Zespół chronicznego zmęczenia (CFS), określany również jako myalgic encephalomyelitis (ME), jest uważany za zaburzenie o podłożu immunologicznym. Od dawna uważano ją za „tajemniczą chorobę”, ale ten punkt widzenia staje się przestarzały. Charakter i mechanizmy choroby zaczynają nabierać kształtu dzięki nieustannym wysiłkom naukowców. Przez lata, zwłaszcza te ostatnie, wiele się nauczyliśmy. Część tej wiedzy wskazuje na role, jakie w tej chorobie mogą odgrywać stany zapalne i autoimmunizacja.
Universal Images Group / Getty ImagesAby zrozumieć badania, warto trochę wiedzieć o samych procesach.
Zapalenie: pomocne i szkodliwe
Zapalenie jest związane z wieloma chorobami i urazami, a większość dorosłych stosowała w ciągu swojego życia co najmniej jeden lek przeciwzapalny. Rutynowo lodzimy i podnosimy nasze obrażenia, aby nie stały się zbyt zaognione.
Zwykle postrzegamy stan zapalny jako problem - objaw, który należy leczyć. Jednak stan zapalny jest częścią azdrowyodpowiedź na problemy w organizmie. Kiedy twoje ciało wykryje problem - czy to atakujące wirusy lub bakterie, czy tkanki uszkodzone w wyniku urazu - układ odpornościowy wyzwala reakcję zapalną.
Podczas reakcji zapalnej naczynia krwionośne rozszerzają się, dostarczając więcej krwi do uszkodzonego obszaru, a do krwi uwalniane są białka odpornościowe. Białe krwinki wypływają z naczyń krwionośnych do obszaru problemowego, aby zabić lub oczyścić materiały, których nie powinno tam być. Wtedy tkanka może zacząć się goić.
Więc kiedy uderzasz się w goleń lub skręcasz kostkę, mały obrzęk to dobra rzecz. Oznacza to, że trwa proces gojenia.
Z drugiej strony, gdy stan zapalny staje się przewlekły z powodu trwającego uszkodzenia lub nieprawidłowego działania układu odpornościowego, masz problem.
Trwające uszkodzenia mogą wynikać z czegoś takiego jak ból pleców spowodowany urazem, który pogarsza niewłaściwa postawa lub powtarzające się uszkodzenia spowodowane chorobą. Kiedy to uszkodzenie jest spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, może to oznaczać autoimmunizację.
Dlaczego zespół chronicznego zmęczenia jest tak trudny do zdiagnozowania?Autoimmunizacja: awarie systemu
Autoimmunizacja ma miejsce, gdy układ odpornościowy błędnie identyfikuje część twojego ciała jako obcego najeźdźcę, takiego jak wirus, którego musi się pozbyć. Twoje własne ciało wyzwala proces zapalny i wysyła wyspecjalizowane komórki, aby zniszczyć cel i rozpocząć proces gojenia.
Tylko w przypadku autoimmunizacji proces gojenia wytwarza więcej części ciała, których nie lubi twój układ odpornościowy, więc nadal atakuje. I leczyć. I atakuj. Proces ten trwa w nieskończoność.
Autoimmunizacja to specyficzny rodzaj dysfunkcji układu odpornościowego, ale ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie dysfunkcje układu odpornościowego są autoimmunizacją.
ME / CFS: Co wiemy?
Naukowcy od dawna wierzą, że ME / CFS mogą powodować przewlekłe zapalenie. Badania ujawniają kilka biomarkerów stanu zapalnego i trwałą odpowiedź immunologiczną we krwi pacjentów z ME / CFS. Niektórzy badacze uważają obecnie ME / CFS za chorobę neuroimmunologiczną lub neuroendokrynologiczną.
Jednak wciąż dowiadujemy się o specyficznej roli zapalenia w tej chorobie. Ostatnie badania pokazują również rosnący obraz autoimmunizacji. A jeśli chodzi o autoimmunizację, główne pytanie brzmi: jaki jest jej cel?
Możliwe przyczyny zapalenia
Znaczna część społeczności badawczej ME / CFS przyjmuje stan zapalny za pewnik. W alternatywnej nazwie myalgic encephalitis (ME), która została przyjęta przez niektórych badaczy, zapalenie mózgu oznacza zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
Niektórzy badacze wskazują na możliwe wyzwalacze stanu zapalnego, które nie obejmują autoimmunizacji.
Badanie z 2012 r. Opublikowane wBadania psychiatrycznepodjęli próbę rozdzielenia chronicznego zmęczenia, zespołu chronicznego zmęczenia i zapalenia mózgu i mózgu na różne kategorie. Naukowcy odkryli, że pacjenci z ME mają wyższy poziom dwóch wyspecjalizowanych białek odpornościowych zwanych cytokinami, które sprzyjają stanom zapalnym. Nazywa się je interleukiną-1 i czynnikiem martwicy nowotworu-alfa. Odkryli również podwyższony poziom neopteryny, która jest wskaźnikiem prozapalnej aktywności immunologicznej.
Niedawno badania wykazały, że markery stanu zapalnego mogą dokładnie odróżnić ME / CFS od zachowań depresyjnych lub chorobowych.
Badanie opublikowane wChoroba metaboliczna mózgujest tylko jednym z rosnących organizmów, biorąc pod uwagę stres oksydacyjny i nitrozacyjny w połączeniu z niskim poziomem przeciwutleniaczy jako możliwy mechanizm ME / CFS, co sugeruje, że czynniki te mogą wskazywać na patologię immunozapalną.
Inni badacze zasugerowali, że niektóre patogeny mogą, u osób predysponowanych, wywołać chroniczną aktywację immunologiczną, która może wywołać przewlekłe zapalenie i kaskadę problemów. Jednym z głównych podejrzanych w tym scenariuszu jest wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę („chorobę całowania”).
Rok 2013In VivoW badaniu badano markery aktywności retrowirusów w jelitach, opierając się na teorii, że poprzez połączenie mózg-jelito zakażenie jelita może prowadzić do zapalenia mózgu. Badacze znaleźli pewne dowody, ale było to małe wstępne badanie i pozostaje jeszcze wiele do zrobienia w tej dziedzinie.
Przypadek autoimmunizacji
Niektórzy badacze znaleźli dowody sugerujące, że ME / CFS jest, przynajmniej częściowo, chorobą autoimmunologiczną. Sugerowano kilka różnych celów nieprawidłowego układu odpornościowego.
W badaniu z 2013 r. WNeurobiologia molekularnaBadając możliwy związek O&NS i autoimmunizacji, naukowcy stwierdzili, że obecność prozapalnych cytokin i kilku innych znanych dysfunkcji związanych z ME / CFS może predysponować do autoimmunizacji. Oznacza to, że aktywność autoimmunologiczna może być konsekwencją stanu, a nie jego przyczyną. Badacze ci podejrzewają, że ciągłe infekcje wirusowe mogą prowadzić do procesów, które mogą wywołać autoimmunizację: aktywację świadka i mimikrę molekularną.
W mimikrze molekularnej układ odpornościowy walczy z czynnikiem zakaźnym, a następnie zaczyna go mylić z podobną komórką w organizmie i zaczyna ją atakować. Zasadniczo, ponieważ obie komórki wyglądają podobnie, układ odpornościowy określa je jako identyczne, podczas gdy w rzeczywistości jeden typ należy do twojego organizmu.
W aktywacji przechodniów:
- Ciało zostaje zaatakowane przez wirusa
- Układ odpornościowy reaguje, aktywując wyspecjalizowane komórki
- Ta aktywacja omyłkowo zaczyna atakować tkanki organizmu
W tym samym badaniu naukowcy wymieniają również kilka innych metod, za pomocą których ME / CFS mogą wywoływać autoimmunizację, w tym dysfunkcję mitochondriów, które dostarczają energię do komórek, oraz uszkodzenia komórek spowodowane przez O&NS, które powodują, że układ odpornościowy błędnie je identyfikuje. Wcześniejsze
Inne badanie z 2013 roku, w którym wzięło udział wielu tych samych badaczy, wysuwało możliwość wystąpienia reakcji autoimmunologicznej na serotoninę (5-HT). Jako hormon i neuroprzekaźnik, serotonina pełni kilka kluczowych funkcji zarówno w jelitach, jak i mózgu. Od dawna uważa się, że rozregulowanie serotoniny jest związane z ME / CFS.
Naukowcy twierdzą, że nieco ponad 60 procent uczestników z ME / CFS miało pozytywny wynik na aktywność autoimmunologiczną wobec 5-HT - ponad 10 razy więcej niż w grupie kontrolnej i czterokrotnie więcej niż u osób z długotrwałym zmęczeniem, które tego nie zrobiły spełniają kryteria ME / CFS.
Czy kilka odpowiedzi może być poprawnych?
Ostatecznie może się zdarzyć, że różne przypadki ME / CFS mają różne przyczyny zapalenia i że niektóre przypadki są autoimmunologiczne, a inne nie. Pamiętaj, że ME / CFS może się znacząco różnić w zależności od osoby. Może się zdarzyć, że kilka różnych podgrup, a być może nawet różne choroby, jest obecnie zgrupowanych w jednym koszyku.
Naukowcy wciąż pracują nad rozwiązaniem tego wszystkiego. W międzyczasie musisz znaleźć sposoby radzenia sobie ze swoim stanem. Ważne jest, abyś współpracował z lekarzem w celu ustalenia charakteru Twojego konkretnego przypadku ME / CFS i najlepszego sposobu jego leczenia.
.jpg)
