MedicalRF.com / Getty Images
Złamana kość może nie brzmieć poważnie, ale jeśli jesteś starszą osobą, złamanie biodra może być początkiem wielu poważnych problemów zdrowotnych. Jak niebezpieczne jest złamanie biodra u osoby starszej i jaka jest śmiertelność po złamaniu biodra? Złamanie biodra, znane również jako złamanie biodra, może prowadzić do poważnego kalectwa, a nawet śmierci.
Jak niebezpieczne jest złamanie biodra?
Upadki mają wątpliwy zaszczyt bycia główną przyczyną urazów i zgonów związanych z urazami u osób w wieku powyżej 65 lat. Upadek może spowodować poważny spadek niezależności; osoba, która doznała złamania biodra, może nie być już w stanie samodzielnie żyć w społeczności i może być zmuszona do przeniesienia się do domu opieki, aby uzyskać większą pomoc w codziennych czynnościach.
Śmiertelność podwaja się
Śmiertelność roczna po złamaniu szyjki kości udowej wynosi 21%, gdy złamanie jest leczone chirurgicznie. Jeśli złamanie szyjki kości udowej nie jest leczone operacją, roczna śmiertelność wynosi około 70%.
Oznacza to, że 4 na 5 starszych osób przeżyje pierwszy rok po złamaniu szyjki kości udowej. Ten współczynnik umieralności zasadniczo nie zmienił się od lat 80. XX wieku, podczas gdy współczynniki umieralności z powodu innych schorzeń znacznie spadły.
Kilka badań wykazało, że śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny podwaja się u starszych pacjentów po złamaniu biodra.
Badanie z 2017 r., Które objęło ponad 122 000 osób w Stanach Zjednoczonych i Europie, wykazało, że śmiertelność z wszystkich przyczyn wzrosła dwukrotnie w ciągu ponad 12 lat u osób ze złamaniami szyjki kości udowej.
Wzrost śmiertelności był największy w pierwszym roku po złamaniu, prawie trzykrotnie większy niż oczekiwano dla ogólnej populacji geriatrycznej. Z czasem malała, ale pozostała prawie dwukrotnie większa niż oczekiwano po ośmiu latach lub więcej.
Artykuł z 2011 roku opublikowany wJournal of the American Medical Association (medycyna wewnętrzna)przebadali łącznie 5580 starszych kobiet przez okres prawie 20 lat w ramach badania złamań osteoporotycznych (SOF).
Śmiertelność była dwukrotnie większa wśród kobiet, które miały złamane biodro w pierwszym roku po urazie. Innymi słowy, w okresie 12 miesięcy od złamania biodra kobiety te miały dwukrotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z kobietami w podobnym wieku bez złamania biodra. Ponad połowa zgonów nastąpiła w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przerwie.
Poprzednie badania, takie jak metaanaliza opublikowana w 2010 roku wRoczniki chorób wewnętrznych, wykazali jeszcze wyższy wskaźnik śmiertelności krótkoterminowej po złamaniu biodra.
W tym przeglądzie badań opublikowanych w latach 1957-2009 (obejmujących łącznie 578436 kobiet i 154276 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat) naukowcy z Belgii i Stanów Zjednoczonych stwierdzili ryzyko śmierci zarówno mężczyzn, jak i kobiet w ciągu trzech miesięcy po złamanie biodra było od pięciu do ośmiu razy większe.
Podczas gdy większe ryzyko zgonu zmniejszyło się dwa lata po złamaniu, śmiertelność pozostała wyższa niż w przypadku osób starszych, które nigdy nie złamały biodra, nawet po 10 latach obserwacji. W tym przeglądzie nadmierna śmiertelność była wyższa wśród mężczyzn niż kobiet.
Przyczyny śmierci po złamaniu biodra
Z czego umierają pacjenci po złamaniu biodra? Badanie z 2011 roku wykazało, że w porównaniu z grupą kontrolną w podobnym wieku, większa liczba kobiet zmarła z powodu zapalenia płuc i zaburzeń poznawczych.
W analizie zasugerowano szereg przyczyn śmiertelności krótkoterminowej, w tym problemy, które mogą wystąpić po operacji (takie jak zator tętnicy płucnej, infekcja, niewydolność serca).
Ponadto problemy zdrowotne, które mogły przede wszystkim doprowadzić do upadku - takie jak demencja, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i choroby układu krążenia - są również wymieniane jako czynniki przyczyniające się do zwiększonej śmiertelności.
Naukowcy zauważają, że ogólnie rzecz biorąc, osoby, które złamały biodro, są bardziej upośledzone funkcjonalnie przed złamaniem w porównaniu z osobami, które nie mają złamania.
Chociaż wiek jest głównym czynnikiem ryzyka upadków, można uznać, że osoba zdrowa i sprawna ma niższy wiek chronologiczny, przez co jest mniej podatna na upadki i złamania.
Zachorowalność i koszty zdrowotne
Złamania biodra stanowią poważny koszt zdrowotny w zakresie leczenia ofiar. W Stanach Zjednoczonych każdego roku do złamania biodra dochodzi około 300 000 osób, aw Kanadzie co roku od 30 000 do 45 000 starszych osób, a koszty ekonomiczne szacuje się na ponad 650 milionów dolarów.
Trwają badania nad najlepszymi sposobami zapobiegania upadkom powodującym złamania, w tym lepszym projektowaniem urządzeń wspomagających, takich jak chodziki, bardziej miękkie materiały podłogowe w domach opieki oraz ukierunkowaną terapię zajęciową i fizjoterapeutyczną w celu zwiększenia równowagi i siły.
.jpg)
