Ciekły nos spowodowany wyciekiem płynu mózgowego

W pewnym momencie wszyscy doświadczyli wycieku z nosa, powszechnie znanego jako katar. Najczęściej katar jest spowodowany alergicznym nieżytem nosa lub przeziębieniem.

Inne przyczyny kataru to smakowy nieżyt nosa spowodowany zimnem lub jedzeniem pikantnych potraw oraz naczynioruchowy nieżyt nosa spowodowany czynnikami drażniącymi nos, takimi jak silny zapach lub zmiany pogody.

Te częste przyczyny kataru trwają przez krótki czas, na przykład przeziębienie, lub reagują na leczenie lekami przeciwalergicznymi, takimi jak doustne leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy w aerozolu donosowym lub aerozole antycholinergiczne do nosa.

Niektórzy ludzie mogą przez cały czas odczuwać katar, który nie reaguje na żadne leki przeciwalergiczne; u tych osób może występować rzadki stan zwany wyciekiem z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR), spowodowany wyciekiem płynu mózgowego z nosa.

Przyczyny

Płyn z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym to niezwykła choroba, która może wystąpić po urazowym urazie głowy, jako powikłanie operacji zatok lub mózgu lub w wyniku guza lub wrodzonej wady wrodzonej. Może być również idiopatyczny (bez znanej przyczyny) lub spowodowany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Objawy

Osoby z wyciekiem z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą narzekać na katar, który nasila się wraz ze zmianą pozycji (np. Wstawaniem) lub manewrem Valsalvy (napinanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów).

Płyn w wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jest rzadki i klarowny, a osoba dotknięta chorobą może odczuwać słodki lub słony smak z powodu zwiększonej zawartości glukozy i elektrolitów w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Komplikacje

Jeśli dana osoba ma wyciek z nosa CSF, ważne jest, aby ten stan został skorygowany, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, które jest zagrażającą życiu infekcją wokół mózgu.

Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z przewodów nosowych i zatok przez otwór w oponie twardej (tkanka otaczająca mózg i rdzeń kręgowy) oraz do wyściółki wokół mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych.

Osoby, u których wystąpił więcej niż jeden epizod bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, powinny zostać zbadane pod kątem możliwego wycieku z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym, a także ocena pierwotnego niedoboru odporności przez immunologa klinicznego.

Diagnoza

Chociaż wyciek z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym nie jest częstym schorzeniem, tę diagnozę należy rozważyć u osoby z przewlekłym katarem, bez innych objawów alergicznego nieżytu nosa, który nie reaguje na typowe leki alergiczne. Każdy, kto miał powtarzające się epizody bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, powinien być również zbadany pod kątem wycieku z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Najdokładniejszym sposobem rozpoznania wycieku z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wykazanie obecności beta-2-transferyny w wydzielinie z nosa. W przypadku podejrzenia wycieku z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym lub potwierdzenia obecności transferyny beta-2, wyciek należy zlokalizować w celu korekcji chirurgicznej.

Do lokalizacji wycieku z nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym stosowano różne metody, najczęściej rezonans magnetyczny mózgu lub badanie medycyny nuklearnej z użyciem indu 111.

Leczenie

Po zlokalizowaniu CSF można je skorygować chirurgicznie przy użyciu wielu różnych technik. Najczęściej wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest naprawiany za pomocą endoskopii nosa przy użyciu przeszczepu skóry lub kości w celu zatkania otworu.

Słowo od Verywell

Jeśli wystąpił katar bez innych objawów alergii lub katar, który nie ustępuje z czasem lub po zastosowaniu leków przeciwalergicznych, zapytaj lekarza, czy możesz mieć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Byłoby to szczególnie ważne, gdybyś miał uraz głowy, zanim zaczął się katar lub jeśli kiedykolwiek nabawiłeś się zapalenia opon mózgowych.