Zwichnięcie barku to uraz, który występuje, gdy piłka wychodzi ze stawu barkowego. Zwichnięcia barku zwykle występują w wyniku urazów (upadki, kolizje samochodowe itp.) Lub w wyniku urazów sportowych.
Większość zwichnięć barku występuje, gdy piłka wychodzi z przedniej części barku - jest to tak zwane przednie zwichnięcie barku. Około 95% zwichnięć barku to zwichnięcia przednie.
Ramię może również zwichnąć z tyłu barku, chociaż jest to znacznie bardziej nietypowa kontuzja. Kiedy piłka wychodzi z tylnej części stawu barkowego, uraz nazywany jest tylnym zwichnięciem barku. Zwichnięcia tylne są ważne do rozpoznania, ponieważ ich leczenie jest nieco inne i niestety te urazy można łatwo przeoczyć.
Jednym z powodów przeoczenia tych urazów jest to, że ramię jest trzymane w pozycji, która wydaje się normalna. Zazwyczaj po tylnym zwichnięciu barku ramię jest trzymane z boku, z przedramieniem przyciśniętym do ciała. Jest to podobne do pozycji, w której możesz trzymać ramię w przypadku kontuzji, dzięki czemu zwichnięcie stawu jest mniej oczywiste.
Science Photo Library / Getty ImagesPrzyczyny
Podobnie jak zwichnięcia przednie, zwichnięcia tylne mogą również wystąpić po poważnych urazach, ale mogą również wystąpić po drgawkach i porażeniach prądem.
Mięśnie, które wewnętrznie obracają ramię, są znacznie silniejsze niż mięśnie, które zewnętrznie obracają ramię. Z powodu tej nierównowagi sił nagłe, silne skurcze - na przykład podczas napadu padaczkowego lub wstrząsu - mogą wypchnąć piłkę z tyłu barku.
Zazwyczaj po traumatycznym urazie, takim jak upadek lub kontuzja sportowa, ludzie szukają możliwości zwichnięcia barku. Jednak gdy ktoś ma napad padaczkowy lub porażenie prądem, większość ludzi nie myśli o możliwości zwichnięcia barku.
Dlatego te urazy są czasami pomijane, ponieważ uwaga skupia się na innych aspektach zdrowia pacjenta. W takich przypadkach ból barku można przypisać kontuzji w wyniku napadu lub wstrząsu.
Leczenie
Najważniejszym początkowym krokiem w leczeniu tylnego zwichnięcia, po rozpoznaniu urazu, jest ponowne ustawienie piłki w stawie barkowym. Zmiana położenia stawu barkowego, zwana „redukcją” stawu, zazwyczaj nie jest skomplikowana, ale jest znacznie łatwiej tolerowana w przypadku znieczulenia w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu.
Konieczne może być leczenie chirurgiczne zwichnięcia, zwłaszcza gdy zwichnięciu towarzyszy uszkodzenie kości. W przypadku tylnego zwichnięcia stawu barkowego często zdarza się, że gdy ramię wychodzi ze stawu, kula mocno uderza w krawędź zębodołu. Może to spowodować złamanie typu wbijanego zwane odwróconym Hill -Sachs wada. Wada Hill-Sachs jest częstym objawem związanym ze zwichnięciem przednim. Podobny uraz, z wyjątkiem przeciwnej strony piłki, a więc nazywany odwróceniem Hill-Sachsa, może wystąpić z tylnym zwichnięciem.
Inne urazy mogą również wystąpić w połączeniu z tylnymi zwichnięciami barku. Należą do nich złamania bliższej części kości ramiennej, naderwanie obrąbka i naderwanie stożka rotatorów Oprócz leczenia zwichnięcia ważne jest zapewnienie odpowiedniego leczenia tych towarzyszących urazów.
Rokowanie
Jak wspomniano, zwichnięcia tylne są mniej powszechne niż zwichnięcia przednie. Wydaje się, że rokowanie jest w dużej mierze związane z wielkością uszkodzeń kości i chrząstek, które występują w czasie zwichnięcia. Obawy pacjentów, którzy zwichnęli staw ramienia, obejmują możliwość nawracających (powtarzających się) zwichnięć.
Nawracające zwichnięcia stają się szczególnie problematyczne w przypadku większych ubytków kości, ponieważ w przypadku uszkodzenia kości barku jest mniej stabilny.
.jpg)
.jpg)
