Test zdolności rozpraszania płuc (DLCO)

Zdolność dyfuzyjna jest miarą tego, jak dobrze tlen i dwutlenek węgla są przenoszone (rozpraszane) między płucami a krwią i może być użytecznym testem w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób płuc. Zdolność dyfuzyjna może być również ważna przed operacją płuc jako predyktor tego, jak dobrze operacja będzie tolerowana. Zdolność dyfuzyjną można zmniejszyć na kilka sposobów, a lekarze zwykle stosują ten środek wraz z innymi testami czynności płuc w celu zdiagnozowania i określenia ciężkości restrykcyjnych lub obturacyjnych chorób płuc.

Powody wykonywania badań dyfuzyjnych w płucach

Istnieją 3 główne powody, dla których lekarz może zlecić wykonanie badań dyfuzyjnych w płucach. Należą do nich:

• Diagnostyka: lekarze mogą używać DLCO do diagnozowania schorzeń, takich jak rozedma płuc
• Monitorowanie leczenia: można monitorować zdolność rozpraszania, aby określić, czy stan pogorszył się, czy też poprawił się po leczeniu.
• Przedoperacyjne: W przypadku raka płuc zdolność dyfuzji jest ważnym testem dla osób rozważających operację raka płuc, ponieważ może pomóc lekarzom określić (wraz z innymi czynnikami), jak dobrze ktoś będzie tolerował operację.

Znaczenie niskiej zdolności rozpraszania

Tlen i dwutlenek węgla muszą przejść przez cienką warstwę w płucach zwaną błoną pęcherzykowo-kapilarną. Jest to warstwa między małymi woreczkami powietrznymi w płucach (pęcherzykami płucnymi) a najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, które przemieszczają się przez płuca (naczynia włosowate).

To, jak dobrze wdychany tlen może przedostać się (dyfundować) z pęcherzyków do krwi oraz jak dobrze dwutlenek węgla może przedostać się z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych i być wydychany, zależy od grubości tej błony i wielkości jej powierzchni. dostępne do przeniesienia.

Istnieją dwa oddzielne mechanizmy, za pomocą których można zmniejszyć zdolność dyfuzyjną.

• Zdolność dyfuzyjna może być niska, jeśli występuje choroba płuc, która powoduje grubszą błonę, na przykład w chorobach takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.
• Zdolność dyfuzyjna może również być niższa, jeśli jest mniej powierzchni dostępnej do przenoszenia tlenu i dwutlenku węgla, na przykład w przypadku rozedmy płuc lub jeśli płuco lub jego część są usuwane z powodu raka płuc.

Testowanie zdolności rozpraszania

Badanie zdolności dyfuzyjnej jest często wykonywane razem z innymi testami czynności płuc. W tym teście maska ​​jest nakładana na twarz. Podczas testu weźmiesz głęboki wdech gazu, wstrzymasz oddech, a następnie zostanie zmierzone powietrze, które wydychasz.

Wdychany gaz będzie zawierał tlenek węgla oraz gaz znakujący, taki jak hel. Należy pamiętać, że są one wdychane w małych ilościach i nie jest to niebezpieczny test. Kiedy wydychany gaz jest wydychany, lekarze mogą następnie określić, ile tlenku węgla i helu przedostało się przez pęcherzyki do naczyń włosowatych, określając różnicę między tymi wartościami. która jest wdychana i wydychana.

Ten test jest często określany jako DLCO - co oznacza dyfuzję tlenku węgla przez płuca.

Przyczyny niskiej zdolności rozpraszania

Istnieje kilka warunków, które mogą skutkować niską zdolnością dyfuzyjną. Restrykcyjne choroby płuc, takie jak zwłóknienie płuc, najczęściej zmniejszają zdolność dyfuzyjną (DLCO) z powodu bliznowacenia i pogrubienia obszaru między pęcherzykami i naczyniami włosowatymi.

W przeciwieństwie do tego obturacyjne choroby płuc, takie jak rozedma płuc, mogą zmniejszać DLCO poprzez zmniejszenie powierzchni, przez którą może być wymieniany gaz.

Stany niezwiązane bezpośrednio z czynnością płuc mogą również powodować zmniejszenie powierzchni dostępnej między pęcherzykami płucnymi a naczyniami włosowatymi. Na przykład zakrzep krwi w tętnicy płucnej (zator tętnicy płucnej) może skutkować wprowadzeniem tlenku węgla do pęcherzyków płucnych. nie mogą zostać przeniesione do naczyń włosowatych dostarczanych przez tętnicę.

Choroby związane z niską zdolnością do dyfuzji

Zrozumienie niskiej zdolności dyfuzyjnej wymaga spojrzenia na różnice między obturacyjnymi i restrykcyjnymi chorobami płuc oraz ich wpływ na czynność płuc.

Restrykcyjne choroby płuc powodujące pogrubienie błony pęcherzykowo-włośniczkowej

• Zwłóknienie płuc
• Sarkoidoza

Obturacyjne choroby płuc i choroby powodujące mniejszą powierzchnię w płucach

• Rozedma
• Astma
• Rak płuc
• Chirurgia płuc

Inne warunki, które zmniejszają powierzchnię błony pęcherzykowo-kapilarnej

• Zatorowość płucna
• Krwotok płucny
• Pierwotne nadciśnienie płucne

Przyczyny dużej zdolności rozpraszania

Rzadko DLCO może być zamiast tego wysokie. Może to wystąpić w przypadku astmy, czerwienicy prawdziwej (choroba z podwyższonym poziomem hemoglobiny) i chorób wrodzonych, które powodują przepływ krwi z lewej strony serca do prawej strony serca. Jednak w tych stanach często występują inne oznaki, objawy i nieprawidłowości w testowaniu, które prowadzą do diagnozy.

Słowo od Verywell

Zdolność dyfuzyjna to tylko jeden test stosowany do oceny chorób płuc. Chociaż test (podobnie jak inne) może być mylący, poznanie znaczenia testu może pomóc ci lepiej zrozumieć swoją chorobę i pomóc ci być najlepszym obrońcą siebie pod opieką.