Cherrybean / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Osoby z obturacyjnym bezdechem sennym, u których zdiagnozowano COVID-19, mogą cierpieć na cięższe objawy choroby, prowadzące do złych wyników, w tym hospitalizacji i wentylacji mechanicznej.
- Obturacyjny bezdech senny jest powiązany z innymi czynnikami ryzyka COVID-19, takimi jak otyłość, nadciśnienie i cukrzyca typu 2.
Nowe badanie z października wykazało, że znaczna liczba pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 ma również obturacyjny bezdech senny (OBS), co sugeruje, że stan ten może być związany ze słabymi wynikami i ciężkimi chorobami u osób z wirusem. Badanie zostało opublikowane wMedycyna snu i zaburzenia: International Journal.
Badacze ze Szpitala Uniwersyteckiego w Turku i Uniwersytetu w Turku zbadali dokumentację medyczną 278 pacjentów z COVID-19 wiosną 2020 roku i odkryli, że 29% pacjentów miało OBS.
Odkrycia wskazały na możliwość, że OBS może być czynnikiem ryzyka COVID-19. Otyłość - kolejna choroba współistniejąca z ciężką chorobą COVID-19 - jest również wspólnym mianownikiem dla osób, u których zdiagnozowano OBS.
„Osoby, u których zdiagnozowano obturacyjny bezdech senny, są zwykle starsze, otyłe, a także cierpią na inne choroby współistniejące, w tym cukrzycę i nadciśnienie” - mówi dr Robson Capasso, szef chirurgii snu w Stanford University School of Medicine w Kalifornii. „Są to te same warunki, które są uważane za czynniki ryzyka słabych wyników u pacjentów z COVID-19”.
Capasso zauważył również, że wiele osób z OBS pozostaje niezdiagnozowanych. W systematycznym badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii oceniającym COVID-19 i OBS oszacowano, że ponad 85% potencjalnych przypadków OBS pozostaje niewykrytych. Oznacza to, że istnieje możliwość, że duża liczba niezidentyfikowanych osób może być narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiego COVID-19 wyniki.
Co to jest obturacyjny bezdech senny?
Amerykańskie Stowarzyszenie Bezdechu Sennego definiuje bezdech senny jako mimowolne ustanie oddychania, które występuje, gdy pacjent śpi. OBS dotyka ponad 18 milionów Amerykanów. Chociaż stan ten jest ogólnie związany z byciem mężczyzną, nadwagą i starszym niż 40 lat, OBS może dotknąć każdego (nawet dzieci).
OBS jest spowodowane powtarzającym się częściowym lub całkowitym zablokowaniem dróg oddechowych podczas snu. Blokada prowadzi do przerw w oddychaniu, desaturacji krwi i wybudzenia ze snu.
Nieleczony OBS może mieć poważne konsekwencje zdrowotne, w tym:
- Nadciśnienie
- Choroby układu krążenia
- Problemy z pamięcią
- Bóle głowy
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny masz objawy OBS, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Po zdiagnozowaniu OBS można leczyć. Leczenie OBS nie tylko może poprawić twoje zdrowie (i sen), ale może potencjalnie pomóc w zapobieganiu zwiększonemu prawdopodobieństwu złych wyników, jeśli zachorujesz na COVID-19.
Jak pandemia zmieniła diagnozę OBS
Przed pandemią badanie snu w laboratorium - lub test snu w domu dla niektórych pacjentów - było złotym standardem w diagnozowaniu bezdechu sennego.
Jednak z ograniczeniami dotyczącymi COVID-19 badanie snu w laboratorium może nie być rozwiązaniem. Zamiast tego dostawcy korzystają z telezdrowia i innych narzędzi, aby szybko zidentyfikować OBS i pomóc pacjentom w uzyskaniu leczenia w celu ochrony przed wszelkimi możliwymi czynnikami ryzyka COVID-19.
„W rozpoznawaniu bezdechu sennego bardziej polegamy na naszej ocenie klinicznej” - mówi Capasso. „Używamy więcej narzędzi algorytmicznych, aby pomóc w diagnozowaniu naszych pacjentów, a to może ostatecznie doprowadzić do usprawnienia testów. Pandemia może przyspieszyć ten trend ”.
Aplikacje zostały stworzone, aby pomóc w diagnozowaniu zaburzeń snu. Chociaż aplikacje nie zapewniają diagnozy klinicznej, mogą dostarczać dostawcom krytycznych danych, które mogą kształtować ich ocenę kliniczną.
Wiele firm technologicznych zaczęło integrować aplikacje do śledzenia zdrowia ze swoimi urządzeniami. Jest prawdopodobne, że będą nadal stawać się głównym nurtem zarówno dla ogółu społeczeństwa, jak i dla lekarzy.
Amerykańska Akademia Medycyny Snu (AASM) uruchomiła stronę internetową i aplikację SleepTM, aby łączyć specjalistów snu z pacjentami za pomocą wideo. Pacjenci mogą również korzystać ze zwykłych urządzeń do śledzenia danych (takich jak Fitbit), aby wyeliminować bariery logistyczne i zapewnić bezdotykową konsultację, która może prowadzić do szybszej diagnozy i planu leczenia.
Leczenie
Według American Lung Association istnieje kilka opcji leczenia, które mogą z powodzeniem leczyć OBS.
Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)
Urządzenie CPAP delikatnie wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych, aby były otwarte podczas snu. Nosisz maskę, która pasuje do nozdrzy na nosie i / lub ustach. CPAP jest często pierwszym zabiegiem sugerowanym przez lekarzy i powinien być stosowany każdej nocy, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Urządzenia ustne
Aparaty ustne to urządzenia dentystyczne, które otwierają gardło, przesuwając szczękę do przodu podczas snu. Urządzenia te są najbardziej skuteczne w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bezdechu sennego.
Operacja
Jeśli inne opcje leczenia nie są dla Ciebie odpowiednie, możesz otrzymać opcje chirurgiczne. Operacja bezdechu sennego zmniejsza tkankę w tylnej części gardła, pociąga język do przodu i wprowadza stymulator nerwów, aby otworzyć drogi oddechowe, abyś mógł łatwiej oddychać podczas snu.
Twój lekarz może zasugerować operację usunięcia migdałków lub migdałków, jeśli blokują one drogi oddechowe.
Zmiany stylu życia
Istnieje wiele zmian stylu życia, które można wprowadzić wraz z innymi metodami leczenia, w tym:
- Schudnąć. Utrata zaledwie 10% masy ciała może poprawić bezdech senny, a czasem nawet go wyleczyć.
- Unikaj alkoholu i środków uspokajających. Twój lekarz może zalecić, aby nie pić alkoholu co najmniej cztery godziny przed snem i unikać przyjmowania środków uspokajających, takich jak tabletki nasenne.
- Rzuć palenie. Rzucenie palenia może poprawić bezdech senny, ponieważ dym papierosowy powoduje stan zapalny zwężający drogi oddechowe.
- Nie śpij na plecach. Spanie na plecach może pogorszyć bezdech senny. Użyj poduszki, aby spać na boku.
.jpg)
