Powiększenie węzłów chłonnych to termin medyczny używany do opisania powiększenia wielkości i / lub liczby węzłów chłonnych. Powiększenie węzłów chłonnych jest powszechne u osób zakażonych wirusem HIV i może wystąpić na każdym etapie zakażenia.
U osób z HIV limfadenopatia najczęściej rozwija się po obu stronach szyi, pod szczęką lub w pachach lub pachwinie. W niektórych przypadkach węzły mogą być bardzo bolesne i mieć rozmiar orzecha włoskiego.
Dlaczego powoduje limfadenopatię?
Grupa Specjalistycznych Stomatologii Koronacyjnej / Wikimedia Commons
Węzły chłonne są rozmieszczone w całym organizmie i wspierają układ odpornościowy, filtrując bakterie, wirusy i inne chorobotwórcze mikroorganizmy (patogeny) z układu limfatycznego. Patogeny są następnie zabijane przez wyspecjalizowane białe krwinki zwane limfocytami.
Powiększenie węzłów chłonnych może być uogólnione (obejmujące duże części ciała) lub regionalne (dotyczące tylko części ciała). Przyczyny mogą być różne i mogą obejmować infekcje, leki, choroby autoimmunologiczne i raka.
UogólnioneHIV
Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
Ostra białaczka mieloblastyczna (AML)
Choroba Gauchera
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD)
Chłoniak Hodgkina
Reumatyczne zapalenie stawów
Sarkoidoza
Syfilis
Gruźlica
Dur brzuszny
Przeziębienia, grypa i inne infekcje górnych dróg oddechowych
Zapalenie dziąseł
Wirusy opryszczki
Mononukleoza zakaźna
Choroba Kawasaki
Białaczka
Chłoniak nieziarniczy
Zapalenie ucha środkowego (infekcje ucha środkowego)
Nowotwory guzów litych (raki)
Gronkowcowe zakażenia skóry
Paciorkowcowe zapalenie gardła (ang. Paciorkowcowe gardło)
Niezależnie od przyczyny limfadenopatia jest wywoływana przez filtrację patogenów w węzłach chłonnych. To wywołuje reakcję zapalną, w której rekrutowane są limfocyty i inne komórki odpornościowe, aby zabić najeźdźców.
Jeśli występuje miejscowa infekcja, taka jak paciorkowiec gardła, obrzęk może obejmować tylko pobliskie węzły chłonne (takie jak szyjne węzły chłonne w szyi). Jeśli występuje infekcja ogólnoustrojowa, taka jak HIV, może to dotyczyć skupisk węzłów chłonnych w całym ciele.
Chociaż limfadenopatia może być niewygodna i brzydka, nie jest oznaką niewydolności immunologicznej. Jest to raczej wskazanie silnej odpowiedzi immunologicznej, ponieważ organizm zwalcza wszystko, co uważa za obce lub szkodliwe.
Czy limfadenopatia jest oznaką HIV?
BSIP / Getty ImagesW ostrym (wczesnym) stadium HIV często występuje powiększenie węzłów chłonnych. To właśnie w tej fazie organizm uruchamia obronę immunologiczną, aby przejąć kontrolę nad wirusem. Zwykle może to zrobić w ciągu tygodni lub miesięcy, po czym wirus ustabilizuje się i wejdzie w chroniczny (uporczywy) etap infekcji.
Powiększenie węzłów chłonnych podczas ostrego zakażenia wirusem HIV jest najczęściej uogólnione, co oznacza, że występuje w dwóch lub więcej miejscach w organizmie. Gdy węzły są większe niż dwa centymetry (około cala) i trwają dłużej niż trzy miesiące, stan określa się jako przetrwałą uogólnioną limfadenopatię (PGL).
Chociaż limfadenopatia może wystąpić z wielu powodów, PGL jest silniejszym wskazaniem, że w grę wchodzi HIV.
Z reguły powinieneś poddać się testowi na obecność wirusa HIV, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Twoje gruczoły chłonne pozostają spuchnięte przez ponad dwa do czterech tygodni.
- Obrzęk utrzymuje się nawet po ustąpieniu jakichkolwiek objawów choroby.
- Jesteś aktywny seksualnie lub używasz narkotyków dożylnych.
Grupa Zadaniowa Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych obecnie zaleca, aby wszyscy Amerykanie w wieku od 15 do 65 lat byli badani na obecność wirusa HIV w ramach rutynowej wizyty u lekarza.
Czy limfadenopatia jest niebezpieczna?
Tharakorn / Getty ImagesPodczas ostrego zakażenia wirusem HIV limfadenopatia jest najczęściej łagodna i samoograniczająca się. Często czas trwania i ciężkość stanu są bezpośrednio związane ze stopniem supresji immunologicznej (mierzonej liczbą CD4). Krótko mówiąc, im słabsza odpowiedź immunologiczna, tym bardziej rozległy lub cięższy będzie obrzęk.
Ale nie zawsze.
W niektórych przypadkach limfadenopatia rozwija się dopiero w przewlekłym stadium, kiedy układ odpornościowy jest w pełni upośledzony. W tym momencie mogą rozwinąć się oportunistyczne infekcje, takie jak gruźlica lub toksoplazmoza.
W tym kontekście limfadenopatia nie jest łagodna. Jeśli nie są leczone agresywnie, takie oportunistyczne infekcje mogą szybko się rozprzestrzeniać (rozprzestrzeniać), objawiając się uogólnioną limfadenopatią, ciężkimi objawami wielonarządowymi i zwiększonym ryzykiem zgonu.
Należy pamiętać, że limfadenopatia nie jest chorobą, ale objawem choroby. Może wystąpić podczas ostrego lub przewlekłego stadium HIV i oznaczać zupełnie inne rzeczy w zależności od tego, kiedy wystąpi objaw.
Czy limfadenopatię można leczyć?
Letizia Le Fur / Getty ImagesNieleczona limfadenopatia może ustąpić po ostrym zakażeniu w ciągu tygodni lub miesięcy. Powiedziawszy to, HIV jestnigdypozostawiony bez leczenia. Nawet jeśli liczba CD4 jest prawidłowa (500 lub więcej), HIV jest nadal leczony bez wyjątku.
Ostatecznie jedyną niezawodną metodą leczenia limfadenopatii związanej z HIV jest rozpoczęcie terapii przeciwretrowirusowej (ART). ART nie tylko aktywnie tłumi wirusa, ale także pomaga utrzymać lub uzupełnić odpowiedź immunologiczną, aby lepiej zapobiegać infekcjom związanym z HIV.
Nawet u osób z zaawansowanym HIV (liczba CD4 poniżej 100) ART może radykalnie przywrócić odpowiedź immunologiczną i zmniejszyć ryzyko choroby i śmierci.
Według badania z 2015 roku opublikowanego wNew England Journal of Medicine,wczesne leczenie HIV zmniejsza ryzyko poważnej choroby i śmierci o 53%, jednocześnie wydłużając oczekiwaną długość życia do prawie normalnego poziomu.
Do czasu całkowitego ustąpienia objawów limfadenopatii, w celu sporadycznego złagodzenia bólu, tkliwości i obrzęku można stosować dostępny bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak Advil (ibuprofen).
.jpg)
.jpg)
