Nerw zębodołowy dolny zapewnia czucie dolnym zębom. Jest to gałąź nerwu żuchwowego, który sam odchodzi od nerwu trójdzielnego. Czasami nazywany jest dolnym nerwem zębowym.
anatoliy_gleb / iStock / Getty Images PlusAnatomia
Wszystkie nerwy w twoim ciele istnieją jako symetryczne pary, jeden po lewej stronie, a drugi po prawej stronie. W większości przypadków określa się je mianem pojedynczego nerwu, chyba że konieczne jest odróżnienie jednego od drugiego, na przykład w przypadku zranienia po jednej stronie.
Nerwy są zbudowane bardzo podobnie do drzewa, rozgałęziają się w miarę upływu czasu, dzięki czemu mogą łączyć się z różnymi strukturami wokół ciała i zapewniać funkcje czuciowe (czucie) i funkcje motoryczne (ruch).
Struktura
Nerw zębodołowy dolny jest częścią nerwu czaszkowego zwanego nerwem trójdzielnym. Masz 12 nerwów czaszkowych wychodzących z mózgu, a trójdzielny jest piąty. Pochodzi z pnia mózgu, który znajduje się nisko z tyłu czaszki i łączy mózg z rdzeniem kręgowym.
Gdy nerw trójdzielny owija się wokół głowy i dociera do twarzy, dzieli się na trzy gałęzie:
- Nerw oczny
- Nerw szczękowy
- Nerw żuchwowy
Nerw żuchwowy wysyła zarówno nerwy ruchowe, jak i czuciowe, które zajmują się żuciem i czuciem w częściach głowy, twarzy i ust.
Jednym z nich jest nerw zębodołowy dolny biegnący wzdłuż zębów dolnych. Zapewnia funkcje czuciowe i motoryczne.
Lokalizacja
Nerw zębodołowy dolny oddziela się od nerwu żuchwowego w pobliżu skroni. Następnie spływa po twarzy, mijając ucho i szczękę (staw skroniowo-żuchwowy) i rozchodzi się po dolnej części twarzy.
Nerw zębodołowy dolny powoduje:
- Nerw żuchwowo-gnojowy, który unerwia mięśnie żuchwowo-żuchwowe i dwubiegunowe w dolnej części twarzy
- Nerw zębowy, który unerwia dolne zęby trzonowe i przedtrzonowce
- Nerw psychiczny, który unerwia twoją dolną wargę i podbródek
- Nerw sieczny, który unerwia dolny kły i siekacz
Wariacje anatomiczne
Chociaż nerwy i inne części naszej anatomii mają „typowy” kształt, lokalizację i strukturę, nie są one identyczne u każdego z nas. Dla celów diagnostycznych, a zwłaszcza w przypadku zabiegów medycznych, takich jak chirurgia i znieczulenie miejscowe, ważne jest, aby lekarze zrozumieli znane różnice w anatomii.
W znanej, ale rzadkiej wariacji nerwu zębodołowego dolnego, nerw dzieli się na dwie części, przy czym drugi nerw przebiega obok pierwszego. Tam, gdzie nerw przemieszcza się przez kość żuchwy (szczękę), zamiast zwykłego istnieją dwa otwory zwane otworami.
Funkcjonować
Nerw zębodołowy dolny jest uważany za nerw mieszany, co oznacza, że pełni funkcję motoryczną i czuciową.
Funkcje motorowe
Nerw zębodołowy dolny poprzez gałąź żuchwowo-żuchwową jest niezbędny do poruszania się w jamie ustnej i szczęce.
Mięśnie żuchwowo-gnojowe i dwubrzuścowe tworzą podniebienie. Mięsień żuchwowy odgrywa ważną rolę w połykaniu i mowie. Mięśnie dwubrzuścowe biorą udział w każdym złożonym ruchu szczęki, który obejmuje żucie, połykanie, mówienie i oddychanie.
Funkcja sensoryczna
Nerw zębodołowy dolny poprzez gałąź zębową zapewnia czucie trzem dolnym trzonowcom i dwóm przedtrzonowcom po każdej stronie.
Poprzez swoją gałąź mentalną zapewnia czucie na brodzie i dolnej wardze.
Poprzez ostrą gałąź zapewnia czucie przednimi zębami, kłem i dwoma siekaczami z każdej strony.
Warunki powiązane
Najczęstsze przyczyny uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego obejmują:
- Usunięcie zęba mądrości
- Wszczepienie implantu żuchwy
- Kanał korzeniowy obejmujący nerwy zamykają przebieg nerwu w żuchwie
- Głębokie wstrzyknięcia znieczulenia dentystycznego
- Niektóre rodzaje chirurgii jamy ustnej
Nerw ten może również zostać uszkodzony przez urazowe uszkodzenie szczęki lub choroby wpływające na nerwy, takie jak stwardnienie rozsiane. Dodatkowo uszkodzenie nerwu żuchwowego lub trójdzielnego wpływa na pracę nerwu zębodołowego dolnego.
Objawy uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego obejmują ból, nieprawidłowe odczucia i / lub drętwienie podbródka, dolnej wargi lub wokół dolnych zębów. Niektóre osoby mogą ślinić się lub mieć problemy z otwieraniem ust.
Objawy mogą mieć duży wpływ na jakość życia, ponieważ mogą wpływać na:
- Mówi
- Jedzenie i picie
- Golenie i nakładanie makijażu
- Szczotkowanie zębów
- Całowanie
Badania pokazują, że te objawy są zwykle trwałe; jednak chirurgiczny uraz nerwu zębodołowego dolnego jest rzadki, od 1% do 5% ma problemy z nim w tygodniu po zabiegu, a 0,9% lub mniej (w niektórych badaniach zero) nadal ma problemy po sześciu miesiącach. samoistne gojenie się po sześciu miesiącach jest słabe, a operacja naprawcza uszkodzeń często kończy się niepowodzeniem.
Blokady nerwów
Kiedy dostajesz wypełnienie lub wykonujesz inne zabiegi dentystyczne, często lekarz blokuje nerwy przez wstrzyknięcie. Blokada nerwu zębodołowego dolnego jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów stomatologicznych.
Rezultatem jest drętwienie dolnych zębów, brody i dolnej wargi. W niektórych przypadkach język również traci czucie, ponieważ nerw językowy, który unerwia język, znajduje się w pobliżu zębodołu dolnego.
Kiedy blokady nerwów powodują uraz, może to dotyczyć zarówno dolnego zębodołu, jak i języka, z powodu tak bliskiej odległości.
Jednak nerw językowy ma dość dobre wyniki gojenia, w przeciwieństwie do dolnego zębodołu.
Rehabilitacja
Leczenie uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego często zależy od przyczyny. Może obejmować leczenie zachowawcze lub, jeśli to się nie powiedzie, operację.
Jeśli uszkodzenie jest spowodowane implantem dentystycznym, implant można usunąć lub zastąpić mniejszym implantem.
Leczenie zachowawcze jest szczególnie ważne, ponieważ wyniki chirurgiczne są zwykle słabe. Mogą to być:
- Leki przeciwzapalne, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i prednizon
- Leki przeciwbólowe, w tym Neurontin (gabapentyna), Ultram (tramadol) i amitryptylina
- Suplementy diety, w tym witaminy z grupy B i miłorząb dwuklapowy
W jednym małym badaniu leczenie zachowawcze doprowadziło do złagodzenia objawów tylko u 16% osób, podczas gdy 70% nie zauważyło żadnych znaczących zmian w ich objawach.
Jeśli po zabiegu dentystycznym odczuwasz ból lub nietypowe odczucia, natychmiast powiadom o tym swojego dentystę.
.jpg)
