„Niech pożywienie będzie lekarstwem, a lekarstwo pożywieniem”. Hipokrates mógł mieć rację. To, co wprowadzamy do naszych ciał, wpływa na nasze zdrowie na niezliczone sposoby. Dostosowując się do ruchu żywności jako medycyny, stany podnoszą podatki od żywności przetworzonej, a Medicare i Medicaid prowadzą pilotażowe programy dotacji żywnościowych.
Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images
Żywienie i choroby przewlekłe
Dostęp do żywności jest niezbędny do życia, ale dostęp do zdrowej żywności wysokiej jakości może również pomóc zmniejszyć ryzyko chorób. Jest to jeden ze społecznych wyznaczników zdrowia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 108 milionów dorosłych w USA ma nadciśnienie, 18,2 milionów ma chorobę wieńcową, 30 milionów ma cukrzycę, a 84 miliony ma stan przedcukrzycowy.
Współczesna dieta amerykańska opiera się na wygodzie. Często oznacza to przetworzoną żywność z dodatkiem cukru, tłuszczu, soli, azotynów i dodatków do żywności. Diety bogate w sól mogą wywoływać nadciśnienie, diety wysokotłuszczowe mogą powodować choroby serca, a dodatek cukru może zwiększać ryzyko cukrzycy.
To, co jemy, wpływa na te chroniczne schorzenia w takim samym stopniu, jak leki. Nie każdy wie, jakie potrawy wybrać, a tych, na które nie zawsze można sobie pozwolić. Aby coś zmienić, potrzeba więcej reform w zakresie edukacji i zdrowia publicznego.
Edukacja żywieniowa
Większość ludzi musi dowiedzieć się więcej na temat odżywiania, w tym lekarzy i innych pracowników służby zdrowia. Food as Medicine Institute z siedzibą w Portland w stanie Oregon organizuje coroczne sympozjum poświęcone żywieniu pracowników służby zdrowia. Celem jest ich edukacja, aby mogli lepiej stosować zasady żywienia w praktyce klinicznej.
W Centrum Badawczym Helfgott jest nawet kuchnia dydaktyczna, w której lekarze, szefowie kuchni i eksperci ds. Żywienia przechodzą praktyczne szkolenie, które następnie mogą wykorzystać do pokazania innym. Instytut oferuje publiczną ścieżkę w swoim sympozjum i innych programach społecznościowych. Lekarze mogą również podjąć działania mające na celu edukację swoich pacjentów.
Stowarzyszenie St. Joseph Hoag Health Alliance w Huntington Beach w Kalifornii opracowało program Shop with Your Doc, w ramach którego lekarz spotyka się z Tobą w sklepie spożywczym, aby pomóc Ci dokonać lepszych wyborów w miejscu opieki.
Jednym z najważniejszych aspektów edukacji żywieniowej jest upewnienie się, że ludzie nie popadną w pseudonaukę. Wraz z popularnością żywności jako lekarstwa, jest wiele do zrobienia.
Wiele suplementów diety i książek dietetycznych nie ma badań ani danych na poparcie swoich twierdzeń. Nie tylko mogą być kosztowne, ale mogą też być potencjalnie niebezpieczne. Kupujący, strzeż się.
Dotacje na żywność
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) rozumieją, czy chodzi o leki, wizyty lekarskie czy hospitalizacje, że osoby z chorobami przewlekłymi ponoszą większe wydatki na opiekę zdrowotną. Wraz z utratą wypłacalności przez Medicare do 2026 r., Dla rządu ważniejsze niż kiedykolwiek stało się ograniczenie kosztów. Być może właśnie w tym celu sięgają po recepty na zdrową żywność.
Stosując profilaktykę, rząd może być w stanie zmniejszyć liczbę osób, u których wystąpią te uciążliwe schorzenia.
Podobnie, w przypadku osób, które już cierpią na choroby przewlekłe, zdrowy styl życia, w tym dostęp do zdrowej żywności i jej przystępność cenowa, może być w stanie zmniejszyć ryzyko nawrotów choroby i zwiększyć wydatki. Tutaj do gry wkraczają dotacje żywnościowe.
Badanie z 2019 r. Opublikowane wPLoS Medicine(Lee i in.) Przyjrzeli się dwóm różnym modelom dotacji żywnościowych, z których każdy oferował 30% zniżki na zdrową żywność. W pierwszym przypadku dotacje żywnościowe dotyczyły tylko owoców i warzyw. W drugim dotacje były szersze i obejmowały nie tylko owoce i warzywa, ale także produkty pełnoziarniste, orzechy i nasiona, owoce morza i oleje roślinne. Symulacje komputerowe przeprowadzono dla każdego modelu przy użyciu danych od beneficjentów Medicare i / lub Medicaid, którzy uczestniczyli w trzech ostatnich badaniach National Health and Nutrition Examination Survys (NHANES 2009-2014).
Naukowcy odkryli, że obie dotacje na żywność były opłacalne. W pierwszym modelu można by zapobiec 1,93 miliona zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawałom serca i udarom) i zaoszczędzić 39,7 miliarda dolarów. W drugim modelu liczba wzrosła do 3,28 miliona zdarzeń sercowo-naczyniowych i 100,2 miliardów dolarów. Nie jest to pierwsze badanie, które pokazuje korzyści płynące z dopłat do żywności dla wydatków na opiekę zdrowotną i wyników zdrowotnych. Peñalvo i wsp. Oraz Niebylski i wsp. Opublikowali godne uwagi badania wBMC MedicineiOdżywianieodpowiednio.
Programy pilotażowe dotyczące dopłat do żywności są realizowane w USA dzięki uchwaleniu ustawy rolnej z 2018 r. Ustawa ta ponownie autoryzowała program zachęt żywieniowych związanych z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego, obecnie nazywany Programem zachęt żywieniowych Gusa Schumachera. Program otrzymuje 250 milionów dolarów w ciągu pięciu lat i obejmuje program recept na produkcję.
Podatki żywnościowe
Nie wszystkie stany opodatkowują artykuły spożywcze. Chodzi o to, że jest niesprawiedliwe, aby ludzie o mniejszych dochodach wydawali większą część swoich dochodów na podstawowe produkty, takie jak żywność i napoje. W rzeczywistości 32 stany łącznie zwalniają artykuły spożywcze z podatków. Kolejne sześć stanów (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah i Virginia) opodatkowuje artykuły spożywcze, ale według stawek niższych niż ich stanowy podatek od sprzedaży.
Pytanie brzmi, co kwalifikuje się jako „artykuły spożywcze”? Ktoś z pewnością może kupić coś w sklepie spożywczym i zostać od tego opodatkowany, nawet jeśli mieszka w stanie zwolnionym z podatku.
Każdy stan ma inną interpretację i nie wszyscy zgadzają się, jeśli na liście znajdą się cukierki i napoje gazowane. Nawet jeśli wiadomo, że te produkty mają niską wartość odżywczą, w niektórych stanach są one opodatkowane, a inne nie. Od lipca 2018 r. 62% z 38 stanów, w których obowiązują pełne lub częściowe zwolnienia ze sprzedaży artykułów spożywczych, będzie opodatkowywać swój pełny podatek od sprzedaży za zakup cukierków lub napojów gazowanych.
Nikt nie lubi płacić więcej podatków, ale badania wykazały, że mają one potencjał poprawy wyników zdrowotnych i zmniejszenia dysproporcji zdrowotnych.
Czynniki zniechęcające do kupowania tych produktów mogą kierować ludzi do zdrowszych wyborów żywieniowych i mogą prowadzić do obniżenia wskaźników chorób układu krążenia i cukrzycy.
Ponadto dochód uzyskany z podatku od cukierków i / lub napojów gazowanych mógłby zostać przekierowany do programów zdrowia publicznego, które mogą przynieść dalsze korzyści społeczności. Chociaż podatki te pozostają kontrowersyjne, coraz więcej państw bierze je pod uwagę.
Słowo od Verywell
Ameryka musi zmienić sposób odżywiania się, aby stać się zdrowszym narodem. Podatki żywnościowe od niezdrowej żywności, takiej jak słodycze i napoje gazowane, mogą zniechęcać ludzi do dokonywania złych wyborów, podczas gdy dotacje na zdrową żywność mogą poprawić dostęp do żywności wysokiej jakości, takiej jak owoce i warzywa, i jej przystępność cenową. Niemniej jednak należy podjąć więcej inicjatyw w zakresie zdrowia publicznego, aby poprawić zdrowie jednostek i ich społeczności.
.jpg)
