Jak rozpoznaje się opryszczkę

Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 i 2 można rozpoznać na podstawie wyglądu zmian (jeśli występują), a także na podstawie badań laboratoryjnych. Jednak ogólnie rzecz biorąc, jeśli nie masz objawów, nie ma potrzeby wykonywania jakichkolwiek testów diagnostycznych w kierunku HSV typu 1, który powoduje opryszczkę. Jeśli mogłeś być narażony na HSV typu 2, chorobę przenoszoną drogą płciową, która powoduje owrzodzenia narządów płciowych, może być konieczne wykonanie badania, nawet jeśli nie masz zmian.

Samokontrola

Zarówno HSV-1, jak i HSV-2 mogą powodować widoczne zmiany skórne, a ponieważ takie zmiany mogą być również wynikiem innych chorób, bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza, zwłaszcza jeśli nigdy wcześniej nie miałeś ogniska. Po opryszczce możesz nauczyć się rozpoznawać zmiany chorobowe na wypadek nawrotów. Ale jeśli masz gorsze nawroty lub zmiany wyglądają inaczej niż zwykle, powinieneś udać się do lekarza.

Epidemie opryszczki zwykle pojawiają się jako jeden lub więcej pęcherzy w skupiskach. Pęcherze mogą pękać, tworząc rany.

Opryszczka jest zwykle wywoływana przez HSV 1, a infekcje opryszczki narządów płciowych są zwykle wywoływane przez HSV 2. Jednak każdy wirus może zakażać każdą lokalizację.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko odczuwacie ból lub mrowienie wokół ust lub w jamie ustnej lub na języku, możecie wyczuć guzy i pęcherze wokół bolesnego obszaru, co może wskazywać na HSV-1.

Jeśli odczuwasz ból w okolicy narządów płciowych lub w okolicy narządów płciowych, lub jeśli odczuwasz ból podczas oddawania moczu lub aktywności seksualnej, poszukaj zaczerwienienia, obrzęku, owrzodzeń lub pęcherzy w lub wokół dotkniętego obszaru, co może wskazywać na HSV-2. Wiedz jednak, że infekcje opryszczki narządów płciowych często przebiegają bezobjawowo. Jeśli podejrzewasz, że mogłeś zostać narażony na infekcję, powinieneś sprawdzić, czy nie występują zmiany.

Laboratoria i testy

Jeśli masz objawy HSV typu 1 lub 2, twój lekarz może zdiagnozować infekcję opryszczki, patrząc na twoją skórę i / lub pobierając wymaz z owrzodzeń, aby sprawdzić, czy nie ma wirusa opryszczki. Jeśli nie masz oczywistych objawów, badanie krwi może pomóc w ustaleniu, czy masz infekcję.

Badanie wymazów

Złotym standardem w diagnostyce opryszczki jest posiew wirusa lub test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAT) próbki skóry, strupy lub płynu ze zmiany, który zwykle pobiera się za pomocą delikatnego wymazu z okolicy.

Hodowla wirusów to test, który pozwala wirusowi rosnąć w warunkach laboratoryjnych. Testy NAT pod kątem materiału genetycznego wirusa w próbce. Te testy powinny dać wynik pozytywny tylko wtedy, gdy wirus jest obecny w zmianie. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki testu są wiarygodne (nie ma dużej szansy na fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki), a jeśli masz aktywne zmiany chorobowe, nie musisz czekać żadnego określonego czasu na wykonanie testu.

Testy krwi na opryszczkę

Możliwe jest wykrycie bezobjawowych infekcji opryszczki za pomocą badania krwi. Badania krwi opryszczki szukają przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki.

Tworzysz przeciwciała, gdy musisz zwalczyć infekcję, a przeciwciała mogą trwać latami, a nawet całe życie. Generalnie organizm potrzebuje około dwóch tygodni, aby wytworzyć wykrywalne przeciwciała przeciwko infekcji wirusem opryszczki. Obecność przeciwciał jest dowodem na to, że organizm stawił czoła infekcji, niedawno lub w przeszłości.

W przypadku ponownej infekcji testy na obecność przeciwciał nie są pomocne, ponieważ po otrzymaniu przeciwciał pozostają one we krwi nawet wtedy, gdy wirus staje się uśpiony.

Istnieją dwa rodzaje badań krwi na opryszczkę:

• Testy krwi na opryszczkę specyficzną dla typu sprawdzają nie tylko, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, ale także, czy są to przeciwciała przeciwko HSV-1 lub HSV-2. Testy specyficzne dla typu nie powiedzą ci, gdzie w twoim ciele znajduje się infekcja opryszczka.
• Ogólne badania krwi opryszczki sprawdzają tylko, czy masz przeciwciała przeciwko jakimkolwiek typom opryszczki i nie określają, czy masz przeciwciała przeciwko HSV-1, czy HSV-2.

Istnieje kilka różnych marek testów krwi, które są używane do wykrywania białek wirusowych, a każdy z nich ma swoje wady i zalety. Trudno jest wiedzieć, po jakim czasie wyniki testów krwi po zakażeniu HSV-1 stają się dodatnie. Mediana czasu od wystąpienia objawów do dodatniego wyniku badania krwi na obecność wirusa HSV-2 przedstawia się następująco:

• HerpeSelect ELISA: 3 tygodnie
• Western blot: od 1 do 3 miesięcy
• Kalon ELISA: 120 dni
• Focus ELISA: 21 dni

Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się objawów po zakażeniu HSV typu 1 lub 2 zajmuje zwykle około dwóch tygodni. Jeśli nie masz zmian, które można zbadać wymazem, dobrze jest poczekać co najmniej miesiąc. lub dwa przed wykonaniem testu HSV-2 po potencjalnej ekspozycji. Dzieje się tak, ponieważ organizm potrzebuje czasu, aby wytworzyć przeciwciała, które można wykryć we krwi. Testowanie przed obecnością tych przeciwciał może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku.

Istnieje również możliwość, że testy krwi opryszczki mogą wykryć przeciwciała przeciwko podobnym wirusom poprzez reakcję krzyżową. Wynik ten doprowadziłby do fałszywie dodatniego wyniku, co sugerowałoby, że masz infekcję, gdy jej nie masz.

Jeśli masz mocne powody, by sądzić, że zostałeś zarażony, możesz rozważyć ponowne przebadanie po sześciu miesiącach, ponieważ uzyskanie pozytywnego wyniku niektórych testów trwa dłużej.

U noworodków

Rozpoznanie opryszczki noworodków jest trudne. Generalnie dzieci nie są badane pod kątem infekcji opryszczką. Objawy, takie jak zmiany chorobowe wokół ust lub oczu, mogą ostrzegać opiekunów o problemie. Powinno to skłonić do przeprowadzenia badań diagnostycznych, które można przeprowadzić przy użyciu wymazu. Jednak bardziej skomplikowane infekcje opryszczki noworodków, takie jak zapalenie mózgu (zakażenie mózgu), wymagają bardziej specyficznych testów, takich jak nakłucie lędźwiowe.

Diagnozy różnicowe

Istnieje kilka innych schorzeń, które można pomylić z opryszczką lub opryszczką narządów płciowych. Niektóre z tych schorzeń są dość poważne i samodzielne diagnozowanie nie jest bezpieczne. Zazwyczaj stany te można odróżnić od opryszczki za pomocą badania lekarskiego lub testów laboratoryjnych.

• Owrzodzenia jamy ustnej: Owrzodzenia jamy ustnej są zwykle czerwonymi, wypukłymi owrzodzeniami z bolesną, surową, białawą jamą pośrodku. Mogą występować w jamie ustnej i zwykle pojawiają się w wyniku urazu jamy ustnej. Początkowe bolesne uczucie owrzodzenia i opryszczki jest podobne, ale zmiany wyglądają inaczej, a afty nie dają pozytywnego wyniku w kierunku wirusa opryszczki pospolitej.
• Kiła: choroba przenoszona drogą płciową, która powoduje bezbolesne owrzodzenia narządów płciowych, kiła może być mylona z opryszczką. Twój lekarz może być w stanie stwierdzić różnicę, oceniając wizualnie zmiany. Jeśli masz kiłę, wyniki badań krwi powinny być dodatnieTreponema pallidum,bakterie wywołujące kiłę; byłyby dodatnie dla HSV, gdyby opryszczka była przyczyną twoich uszkodzeń narządów płciowych.
• Reakcja na lek: Leki mogą powodować alergie i reakcje nadwrażliwości, które mogą objawiać się wysypką. Zwykle nie jest to częste w okolicy narządów płciowych, ale wysypka wywołana lekami nie jest rzadkością wokół ust i ust.
• Rak / stan przedrakowy: Zmiany w okolicy narządów płciowych i wokół nich mogą być oznakami raka. Pojawienie się zmian nowotworowych lub przedrakowych nie powinno mieć pęcherzy, które często występują w przypadku zmian wywołanych przez HSV. Ale jeśli lekarz musi odróżnić raka od opryszczki, wymaz lub biopsja igłowa (próbka zmiany) może rozróżnić te dwa problemy.
• Równoczesny HSV-1 i HSV-2: Jeśli masz HSV-1 lub HSV-2, możesz również zarazić się drugim. Są to różne wirusy i posiadanie jednego z nich nie powoduje drugiego ani nie zapobiega. Ważne jest, aby o tym pamiętać i skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się owrzodzenia w nowym miejscu, ponieważ mogą to być opryszczka lub inny stan.