Bezdech senny u dziecka występuje, gdy mięśnie górnych dróg oddechowych rozluźniają się na tyle, aby tymczasowo zmniejszyć lub utrudnić przepływ powietrza. Może się to powtarzać w ciągu nocy i powodować zaburzenia snu, gdy mózg próbuje obudzić ciało i przywrócić normalne oddychanie. Oba zdarzenia mogą być związane ze spadkiem poziomu tlenu we krwi.
U dzieci bezdech senny rozpoznaje się, gdy występuje co najmniej jeden przypadek bezdechu na godzinę snu, jak zaobserwowano podczas diagnostycznego badania snu. (W przypadku dorosłych więcej niż pięć zdarzeń na godzinę wskazuje na bezdech).
Zaskakujące objawy bezdechu sennego u dzieci obejmują oddychanie przez usta, moczenie nocne, chodzenie we śnie, niepokój i pocenie się podczas snu. Istnieje również kilka potencjalnych konsekwencji dla zdrowia psychicznego i fizycznego dziecka, związanych z bezdechem sennym.
Getty Images
Jak często występuje bezdech senny u dzieci?
Około 1% do 3% dzieci w wieku przedszkolnym cierpi na bezdech senny. Bezdech u dzieci zwykle osiąga szczyt w wieku od 2 do 6 lat. Ze względu na przebieg normalnego wzrostu w tym okresie migdałki i migdałki dziecka są zwykle proporcjonalne większe niż ich drogi oddechowe. To stłoczenie sprawia, że drożność dróg oddechowych jest łatwiejsza.
Ryzyko bezdechu sennego jest również wyższe u nastolatków z dużą nadwagą lub otyłością. Dzieci w każdym wieku, które mają astmę lub alergie, są również bardziej podatne na rozwój bezdechu sennego.
Wpływ bezdechu sennego u dzieci
Bezdech senny może nasilać fragmentację snu, co oznacza, że zamiast doświadczać normalnych okresów związanych z każdą fazą snu, dziecko z bezdechem częściej przechodzi między głębokimi i lżejszymi fazami snu. Badania sugerują, że długoterminowe skutki bezdechu sennego u dzieci obejmują problemy poznawcze, behawioralne i psychospołeczne, a także opóźnienia wzrostu i wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego.
Problemy z rozwojem intelektualnym
Dzieci z nieleczonym bezdechem sennym mogą mieć słabe wyniki w standardowych testach rozwoju umysłowego. W badaniu przeprowadzonym w szkole w Indiach wykazano, że dzieci z bezdechem sennym radzą sobie znacznie gorzej z przedmiotów akademickich niż ich rówieśnicy. Inne potencjalne problemy z rozwojem intelektualnym obejmują niższe wyniki w zakresie wskaźników uczenia się i pamięci oraz niektórych typów ilorazu inteligencji (IQ) testy. Wydaje się, że dzieci z najcięższym bezdechem również doświadczają najpoważniejszych wyzwań związanych z rozwojem poznawczym.
Nadpobudliwość i inne problemy behawioralne
W przeciwieństwie do dorosłych - którzy stają się senni i uspokajają z powodu braku snu - dzieci stają się nadpobudliwe. Może to powodować trudności z uwagą i zachowaniami społecznymi, a także może przyczyniać się do lęku i depresji. Nadpobudliwość wynikająca z bezdechu sennego u dzieci jest czasami błędnie diagnozowana jako zespół zaburzeń uwagi i nadpobudliwości (ADHD).
Studium języka angielskiego wJournal of Thoracic Diseasewykazali również, że dzieci z nieleczonym bezdechem częściej wykazywały słabe umiejętności społeczne i komunikacyjne oraz miały trudności z regulowaniem swoich zachowań, co często jest odczuwane przez opiekunów jako brak współpracy lub zmienność emocjonalna.
Zapalenie
Gdy bezdech senny utrzymuje się przez długi okres w dzieciństwie, można również znaleźć zwiększające się markery stanu zapalnego, które z kolei mogą prowadzić do kaskady negatywnych skutków zdrowotnych, takich jak upośledzenie funkcji narządów.
Senność w ciągu dnia
Dziecko, które nie otrzymuje wystarczającej ilości regenerującego snu w nocy, może wykazywać oznaki nadmiernej senności w ciągu dnia. Niemowlęta i dzieci potrzebują różnej ilości snu w zależności od wieku i stadium, ale jeśli zauważysz, że dziecko drzemie dłużej lub częściej niż Zwykle lub pozornie zmęczony, gdy jest normalnie energiczny, przyczyną może być bezdech.
Problemy ze wzrostem
Zaburzenia oddychania podczas snu u dzieci mają negatywny wpływ na wzrost. Dzieci z bezdechem mogą stracić pozycję wśród rówieśników lub spowolnić swoją poprzednią ścieżkę wzrostu, powodując niezdolność do wykorzystania pełnego potencjału wzrostu. Może to być spowodowane częstym wybudzaniem się z głębokiego snu wolnofalowego, który z kolei może zakłócać normalne wydzielanie hormonów, w tym hormonów wzrostu. W ekstremalnych okolicznościach u dziecka z bezdechem, którego wzrost spada znacznie poniżej zdrowego poziomu, można zdiagnozować brak rozwoju.
Ryzyko problemów sercowo-naczyniowych
Nieleczony bezdech senny u dzieci może powodować pewne problemy sercowo-naczyniowe. Obejmują one problemy z regulacją ciśnienia krwi, nadciśnieniem i innymi prekursorami zdarzeń sercowo-naczyniowych. Podczas energicznych ćwiczeń możliwe jest również, że dziecko z nieleczonym bezdechem doświadczy obniżonej wydajności serca.
Ocena i leczenie bezdechu sennego u dzieci
Dzieci, których opiekunowie uważają, że mogą cierpieć na bezdech senny, mogą zostać zbadane przez pediatrę. Ponieważ domowe testy bezdechu sennego nie są zatwierdzone do stosowania u dzieci, może to wymagać nocnego badania snu w ośrodku snu.
Leczenie bezdechu sennego u dzieci będzie w dużej mierze zależne od przyczyny i może obejmować leczenie alergii, wycięcie migdałków i protokół ortodontyczny zwany szybkim rozszerzeniem szczęki. U niektórych dzieci pomocne może być stosowanie aparatów z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). W miarę zbliżania się dzieci do dorosłego wzrostu dostępne stają się inne opcje leczenia.
Bezdech senny może mieć poważne, długotrwałe konsekwencje dla rozwoju umysłowego i fizycznego. Ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą lub pediatrą specjalizującym się w leczeniu snu, jeśli masz powody, by sądzić, że Twoje dziecko może mieć bezdech senny.
