Przegląd urazów stożka rotatorów

Mankiet rotatorów to grupa czterech ścięgien i mięśni otaczających staw barkowy. Kiedy stożek rotatorów jest uszkodzony, zwykle dotyczy to ścięgien, które łączą mięśnie stożka rotatorów z kością. Kiedy ścięgna są w stanie zapalnym lub są zerwane, nie mogą prawidłowo funkcjonować.

Mankiet rotatorów jest ważny dla siły barku, podnoszenia i utrzymania normalnej stabilności i mechaniki barku. Bez prawidłowo działającego mankietu rotatorów ruchliwość i ruch barku mogą być upośledzone.

Oprócz urazu stożka rotatorów istnieją inne przyczyny bólu barku, takie jak zamrożone ramię lub łza obrąbkowa. Dokładna diagnoza pomoże ukierunkować leczenie na rzeczywisty problem.

Łzy rotatorów są rzadkością u osób w wieku 20, 30 i 40 lat. Wraz z wiekiem stają się one niezwykle powszechne z powodu zużycia. W rzeczywistości, zanim ktoś przekroczy siedemdziesiątkę lub osiemdziesiątkę, spodziewane jest pęknięcie stożka rotatorów.

Prawie wszystkie łzy stożka rotatorów ulegną poprawie po leczeniu niechirurgicznym. Chociaż operacja może odgrywać ważną i niezbędną rolę w leczeniu niektórych rodzajów tych urazów, zwykle nie jest to pierwsze leczenie urazu stożka rotatorów. Zdecydowana większość osób z pęknięciem stożka rotatorów może powrócić do normalnego, aktywnego trybu życia i nigdy nie potrzebuje interwencji chirurgicznej.

Oznaki urazu

Większość ludzi z rozdartym mankietem rotatorów nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma problem, ponieważ większość z nich nie ma obrażeń w momencie wystąpienia, a rozdarcie powoduje minimalne ograniczenia w funkcjonowaniu. Ból, który zwykle występuje w górnej części barku i ramienia, jest najczęstszym objawem problemu stożka rotatorów. Czasami ból może zejść z zewnętrznej strony ramienia do łokcia.

Inne typowe objawy pęknięcia stożka rotatorów to:

• Osłabienie barku: może to powodować trudności z podniesieniem ramienia nad głową lub trudności w wykonywaniu czynności, takich jak sięganie, ubieranie się lub noszenie przedmiotów.
• Sztywność barku: Czasami, jeśli występuje znaczny stan zapalny związany z urazem stożka rotatorów, możesz mieć ograniczenie ruchu barku.
• Drętwienie ramienia: stan zapalny może powodować podrażnienie nerwów, z drętwieniem i mrowieniem przechodzącym w dół ramienia.
• Zapalenie barku: Przy ostrych urazach może czasami wystąpić stan zapalny lub obrzęk wokół stawu barkowego.

Możliwości leczenia

Większość łez stożka rotatorów można leczyć bez operacji. W rzeczywistości niewiele osób z urazem stożka rotatorów przechodzi operację pęknięcia stożka rotatorów.

Niechirurgiczne leczenie mankietu rotatorów może obejmować:

• Fizjoterapia: Fizjoterapia jest najważniejszym sposobem leczenia urazu stożka rotatorów. Dzięki optymalizacji funkcji mięśni i ścięgien oraz ćwiczeniu innych mięśni w celu zrekompensowania uszkodzeń wiele osób odczuwa ulgę.
• Leki przeciwzapalne: stan zapalny jest często związany z dyskomfortem przy urazach stożka rotatorów. W celu zmniejszenia stanu zapalnego można zastosować różne metody, w tym leki doustne. Doustne leki przeciwzapalne mogą powodować skutki uboczne, dlatego przed rozpoczęciem stosowania nowego schematu leczenia problemu stożka rotatorów należy skonsultować się z lekarzem.
• Lód: aplikacja lodu jest powszechnie stosowana w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Chociaż wyniki są przemijające i na pewno nie prowadzą do długotrwałej poprawy, może to być pomocny sposób kontrolowania dyskomfortu związanego z urazem stożka rotatorów.
• Zastrzyki z kortyzonu: Zastrzyki z kortyzonu nie leczą uszkodzonych mankietów rotatorów, ale pomagają kontrolować stan zapalny. Jedną z zalet zastrzyku kortyzonu w porównaniu z doustnymi lekami przeciwzapalnymi jest to, że lek jest podawany dokładnie w miejsce zapalenia, przy mniejszych ogólnoustrojowych skutkach ubocznych. To powiedziawszy, zbyt dużo kortyzonu może być szkodliwe dla tkanek, ale korzyści z jednorazowego wstrzyknięcia kortyzonu na ogół przewyższają ryzyko.

Celem tych zabiegów jest zmniejszenie stanu zapalnego i wzmocnienie mięśni otaczających Twoje ramię. Fizjoterapia jest często pomocna w poprawie ruchomości i mechanice stawu barkowego, bez nadmiernego obciążania uszkodzonych mięśni i ścięgien. Nawet osoby, które uczestniczą w zajęciach sportowych, mogą znaleźć radykalną ulgę pod okiem fizjoterapeuty.

Operacja

W niektórych sytuacjach może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu naprawy zerwanych ścięgien. Określenie, kiedy operacja może być odpowiednia, wymaga rozważenia takich czynników, jak rodzaj pęknięcia stożka rotatorów, poziom aktywności i zastosowane już zabiegi.

Chociaż operacja jest często najlepszym sposobem na przywrócenie normalnego funkcjonowania barku, jeśli inne metody zawiodły, istnieją powody, dla których ludzie nie decydują się na operację. Po pierwsze, większość ludzi nie musi mieć pełnej funkcji ramion, aby wykonywać wszystkie czynności, które chcą. Wiele osób może nadal uprawiać sport, wykonywać prace domowe i wykonywać swoje prace z powodu pęknięć stożka rotatorów. Po drugie, rehabilitacja po operacji może być długa i trudna. Wielu pacjentów ma objawy przez sześć miesięcy do roku po operacji.

Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu naderwania stożka rotatorów. Dokładny rodzaj operacji, który jest dla Ciebie najlepszy, może zależeć od wielkości i lokalizacji łzy oraz czynności, do których chcesz mieć możliwość powrotu po operacji. Twój chirurg omówi rodzaj operacji zalecany dla Twojego konkretnego stanu.

Rehab After Surgery

Uzdrowienie po operacji pęknięcia stożka rotatorów wymaga unikania działań, które mogą zranić gojenie ścięgien, a także zależy od umiejętności uczestniczenia w rehabilitacji. Rehabilitacja po operacji stożka rotatorów jest różna, ale odbywa się zgodnie z pewnymi ogólnymi zasadami.

Rehabilitacja po operacji stożka rotatorów może być długa i trudna. Wielu pacjentów potrzebuje roku, aby wrócić do normy. Jeśli masz małoinwazyjną operację, może to przyspieszyć powrót do zdrowia i sprawić, że rehabilitacja będzie mniej bolesna. Ale bądź przygotowany na powrót do zdrowia, który może trwać dłużej niż byś chciał, nawet po minimalnie inwazyjnej procedurze. Dobra wiadomość jest taka, że ​​ogromna liczba pacjentów wraca do swoich codziennych zajęć w ciągu kilku miesięcy po operacji i większość z nich jest w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć.

Słowo od Verywell

Problem stożka rotatorów, jak każdy uraz, nigdy nie jest czymś mile widzianym. Z drugiej strony większość osób z tego typu urazami może powrócić do swoich zwykłych czynności po leczeniu, często bez operacji.