Fibromialgia to oszałamiający i w dużej mierze niezrozumiany stan charakteryzujący się powszechnym bólem i tkliwością, którym towarzyszy zmęczenie, problemy ze snem, problemy z pamięcią i problemy żołądkowo-jelitowe. Ponieważ wachlarz możliwych objawów jest tak szeroki (i nie ma jasnego konsensusu co do tego, jak je zdiagnozować), wielu czuje się zagubionych co do tego, co ich dotyczy i co z tym zrobić. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że fibromialgia może być słabo poznana, ale jest bardzo realna.
Stając się bardziej świadomy objawów przedmiotowych i podmiotowych stanu oraz tego, jak się czujesz, możesz pomóc swojemu lekarzowi w rozpoznaniu fibromialgii i uzyskaniu dostępu do leczenia, które może znacznie poprawić jakość życia.
© Verywell, 2018Charakterystyka
Fibromialgia to stan, w którym sygnały bólowe są nieprawidłowo przetwarzane przez mózg w taki sposób, że zwiększa się odczuwanie bólu (stan określany jako przeczulica bólowa).
Fibromialgia to nie to samo, co bóle mięśni (mialgia), bóle stawów (artralgia) czy nawet nerwobóle (neuralgia).
Fibromialgia powoduje przewlekły, rozległy ból o nasileniu od łagodnego do obezwładniającego. Aby można go było uznać za powszechny, ból musi występować po obu stronach ciała, a także powyżej i poniżej talii.
Błędnie zinterpretowane sygnały bólowe mogą wywoływać różne reakcje u różnych osób. W niektórych przypadkach ból może poruszać się falami przez ciało lub wywoływać nietypowe odczucia, takie jak mrowienie, pieczenie lub swędzenie, szczególnie w ramionach (określane jako parestezja).
Nawet bodziec, który zwykle nie wywołuje bólu, taki jak dotyk lub temperatura, może często powodować uczucie bólu lub pieczenia (określane jako alodynia).
Podczas gdy fibromialgia charakteryzuje się rozległym przewlekłym bólem, ból często może być zlokalizowany w okolicach łokci, ramion, kolan, szyi, bioder, klatki piersiowej, dolnej części pleców i tyłu głowy. Nazywamy je wrażliwymi punktami Ból w tych obszarach może nie być głęboki, ale raczej występuje tuż pod powierzchnią skóry.
Ból w fibromialgii można na przemian opisywać jako ostry, rozlany, silny, pulsujący lub przeszywający. Podczas gdy u niektórych osób objawy fibromialgii są dość stałe, u innych mogą wystąpić okresy niskiej aktywności (remisja) lub nagłego nasilenia objawów (zaostrzenia). ). Zaostrzeniom i silnym epizodom bólu często towarzyszą kołatanie serca.
Nie musisz mieć wszystkich objawów, aby zdiagnozować fibromialgię.
Mięśnie i stawy
Fibromialgia nie jest chorobą stawów, taką jak zapalenie stawów, ale może powodować objawy związane ze stawami. Większość i prawdopodobnie wszystkie przypadki fibromialgii obejmują objawy tkanek miękkich, w tym mięśni i tkanek łącznych (takich jak ścięgna, więzadła i powięź).
Objawy mogą obejmować:
- Sztywność poranna
- Skurcze lub skurcze mięśni (drgawki)
- Osłabienie mięśni, zwłaszcza nóg
- Rozlany, niezapalny obrzęk kończyn, dłoni i stóp
- Ból stawów wokół wkładek ścięgien
- Choroba stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Według badania opublikowanego w Frontiers in Human Neuroscience, objawy fibromialgii są związane ze zwiększonym wskaźnikiem niepełnosprawności funkcjonalnej. Wysoki poziom tego rodzaju bólu i sztywności, a także inne problemy wymienione poniżej mogą powodować utratę szybkości chodzenia, kroku i równowagi na poziomie podobnym do reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
Poznawczy
„Fibro fog”, znana również jako „brain fog”, jest jednym z bardziej powszechnych objawów fibromialgii. Wiele osób żyjących z tą chorobą powie ci, że objawy zaburzeń poznawczych są prawie tak samo wyniszczające, jak sam ból.
Objawy mogą obejmować:
- Zapomnienie
- Dezorientacja
- Problemy z koncentracją
- Tymczasowa utrata znajomości otoczenia
- Upośledzone rozumienie
- Trudności w wypowiadaniu znanych słów (dysfazja)
- Trudność w orientowaniu się w kierunku lub przestrzeni (topografagnozja)
- Trudności w przetwarzaniu informacji, które słyszysz (centralne zaburzenie przetwarzania słuchowego)
- Trudność w przetwarzaniu liczb lub matematyki (dyskalkulia)
Energia i sen
W fibromialgii zmęczenie to coś więcej niż tylko zmęczenie; to uporczywe wyczerpanie, które nie ustępuje pomimo odpoczynku. Chroniczne zmęczenie nie tylko potęguje uczucie zamglenia i dezorientacji, ale także przyczynia się do wysokiego wskaźnika depresji u osób z tą chorobą.
Nic dziwnego, że fibromialgia jest tak ściśle związana z zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS), z którym oba mają podobne objawy.
Zmęczenie jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów fibromialgii, dotykającym cztery na pięć osób, które go mają.
Zmęczenie związane z fibromialgią często idzie w parze z problemami ze snem, których połączenie jest prawie gwarantowane, co powoduje, że jesteś wyczerpany i wyczerpany.
Objawy mogą obejmować:
- Lekki lub regularnie przerywany sen
- Zaczyna się sen (szarpnięcia hipnikowe)
- Obturacyjny bezdech senny
- Zespół niespokojnych nóg (RLS)
- Bezsenność
Neurosensoryczne
Te objawy neurosensoryczne są podobne do bólu, ponieważ bodźce mogą być normalne, ale odpowiedź mózgu na nie nie.
Chociaż przyczyna nie jest dobrze poznana, uważa się, że objawy są w dużej mierze związane z nadpobudliwością przekaźników chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami i nadmierną stymulacją niektórych ścieżek nerwowych.
Wśród objawów:
- Bóle głowy
- Przewlekłe migreny
- Zawroty głowy i zawroty głowy
- Omdlenie (omdlenie)
- Wrażliwość na temperaturę, wilgotność i ciśnienie atmosferyczne
- Wrażliwość na światło (światłowstręt)
- Wrażliwość na hałas (hiperakuzja)
- Wrażliwość na zapachy (hiperosmia)
Układ pokarmowy i moczowy
Problemy trawienne są częste u osób z fibromialgią, a nawet u 50% zdiagnozowano objawy zespołu jelita drażliwego (IBS). Uważa się, że podobnie jak fibromialgia, IBS jest spowodowane nieprawidłową odpowiedzią ośrodkowego układu nerwowego.
Osoby z fibromialgią często cierpią również na śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC), stan, który powoduje przewlekły ból pęcherza.
Objawy mogą obejmować:
- Wzdęcia
- Nudności
- Skurcze brzucha
- Biegunka
- Zaparcie
- Niestrawność
- Częste przepuszczanie gazu
- Trudności w połykaniu (dysfagia)
- Częste oddawanie moczu
- Częsta potrzeba oddawania moczu (nagłe parcie na mocz)
- Ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Skurcze pęcherza
Psychologiczny
Fibromialgia i depresja są ze sobą ściśle powiązane. Można założyć, że długoterminowy emocjonalny wpływ fibromialgii może leżeć u podstaw objawów psychologicznych (takich jak zespół lęku napadowego), ale inni nie są tego tacy pewni.
W rzeczywistości niektórzy naukowcy uważają, że objawy mogą przynajmniej częściowo wynikać z wpływu fibromialgii na ośrodkowy układ nerwowy, a mianowicie z rozregulowania neuroprzekaźników.
Według badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Północnej Karoliny, aż 86 procent osób z fibromialgią może mieć poważny epizod depresyjny w pewnym momencie swojego życia.
Oprócz depresji inne objawy mogą obejmować:
- Lęk lub ataki paniki
- Lęk swobodnie unoszący się (zespół lęku uogólnionego)
- Wahania nastroju
- Niewytłumaczalna drażliwość
Rozrodczy
Uważa się, że hormony odgrywają rolę przyczynowo-skutkową w fibromialgii. Z jednej strony uważa się, że hormony wywołują objawy (o czym świadczą kobiety, które cierpią na zaostrzenia podczas miesiączki).
Z drugiej strony fibromialgia może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, które wywołują objawy ze strony układu rozrodczego, głównie u kobiet.
Objawy mogą obejmować:
- Niezwykle bolesne miesiączki
- Ból miednicy
- Przewlekły ból sromu (wulwodynia)
- Przedwczesna menopauza (przedwczesna niewydolność jajników)
Chociaż utrata popędu seksualnego, impotencja i zaburzenia erekcji są również powszechne u osób z fibromialgią, uważa się, że są one związane raczej z depresją i lękiem niż z samą fibromialgią.
Kiedy iść do lekarza
Fibromialgia jest tak kłopotliwym stanem, że często trudno jest wiedzieć, kiedy szukać pomocy, a nawet jak wyjaśnić lekarzowi, jak się czujesz. Zacznij od przypomnienia sobie, że cokolwiek przechodzisz, jest prawdziwe. Fakt, że może to nie mieć żadnego sensu, ma niewielkie znaczenie.
W tym celu nie wahaj się udać się do lekarza, jeśli doświadczasz niektórych lub wszystkich z poniższych objawów.
- Masz przewlekły, silny lub nawracający ból, który zakłóca Twoje codzienne życie.
- Ból powoduje stres emocjonalny, niepokój lub depresję.
- Jesteś chronicznie zmęczony i / lub masz nieświeży sen.
- Nie jesteś w stanie się skoncentrować ani jasno myśleć.
- Jeśli masz towarzyszące objawy, które Cię niepokoją.
Poradnik dyskusyjny lekarza w zakresie fibromialgii
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailemWyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Podczas wizyty u lekarza ważne jest, aby nie pomijać żadnych szczegółów ani nie skupiać się tylko na „dużych” objawach, które mogą doprowadzić go w złym kierunku. Daj pełny obraz, niezależnie od tego, czy informacje, które udostępniasz, wydają się istotne, czy nie.
Jeśli twój lekarz nie rozumie wystarczająco dużo na temat fibromialgii, umów się na wizytę do specjalisty znanego jako reumatolog, który specjalizuje się w chorobach i schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego i autoimmunologicznego.
Możesz znaleźć certyfikowanego specjalistę w swojej okolicy za pośrednictwem lokalizatora online zarządzanego przez American College of Rheumatology.
Kto choruje na fibromialgię?