powtarzające się zachowania są techniką samo-uspokojenia używaną do blokowania zbyt wielu bodźców sensorycznych, prawdopodobnie użyjesz technik integracji sensorycznej, aby pomóc osobie uspokoić się i odzyskać poczucie kontroli.

Jeśli uważasz, że wytrwałość jest przejawem prawdziwych zainteresowań osoby z autyzmem, prawdopodobnie użyjesz technik terapeutycznych, takich jak Floortime lub SonRise, aby połączyć się z nimi i pomóc im przekształcić działania perseweracyjne w sensowne działania.

Jeśli uważasz, że zachowanie perseweracyjne jest spowodowane lękiem lub problemem chemicznym lub neurologicznym, prawdopodobnie spróbujesz kontrolować zachowania za pomocą leków.

Słowo od Verywell

Jako rodzic możesz czuć się zawstydzony lub zniechęcić powtarzającymi się zachowaniami Twojego dziecka. Jednak przed podjęciem działań w celu ich „ugaszenia” ważne jest, aby zrozumieć cel, któremu służą.

Jeśli pomagają Twojemu dziecku zachować spokój, radzić sobie z wyzwaniami sensorycznymi lub w inny sposób radzić sobie z wymaganiami codziennego życia, musisz je wspierać, gdy modyfikują lub rozszerzają rutynę.

Może to oznaczać znalezienie terapeuty do pracy z dzieckiem lub zmodyfikowanie otoczenia dziecka, aby było mniej wymagające.