Bolesna lub bolesna pachwina może utrudniać chodzenie i poważnie wpływać na codzienne funkcjonowanie. Ze względu na złożoność okolicy pachwiny i wiele związanych z tym struktur, ustalenie źródła bólu może być trudne. Dokładne przyjrzenie się różnym stanom, które mogą mieć wpływ na ten obszar, może pomóc w zidentyfikowaniu sprawcy i odpowiednim leczeniu objawów.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Przyczyny
Od napięć mięśni po problemy z kośćmi lub narządami wewnętrznymi, wiele różnych rzeczy może powodować bolesność pachwiny podczas chodzenia. Poniższe informacje podsumowują kilka najczęściej obserwowanych stanów, które mogą prowadzić do tego typu bólu.
Naciągnięcie pachwiny
Jedną z częstych przyczyn bólu w pachwinie podczas chodzenia jest nadwyrężenie mięśni. Napięcie występuje, gdy mięsień lub ścięgno jest nadmiernie rozciągnięte lub zerwane, co prowadzi do dyskomfortu lub bólu w okolicy.
Zwykle, jeśli zajęta jest pachwina, albo mięśnie zginaczy biodra (znajdujące się na samym szczycie uda), albo mięśnie przywodzicieli bioder (znajdujące się po wewnętrznej stronie uda) są napięte, ponieważ obie te grupy mięśni przyczepiają się w pobliżu tego obszaru.
Ten rodzaj problemów z mięśniami jest zwykle wynikiem nagłego lub gwałtownego ruchu, takiego jak sprint lub wykonanie bocznego cięcia podczas uprawiania sportu. Poważniejsze obciążenia mogą nawet spowodować nagły „trzask” podczas wykonywania ruchu. Stan ten jest zwykle oceniany na podstawie stopnia rozdarcia występującego we włóknach mięśniowych.
- Stopień 1: Odkształcenia wiążą się z minimalnym rozdarciem, do 5% zajętych włókien mięśniowych. Ten rodzaj wysiłku sprawiłby, że bieganie było bolesne, ale zwykle nie miałoby wpływu na chodzenie.
- Stopień 2: Naciągnięcia obejmują częściowe zerwanie mięśnia. Ten rodzaj kontuzji może mieć wpływ na chodzenie i powodować ból lub trudność.
- Stopień 3: nadwyrężenia powodują pełne lub prawie całkowite zerwanie mięśnia lub ścięgna. Ta klasa obciążenia może prowadzić do silnego bólu, a nawet może prowadzić do zauważalnej deformacji podczas dotykania tego obszaru. Ma to wpływ na wszystkie codzienne zadania, w tym chodzenie.
Hip Labral Tear
Innym stanem, który może powodować ból w okolicy pachwiny podczas chodzenia, jest łza biodrowa. Twój obrąbek to pierścień chrząstki, który wyściela część panewki stawu biodrowego (zwaną panewką). Taka konstrukcja pomaga w mobilności biodra, a także tworzy próżniowe uszczelnienie w stawie, co zwiększa jego stabilność.
Kilka różnych problemów może prowadzić do pęknięcia obrąbka. Nagłe, ostre łzy mogą wystąpić podczas uprawiania sportów, takich jak piłka nożna, hokej lub piłka nożna, które wymagają powtarzalnych lub silnych ruchów. U osób starszych i osób z nadwagą Twoja chrząstka może również z czasem ulec osłabieniu (zwanej chorobą zwyrodnieniową stawów), co prowadzi do łzawienia warg. Uderzenie biodra (omówione w następnej sekcji) również może przyczynić się do tego problemu.
Inne objawy
Oprócz bólu w pachwinie podczas chodzenia łzy labral mogą również prowadzić do:
- Sztywność
- Klikanie
- Blokowanie w stawie biodrowym
Oprócz bólu pachwiny podczas chodzenia, łzy wargowe mogą również prowadzić do sztywności, klikania i blokowania stawu biodrowego.
W zależności od umiejscowienia łzy możesz również odczuwać bolesność pośladków. Dodatkowo, bardziej znaczące łzy w obrąbku mogą prowadzić do niestabilności lub ustąpienia nogi, gdy jesteś na nogach.
Uderzenie biodra
Uderzenie biodra to kolejna często spotykana przyczyna bólu w pachwinie, szczególnie podczas chodzenia. Jak wspomniano wcześniej, problem może z czasem doprowadzić do pęknięcia obrąbka biodrowego. Ten stan występuje, gdy deformacja kości w części lejowej (panewki) lub części kulistej (głowa kości udowej) stawu biodrowego powoduje ucisk podczas poruszania nogą.
Diagnoza ta, znana również jako uderzenie udowo-panewkowe (FAI), może powodować ból i sztywność podczas zbyt długiego chodzenia lub siedzenia. Inne czynności, które wymagają zbliżenia kolana do klatki piersiowej lub skrzyżowania nogi (takie jak zakładanie spodni lub butów), również mogą być trudne. Podczas gdy niektórzy ludzie rodzą się z tą nieprawidłowością kości, inni rozwijają ją w późniejszym życiu.
Przepuklina pachwinowa
Przepukliny pachwinowe są najczęstszym rodzajem przepuklin i mogą powodować ból w pachwinie i trudności w chodzeniu. Ta diagnoza pojawia się, gdy tkanka tłuszczowa lub nawet część jelita przepycha się przez osłabioną ścianę brzucha, a mięśnie brzucha spływają w kierunku pachwiny.
U mężczyzn powrózek nasienny i naczynia krwionośne przemieszczające się do jąder znajdują się w okolicy pachwiny i mogą zostać dotknięte. U kobiet w tym ważnym miejscu znajduje się więzadło okrągłe (podtrzymujące macicę). Zazwyczaj przepukliny pachwinowe dotykają mężczyzn częściej niż kobiety.
Oprócz bolesności w okolicy przepuklina pachwinowa powoduje zauważalne wybrzuszenie lub wypukłość w pachwinie lub mosznie. To wybrzuszenie może z czasem powiększać się, gdy przepuklina się pogarsza. Ponadto czynności takie jak podnoszenie mogą prowadzić do zwiększonego bólu. Jeśli masz ten problem, możesz również odczuwać uczucie pełności lub nawet niedrożności jelit.
Zapalenie kości i stawów
U osób w średnim i starszym wieku chrząstka wyściełająca panewkę i głowę kości udowej może zacząć się pocieniać i niszczyć. Nazywa się to chorobą zwyrodnieniową stawów. Kiedy dochodzi do tego procesu, w obszarze uszkodzenia chrząstki odkłada się nowa kość, co może spowodować zniekształcenie i niestabilność stawu biodrowego, w wyniku czego proste ruchy biodra mogą stać się sztywne i dość bolesne.
Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle skarżą się na ból biodra podczas stania i chodzenia. Objawy te są zwykle najsilniejsze rano przed „rozgrzewką” stawów i pod koniec długiego dnia aktywności. Może to również wpływać na inne czynności, takie jak podnoszenie nogi w celu założenia skarpet oraz wchodzenie i schodzenie po schodach.
Zapalenie ścięgien
Zapalenie ścięgna występuje, gdy ścięgno (grube zakończenie mięśnia przyczepionego do kości) ulega zapaleniu i podrażnieniu. W okolicy pachwiny ten problem jest zwykle spowodowany powtarzającymi się czynnościami, takimi jak bieganie lub jazda na rowerze. Podobnie jak w przypadku nadwyrężenia pachwiny, jeśli zapalenie ścięgna jest przyczyną bólu w tym regionie, zwykle dotyczy to grup mięśni zginaczy biodrowych lub przywodzicieli stawu biodrowego.
Ból związany z tym stanem zwykle pojawia się stopniowo i początkowo występuje tylko podczas działania obciążającego. Jednak w miarę nasilania się zapalenia ścięgien bolesność może stać się częstsza i może wpływać na czynności, takie jak chodzenie lub wchodzenie po schodach.
Inne przyczyny
Chociaż poprzednie stany są jednymi z najczęstszych przyczyn bólu pachwiny podczas chodzenia, nie są jedynymi. Winnych może być również kilka innych rzadszych diagnoz
Jednym z takich problemów jest zapalenie kości łonowej, które występuje w przypadku powtarzających się sił ścinających przy spojeniu łonowym (stawie łączącym kości łonowe w środkowej części pachwiny). Stan ten często występuje wraz z nadwyrężeniem przywodziciela i powoduje stopniowe nasilanie się bólu w dolnej części brzucha lub wewnętrznej strony uda podczas chodzenia lub biegania.
Złamania przeciążeniowe szyjki kości udowej (część kości, która łączy trzon z głową kości udowej) mogą również powodować objawy pachwinowe w niektórych sytuacjach. Ten problem jest najczęściej obserwowany u biegaczy długodystansowych lub rekrutów wojskowych, którzy wkładają powtarzalne siły przez nogi. Większym ryzykiem są również młode kobiety i osoby z osteoporozą. Ból w pachwinie spowodowany złamaniem stresowym jest zwykle nasilany przez czynności takie jak chodzenie lub bieganie i ustępuje po odpoczynku.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, operacja może być jedyną opcją. Artroskopia stawu biodrowego lub wymiana stawu biodrowego może być konieczna, jeśli nie odczujesz ulgi po odpoczynku, przyjmowaniu leków lub fizjoterapii. Ponadto, jeśli ból jest spowodowany przepukliną pachwinową, operacja może być jedynym sposobem leczenia twojego stanu.
Chociaż leczenie zachowawcze może pomóc zmniejszyć ból w pachwinie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli stan pachwiny nie poprawia się. Pogarszająca się bolesność, postępujący obrzęk, osłabienie lub ustępowanie nóg, ból, który budzi cię w nocy, gorączka i nietrzymanie jelit lub pęcherza, należy natychmiast zgłosić lekarzowi, ponieważ mogą one wskazywać na poważniejszy problem.
Diagnoza
Wiele z wymienionych powyżej stanów, takich jak nadwyrężenie pachwiny, zapalenie kości łonowej lub zapalenie ścięgien, można prawidłowo zdiagnozować po dokładnej ocenie klinicznej przez lekarza. Słuchając prezentacji swoich objawów i wykonując badanie okolicy pachwiny i bioder, zwykle można dokładnie ustalić przyczynę bólu.
W niektórych sytuacjach obrazowanie może być również pomocne w weryfikacji diagnozy. Choroba zwyrodnieniowa stawów i nieprawidłowości kości powodujące uraz biodra są dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim, które może być wykorzystane jako uzupełnienie badania lekarskiego.
W innych przypadkach, takich jak naderwanie obrąbka biodrowego, przepuklina pachwinowa lub złamanie naprężeniowe, konieczne jest obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, aby prawidłowo uwidocznić struktury w pachwinie i postawić diagnozę.
Leczenie
W większości przypadków ostry nawrót bólu w pachwinie można opanować wcześnie, odpoczywając od obciążającej czynności i nakładając lód na ten obszar. Chociaż samo to może nie rozwiązać problemu, może przynajmniej zmniejszyć ból. Odpoczynek jest szczególnie ważny, jeśli ból jest spowodowany złamaniem stresowym lub zapaleniem kości łonowej.
W stanach takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, uraz biodra, naderwanie obrąbka, nadwyrężenie pachwiny i zapalenie ścięgien, pierwszą linią obrony jest zwykle fizjoterapia. Współpraca z terapeutą w celu wzmocnienia mięśni w okolicy i skorygowania wszelkich problemów z elastycznością może pomóc zmniejszyć objawy związane z wieloma z tych problemów. Aby zmniejszyć bolesność, można również zalecić leki przeciwbólowe lub nawet zastrzyk kortyzonu.
Słowo od Verywell
Powyższe informacje mogą pomóc w zdiagnozowaniu problemu z pachwiną i rozpoczęciu leczenia bólu, który odczuwasz, ale nie mają na celu zastąpienia oceny lekarza. Ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem na temat objawów, aby można je było prawidłowo zdiagnozować i opracować plan leczenia.
-tear.jpg)
.jpg)
.jpg)
