Chirurgia ortopedyczna to specjalizacja medyczna zajmująca się chirurgicznym leczeniem schorzeń narządu ruchu (tj. Kości i tkanek łącznych, takich jak więzadła i ścięgna). Obejmuje to szeroką gamę zabiegów, od naprawy ACL i łąkotki po wymianę stawu biodrowego po fuzję kręgosłupa i nie tylko. Chirurgia ortopedyczna może być wykonywana w celu leczenia problemów związanych ze stanem, wiekiem lub wypadkiem, a zatem może być starannie zaplanowana lub całkowicie nieoczekiwana.
Dana Neely / Getty Images
Operacje tego typu mogą się również znacznie różnić pod względem stopnia ich inwazyjności, ryzyka, jakie niosą ze sobą, oraz tego, co jest potrzebne, aby po nich wyzdrowieć.
Podczas gdy niektórzy używają terminówortopedaichirurg ortopedazamiennie, niektórzy dokonują wyraźniejszego rozróżnienia, ponieważ osoby wykonujące takie zabiegi chirurgiczne przechodzą dodatkowe specjalistyczne szkolenie.
Podspecjalizacje
Z biegiem lat dziedzina chirurgii ortopedycznej poszerzyła się o wiele specjalizacji i leczenie wielu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego u pacjentów w każdym wieku.
Niektóre z typowych specjalizacji w chirurgii ortopedycznej obejmują:
- Chirurgia stopy i kostki
- Chirurgia ręki
- Rekonstrukcja stawu biodrowego i kolanowego
- Ortopedia dziecięca
- Choroby kręgosłupa
- Medycyna sportowa
- Operacja urazowa
Te i inne często pokrywają się z innymi specjalizacjami medycznymi, w tym neurochirurgią, chirurgią plastyczną, reumatologią i podologią. Chirurdzy ortopedzi często muszą ściśle współpracować z innymi lekarzami, aby radzić sobie ze złożonymi problemami.
Ponadto chirurdzy ortopedzi współpracują bezpośrednio z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, pediatrami, anestezjologami, lekarzami pogotowia ratunkowego, a także lekarzami nie-lekarzami, takimi jak asystenci lekarzy, trenerzy sportowi, technicy ortopedyczni, pielęgniarki i inni.
Typowe rodzaje chirurgii
Większość ortopedycznych zabiegów chirurgicznych obejmuje kości lub stawy. Niektóre operacje można wykonać artroskopowo (patrząc kamerą do wnętrza stawu), inne przez minimalne nacięcia, a jeszcze inne wymagają większych, bardziej inwazyjnych nacięć.
Niektóre z częściej wykonywanych ortopedycznych zabiegów chirurgicznych obejmują:
- Rekonstrukcja ACL
- Naprawa łąkotki
- Wymiana kolana lub biodra
- Artroskopia i oczyszczenie barku
- Naprawa złamań
- Naprawa mankietu rotatorów
- Wypuszczenie do tunelu Carpel
- Operacja krążka międzykręgowego
- Fuzja kręgosłupa
- Usunięcie implantu podtrzymującego
Ważne jest, aby podkreślić fakt, że zdecydowana większość osób, które konsultują się z chirurgiem ortopedą, w rzeczywistości nigdy nie udaje się na salę operacyjną na leczenie. Chirurdzy ortopedzi upewniają się, że opcje niechirurgiczne, jeśli są potencjalnie przydatne, są badane przed zaleceniem operacji.
Chociaż wielu uważa, że problem ortopedyczny wymaga leczenia chirurgicznego, aby leczenie było skuteczne, nie zawsze tak jest.
Ryzyko chirurgii ortopedycznej
Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Chociaż najczęściej można to kontrolować, a większość zabiegów jest bardzo bezpieczna, istnieją możliwe powikłania, które pacjenci powinni zrozumieć przed poddaniem się operacji ortopedycznej.
Związane ze znieczuleniem
Istnieje szerokie spektrum możliwości znieczulenia do zabiegów ortopedycznych. Znieczulenie ogólne - w którym pacjent jest nieprzytomny podczas zabiegu - niesie największe ryzyko powikłań w porównaniu ze znieczuleniem miejscowym i miejscowym. Mogą się one wahać od łagodnych i przejściowych (np. Nudności, dreszcze) do poważnych (np. Problemy z oddychaniem, zaburzenia funkcji poznawczych). Możliwe jest również uczulenie na znieczulenie lub wystąpienie niepożądanej reakcji na znieczulenie.
Nie każdy rodzaj znieczulenia sprawdzi się przy każdym zabiegu. W przypadku niektórych osób (np. Osób z wysokim ciśnieniem krwi lub otyłością) określony rodzaj znieczulenia można uznać za bezpieczniejszy.
Zakażenie
Infekcja jest prawdopodobnie najczęstszym problemem, jaki ludzie mają w związku z nadchodzącą operacją ortopedyczną. Infekcje po operacji mogą być czasami łatwe do opanowania; innym razem mogą wymagać dodatkowych zabiegów chirurgicznych i przedłużonego leczenia.
Istnieją kroki, które można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Zakrzepy
Po operacji ortopedycznej w żyłach może powstać zakrzep krwi, który jest problemem zwanym zakrzepicą żył głębokich (DVT). Czasami DVT mogą migrować z żył i przemieszczać się do płuc, gdzie mogą powodować zatorowość płucną (PE).
Często chirurg zaleci leczenie, takie jak kompresja, mobilizacja lub leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Poprawa
Powrót do zdrowia po operacji ortopedycznej zależy od konkretnego zabiegu, który wykonał chirurg, a także od czynników, takich jak wiek i przestrzeganie zaleceń lekarza.
Większość zabiegów obejmuje pewien rodzaj terapii pooperacyjnej w celu odzyskania ruchomości stawów i przywrócenia siły kończyny. Ponadto wiele schorzeń ortopedycznych jest poprzedzonych złą mechaniką lub funkcjonowaniem kończyny.
Na przykład wiele osób z naderwaniem stożka rotatorów w ramieniu kompensuje to przez miesiące lub dłużej. Aby przywrócić normalną mechanikę barku, nie tylko konieczna jest operacja usunięcia łez, ale również inne mięśnie i stawy wokół barku mogą wymagać leczenia.
Ból jest powszechny po zabiegu chirurgicznym ortopedycznym, ale obecnie istnieje więcej i lepszych opcji radzenia sobie z bólem pooperacyjnym niż kiedykolwiek w przeszłości. Coraz więcej chirurgów ortopedów stosuje długo działające środki miejscowo znieczulające, regionalne blokady nerwów i inne techniki uśmierzające ból i ograniczające potrzebę stosowania środków odurzających.
Ogólnie chirurdzy starają się ograniczyć stosowanie środków odurzających po operacji. Leki te mają potencjalnie poważne skutki uboczne i mogą uzależniać, dlatego po operacji ortopedycznej były stosowane oszczędnie.
Słowo od Verywell
Upewnij się, że wiesz, co pociąga za sobą operacja ortopedyczna i że jesteś na nią przygotowany, zadając swojemu lekarzowi dobre pytania. Upewnienie się, że masz sprzęt, leki i wszelkie inne potrzebne rzeczy, które będziesz potrzebować po operacji z wyprzedzeniem, pomoże w prawidłowym rozpoczęciu powrotu do zdrowia, więc nie zapomnij zapytać, co jest zalecane. Przede wszystkim poważnie traktuj instrukcje związane z ponownym rozpoczęciem działań.
