Niestabilność tylno-boczna kolana

Niestabilność tylno-boczna może wystąpić z powodu uszkodzenia struktur podtrzymujących zewnętrzną stronę stawu kolanowego, opisywanego jako tylno-boczny narożnik. Struktury te mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania objawom niestabilności kolana. Uraz więzadeł kolana może wpływać na struktury tylno-bocznego narożnika.

Struktury te obejmują więzadło poboczne boczne, ścięgno podkolanowe i torebkę stawu kolanowego. Mogą zostać zranieni, gdy kolano ulegnie uszkodzeniu więzadeł - w tym łzach ACL i PCL. Jeśli uszkodzenie tylno-bocznego narożnika nie jest leczone, mogą wystąpić trwałe problemy z kolanem, pomimo leczenia innych urazów kolana.

Objawy urazów tylno-bocznych narożników

Urazy tylno-bocznych narożników często występują przy zwichnięciach kolana.

Około 70% urazów narożników tylno-bocznych występuje w przypadku urazów ACL i / lub PCL - znanych również jako więzadła krzyżowe.

Około 15% urazów rogów tylno-bocznych obejmuje również uszkodzenia nerwu strzałkowego. Uraz tego nerwu może powodować drętwienie zewnętrznej strony nogi lub osłabienie stopy.

W około 20-30% przypadków uraz tylno-bocznego narożnika jest izolowany.

Objawy urazów tylno-bocznych narożników obejmują:

• Uczucie, że kolano się rozpadnie
• Ból i obrzęk po zewnętrznej stronie stawu kolanowego, w kierunku tylnej części kolana

Podczas badania kolana pod kątem tylno-bocznej niestabilności rotacyjnej Twój lekarz wykona test Dial. Podczas tego testu lekarz określi rotację Twojego kolana (poprzez obrócenie stopy na zewnątrz w określonej pozycji) i porówna je z kolanem przeciwległym. Nadmierna rotacja wskazuje na uszkodzenie tylno-bocznego narożnika.

Twój lekarz sprawdzi stopień rotacji na różnych poziomach zgięcia kolana, aby określić, które struktury zostały uszkodzone.

Leczenie

Leczenie urazu tylno-bocznego narożnika zależy od stopnia niestabilności. Ten rodzaj urazu jest uważany za przyczynę, dla której niektórzy ludzie mogą nie poprawić się po operacji rekonstrukcji ACL.

Gdy urazy tylno-bocznych narożników powodują znaczną niestabilność stawu kolanowego, struktury można naprawić chirurgicznie. Naprawa chirurgiczna wymaga nacięcia wzdłuż zewnętrznej strony stawu kolanowego.

Jeśli urazy więzadła są świeże, często można je naprawić bez użycia tkanki dawcy, podczas gdy urazy przewlekłe mogą wymagać odtworzenia uszkodzonych struktur przez tkankę dawcy. Poważne urazy wymagają również na ogół użycia tkanki dawcy w celu wzmocnienia naprawy po zewnętrznej stronie kolana.

Rehab After Surgery

Rehabilitacja po rekonstrukcji tylno-bocznej będzie zależeć od tego, które struktury kolana zostały uszkodzone i naprawione.