Chirurgia wymiany stawów

Operacja wymiany stawów jest uważana za ostateczną opcję leczenia w celu złagodzenia bólu stawów i przywrócenia funkcji chorego stawu. Bardziej zachowawcze opcje leczenia są zwykle wypróbowywane przed zaleceniem operacji. Operacja wymiany stawów jest zalecana, gdy ból nie jest już dobrze kontrolowany, a uszkodzenie stawów znacząco wpływa na jakość życia.

Co to jest operacja wymiany stawów?

Wymiana stawów obejmuje następujące kroki:

• Chrząstka jest usuwana z obu stron stawu.
• Dotknięty staw jest odnawiany za pomocą protezy, która jest nowym połączeniem wykonanym z elementów metalowych i plastikowych.

Innymi słowy, chirurg ortopeda usuwa uszkodzony staw i zakłada nowy, sztuczny. Teoretycznie można wymienić każdy staw w ciele, ale większość operacji wymiany stawów obejmuje kolano i biodro.

Z czego składa się wymiana stawu?

W ciągu ostatnich trzech dekad opracowano nowe materiały na implanty i ulepszone techniki chirurgiczne do wymiany stawów. Chociaż proteza może być wykonana z metalu lub metalu i tworzywa sztucznego, może być również zacementowana substancją podobną do zaprawy, niezacementowaną lub kombinacją obu, aby uzyskać mocowanie. Zwykle u osób starszych stosuje się protezy cementowane. Wersja niezacementowana jest bardziej odpowiednia dla młodszych, aktywnych osób. Dzieje się tak, ponieważ potrzebna jest dobra jakość kości, aby kość mogła wrastać w protezę i ją mocować.

Protezy stawowe zwykle składają się ze stopów tytanu i kobaltu-chromu. Nowszym używanym materiałem jest tantal - miękki, bardzo porowaty metal. Sztywność tantalu porównuje się do kości. Kilka lat temu popularne były protezy ceramiczne. Skład protezy zastępującej staw ulega ciągłej poprawie, dzięki czemu zachowują one większą trwałość. Nowe stawy trwają około 10 do 15 lat, więc w zależności od wieku pacjenta, w przypadku młodszych pacjentów prawdopodobne są rewizje i być może wielokrotne rewizje.

Jak powszechna jest operacja wymiany stawów?

Około 435 000 dorosłych w Stanach Zjednoczonych każdego roku poddaje się wymianie biodra lub kolana. Liczba ta rośnie każdego roku z powodu starzenia się populacji i solidnego sukcesu operacji wymiany stawów.

Skąd wiesz, czy potrzebujesz wymiany stawu? Zadaj sobie następujące pytania:

• Czy wypróbowałem leki i inne konserwatywne opcje leczenia uśmierzającego ból?
• Czy odczuwam nieustający ból w dotkniętym stawie?
• Czy mam znaczne trudności ze zwykłymi codziennymi czynnościami, takimi jak chodzenie, wchodzenie po schodach, gotowanie, sprzątanie i inne?
• Czy moja jakość życia ucierpiała z powodu bólu stawów i uszkodzenia stawów?

Jeśli na większość lub wszystkie pytania odpowiadasz „tak”, skonsultuj się z lekarzem. Możesz być kandydatem do operacji wymiany stawów.

Jakie są korzyści z operacji wymiany stawów?

Zazwyczaj pacjenci, którzy przeszli operację wymiany stawu, wracają do normalnych codziennych czynności i dobrze funkcjonują. Pacjenci, którzy uprawiali sport przed operacją, prawdopodobnie mogą po operacji uczestniczyć w sportach o niewielkim wpływie.

Fizjoterapia i zaangażowany program rehabilitacji są ważne dla pomyślnego wyniku operacji. Wynik i szybkość powrotu do zdrowia po operacji wymiany stawów zależą od:

• poziom aktywności przed zabiegiem
• ogólny stan zdrowia
• ciężkość i czas trwania fizycznego upośledzenia przed operacją
• rodzaj zabiegu (tj. cementowany, nieocementowany, małoinwazyjny)
• nastawienie na powrót do zdrowia i motywację

Czy możliwe są powikłania po operacji wymiany stawów?

Ponad 90% pacjentów z endoprotezą kończy się sukcesem. Istnieje jednak możliwość powikłań po każdej operacji. Ważne jest, aby wiedzieć, czym one są i że można je leczyć. Możliwe powikłania obejmują:

• zakażenie
• zakrzepy
• poluzowanie protezy
• przemieszczenie
• uszkodzenie nerwu lub naczynia krwionośnego w pobliżu protezy
• problemy ze znieczuleniem

Czy rekonwalescencja jest męcząca?

Większość pacjentów rozpocznie fizjoterapię dzień po operacji. Niektórzy wrócą do domu za trzy do pięciu dni, podczas gdy inni mogą spędzić czas w ośrodku rehabilitacyjnym, koncentrując się na fizjoterapii i usamodzielnianiu się. W okresie pooperacyjnym istnieje kilka ograniczeń fizycznych, a wszystkie mają na celu nie przemieszczenie nowej protezy. Pacjent musi przestrzegać reżimu ćwiczeń i przestrzegać ograniczeń. Praca chirurga kończy się, gdy opuszcza salę operacyjną. W tym momencie praca pacjenta dopiero się zaczyna.

Ludzie często pytają o czas potrzebny do pełnego wyzdrowienia po operacji wymiany stawu. Odpowiedź jest dość zmienna, biorąc pod uwagę rodzaj wykonywanego zabiegu, powstałe powikłania oraz fizyczną i emocjonalną inwestycję pacjenta. Pacjent powinien oczekiwać, że stanie się silniejszy i bardziej mobilny w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Ból również zmniejszy się z czasem.