Kość skokowa jest jedną z głównych kości tworzących staw skokowy i służy jako ważne ogniwo między nogą a stopą. Jest to również wyjątkowa kość, ponieważ jest w ponad połowie pokryta chrząstką, która zapewnia poduszkę i pozwala kościom poruszać się bardziej swobodnie względem siebie.
Kość skokowa przyczynia się do ruchu nie tylko w stawie skokowym, ale także poniżej stawu skokowego w stawie skokowo-piętowym oraz w śródstopiu w stawie skokowo-łódkowym.
Urazy kości skokowej mogą mieć znaczący wpływ na ruch stawu skokowego i stopy oraz ograniczać zdolność chodzenia i dźwigania ciężaru.
Złamania kości skokowej są najczęściej obserwowane w wypadkach samochodowych i motocyklowych, wypadkach na snowboardzie i ciężkich upadkach.
Złamania kości skokowej były prawie niespotykane sto lat temu. Pierwsze z nich zostały opisane przez pilotów brytyjskich Królewskich Sił Powietrznych na początku XX wieku. Termin „aviators astragalus” był używany do opisania tych pęknięć, które miały miejsce, gdy stare samoloty bojowe lądowały awaryjnie.
Objawy
Złamanie stawu skokowego powoduje silny ból kostki, trudności z utrzymaniem ciężaru na kostce oraz obrzęk wokół stawu skokowego. Objawy te wymagają natychmiastowego udania się do lekarza.
Spodziewaj się prześwietlenia i badania kostki, aby ustalić, czy jest to złamanie, czy inny rodzaj urazu.
Bardzo dobrze / Alexandra GordonDo najczęstszych objawów złamań kości skokowej należą:
- Obrzęk wokół stawu skokowego
- Ból przy ruchu kostki
- Pęcherze ze złamań
- Zasinienie skóry
- Niezdolność do ciężaru na stawie
Możliwości leczenia
Leczenie złamania kości skokowej zależy od rozległości urazu.
Jeśli złamanie nie jest w niewłaściwej pozycji, do leczenia może wystarczyć opatrunek gipsowy.
Jeśli złamanie nie jest ustawione, można zalecić operację, aby wyrównać złamane kości i ustabilizować je za pomocą śrub lub szpilek.
Komplikacje
Przy złamaniach kości skokowej często występują trzy główne powikłania:
- Zapalenie stawu skokowego
- Malunion
- Osteonekroza
Inne potencjalne problemy obejmują infekcję, brak zrostu, deformację stopy i przewlekły ból.
Zapalenie stawu skokowego
Zapalenie stawów występuje często po złamaniu kości skokowej, ponieważ w przypadku uszkodzenia chrząstki normalnie gładka powierzchnia stawu staje się nierówna. Te nieregularności mogą prowadzić do przyspieszonego zużycia stawu, a ostatecznie do zapalenia stawów.
Ponieważ tak duża część kości jest pokryta chrząstką, zapalenie stawów może wystąpić powyżej kości skokowej w stawie skokowym lub poniżej kości skokowej w stawie skokowo-piętowym.
Nawet przy chirurgicznym leczeniu złamania kości skokowej często dochodzi do rozwoju zapalenia stawów.
Malunion
Malunion oznacza, że złamanie zagoiło się, ale pozycja, w której wygoiła się kość, nie jest anatomicznie poprawna.
Może to prowadzić do wielu różnych problemów, szczególnie w przypadku złamań stopy, gdzie zmienione ustawienie może prowadzić do długotrwałych problemów i trudności w chodzeniu.
Osteonekroza
Martwica kości lub martwica jałowa to problem, który często występuje w kości skokowej.
Ze względu na schemat dopływu krwi do kości skokowej może zostać przerwany, gdy kość zostanie uszkodzona w wyniku złamania. Bez dopływu krwi komórki kostne mogą umrzeć (martwica kości) i doprowadzić do zapaści kości.
Nawet po operacji, która ma na celu wyrównanie kości i utrzymanie fragmentów w odpowiedniej pozycji, uszkodzenie ukrwienia może prowadzić do tej problematycznej komplikacji.
Poprawa
Powrót do zdrowia po złamaniu kości skokowej może być długi, ponieważ dopóki kość nie zostanie wyleczona, nie można obciążać stopy.
Dlatego większość złamań kości skokowej wymaga co najmniej sześciu do 12 tygodni ochrony przed obciążeniem, aw przypadku poważniejszych urazów czas ten może się wydłużyć.
Badania wykazały, że ostateczny wynik pacjentów koreluje z rozległością początkowego urazu. (Więc im gorsza kontuzja, tym więcej problemów będziesz mieć).
W trakcie procesu gojenia lub po nim lekarz może rozpocząć program rehabilitacji obejmujący fizjoterapię, aby odzyskać:
- Zakres ruchu
- Stabilność
- siła
Być może będziesz musiał użyć laski lub nosić specjalny but i możesz nie być w stanie obciążyć stopy przez dwa do trzech miesięcy.
Okresowe prześwietlenia rentgenowskie
Tylko czas pokaże, czy rozwinie się zapalenie stawów lub martwica kości, więc lekarz prawdopodobnie będzie wykonywał okresowe prześwietlenia, aby określić stan kości i jej gojenie.
