Kość strzemiączka jest jedną z trzech kości znajdujących się w uchu środkowym, które razem tworzą rodzaj łańcucha zwanego kosteczkami słuchowymi. Kość strzemiączka ma kształt strzemienia - nazwa strzemiączka w rzeczywistości oznacza strzemię po łacinie. Wraz z pozostałymi dwoma kosteczkami kostnymi - młoteczkiem i kowadełkiem - kość strzemiączka jest niezbędna dla funkcji słuchu.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomia
Kość strzemiączka jest najmniejszą kością w ludzkim ciele. Jest to najbardziej wewnętrzna (najbardziej przyśrodkowa i najbliższa ślimakowi) kosteczka słuchowa wewnątrz ucha środkowego.
Możesz wyobrazić sobie strzemię jako strzemię zwisające z siodła i obrócone poziomo na bok. Górna część łączy się z kowadełkiem, a dolna przylega do owalnego okienka jamy bębenkowej.
- Na głowie strzemiączka znajdują się dwie kończyny, przednia i tylna, które są przymocowane do owalnej podstawy kowadełka. Główka strzemiączka łączy się z kowadełkiem przez staw skokowo-łopatkowy. Błona strzemiączka, struktura przypominająca więzadło, wspomaga to połączenie, obejmując szerokość kończyn przednich i tylnych oraz podstawę.
- Po środkowej stronie strzemiączka strzemiączkowe więzadło pierścieniowe łączy podstawę strzemiączka z owalnym okienkiem. Owalne okienko to cienka membrana zakrywająca wejście do ślimaka.
Mięsień strzemiączka to mięsień biegnący od piramidalnego wzniesienia kości wyrostka sutkowatego do szyjki strzemiączka. Kiedy ten mięsień kurczy się w odpowiedzi na głośny hałas, pociąga za więzadło pierścieniowe i zapobiega nadmiernemu ruchowi kości strzemiączka.
Funkcjonować
Kość strzemiączka jest niezbędna dla naszej zdolności słyszenia. Dźwięki wibrują błonę bębenkową (błonę bębenkową) i przechodzą przez wszystkie trzy kości ucha środkowego - młoteczek, kowadełko i strzemiączko. Gdy fale dźwiękowe przechodzą przez ucho środkowe, są wzmacniane.
- Strzemiączko, ostatnia kość w łańcuchu kosteczek słuchowych, uderza w okienko owalne, generując falę w płynie ucha wewnętrznego.
- Ta fala płynu umożliwia zainicjowanie w uchu wewnętrznym procesu, który przekształca fale dźwiękowe w sygnały elektryczne, które mogą być interpretowane przez mózg.
Warunki powiązane
Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem
Zapalenie ucha środkowego to infekcja ucha. Kiedy w uchu środkowym znajduje się również płyn, określa się go jako zapalenie ucha środkowego z wysiękiem.
Infekcja i płyn w uchu środkowym, szczególnie przez dłuższy czas, mogą uszkodzić struktury ucha środkowego, w tym łańcuch kosteczek słuchowych. Może to prowadzić do czasowej lub trwałej utraty słuchu.
Ten problem występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, ale może dotknąć każdego. Często wiąże się z infekcjami górnych dróg oddechowych lub alergiami, które mogą prowadzić do zatorów lub uniemożliwić prawidłowe drenowanie uszu.
Czasami ten stan wymaga operacji, aby otworzyć rurkę słuchową i umożliwić drenaż ucha. Jeśli dojdzie do uszkodzenia kosteczek słuchowych, czasami można je naprawić chirurgicznie.
Otoskleroza
Otoskleroza to stan, w którym nieprawidłowa przebudowa kosteczek słuchowych powoduje unieruchomienie strzemiączka. Wówczas strzemiączko nie jest w stanie uderzyć w owalne okienko i wytworzyć w ślimaku fali płynu wytwarzającej dźwięk.
Przyczyna otosklerozy nie jest dobrze poznana, ale może być dziedziczna i najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku.
Objawy otosklerozy obejmują:
- Utrata słuchu
- Szum w uszach (dzwonienie w uszach)
- Zawroty głowy lub problemy z równowagą
Utrata słuchu, która występuje w tym stanie, często zaczyna się w jednym uchu, a następnie przenosi się, obejmując również drugie ucho. Otosklerozę można leczyć za pomocą aparatów słuchowych lub operacji stapedektomii.
Perlak
Perlak to stan, w którym skóra błony bębenkowej rośnie nieprawidłowo. Może to być wrodzone lub spowodowane powtarzającymi się infekcjami ucha, które obejmują płyn w uchu. Perlak może powodować pogorszenie się kosteczek słuchowych, w tym strzemiączka.
Objawy perlaka mogą obejmować drenaż ucha, ucisk w uszach, utratę słuchu i szum w uszach. Bez leczenia perlak może prowadzić do poważnych powikłań, w tym głuchoty, zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu.
Leczenie zależy od stopnia rozrostu i stopnia, jeśli w ogóle, uszkodzenia ucha.
Leczenie
Szybkie i skuteczne leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego z wysiękiem pomoże zapobiec pogorszeniu i uszkodzeniu łańcucha kosteczek słuchowych, które może spowodować utratę słuchu.
Można zastosować kilka zabiegów:
- Antybiotyki, jeśli występuje infekcja
- Leczenie podstawowych chorób alergicznych, które mogą się przyczyniać
- W razie potrzeby interwencja chirurgiczna
Chirurgiczne umieszczenie syntetycznych rurek wentylacyjnych może otworzyć rurkę słuchową, umożliwiając prawidłowy drenaż ucha i przywrócenie normalnego ciśnienia w uchu środkowym. Jest to stosunkowo prosta procedura, często wykonywana w Stanach Zjednoczonych, z niewielkim ryzykiem powikłań i szybkim czasem powrotu do zdrowia.
Gdy uszkodzenie wpływa na kość strzemiączka w wyniku perlaka lub innych schorzeń, chirurgiczna całkowita lub częściowa wymiana kosteczek słuchowych (TORP lub PORP) może czasami przywrócić słuch. Chociaż wskaźnik sukcesu tej procedury jest stosunkowo wysoki, możliwe są rzadkie powikłania, które mogą prowadzićwzrosłaproblemy ze słuchem.
Twój lekarz szczegółowo omówi z Tobą zagrożenia, zanim podejmiesz decyzję o operacji ucha. Operacja jest zwykle wykonywana w ramach procedury tego samego dnia. W okresie rekonwalescencji możesz odczuwać ból, a także przejściowe zawroty głowy, które mogą przestać się pogarszać lub z czasem ustąpić.
