Tylna tętnica komunikacyjna (PCOM) jest częścią grupy tętnic w mózgu znanej jako krąg Willisa. Tętnica łączy tętnicę szyjną wewnętrzną i tętnicę mózgową tylną. Jego rolą jest zapewnienie dopływu krwi do mózgu. Tętnica łącząca tylna jest miejscem, w którym potencjalnie mogą wystąpić tętniaki.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomia
Krąg Willisa to zespół tętnic u podstawy mózgu, który łączy główne układy tętnicze z mózgiem. Tętnica łącząca tylna, będąca częścią dolnej połowy koła Willisa, zaczyna się od tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) i łączy się z tętnicą szyjną wewnętrzną i tętnicami mózgowymi tylnymi (PCA).
PCOM znajduje się z tyłu głowy na tylnym końcu kręgu Willisa. Znajduje się po lewej i prawej stronie głowy i jest stosunkowo krótki.
Tylne tętnice mózgowe odgałęziają się od tętnicy podstawnej. Lewy i prawy PCA tworzą najdłuższe odcinki kręgu Willisa. Tętnice szyjne wewnętrzne znajdują się w przedniej części szyi. Przechodzą przez kanał szyjny, gdzie wchodzą do czaszki.
Anatomiczna odmiana zwana tętnicą łączącą tylną płodu występuje, gdy tętnica łącząca tylna jest znacznie większa niż tętnica mózgowa tylna. Kiedy tak się dzieje, tylna tętnica komunikacyjna staje się główną drogą zamiast tętnicy podstawnej.
Funkcjonować
Tętnice to naczynia krwionośne, które transportują tlen i krew do komórek ciała. Tętnica łącząca tylna dostarcza krew i tlen do mózgu w przypadkach, gdy tętnice szyjne wewnętrzne lub tętnice mózgowe tylne są zablokowane.
Tylne tętnice mózgowe dostarczają krew do płatów potylicznych i skroniowych, śródmózgowia, wzgórza i splotu naczyniówkowego. Tętnica szyjna wewnętrzna zaopatruje głowę i mózg w krew.
W kręgu Willisa przednie tętnice dostarczają krew i tlen do przedniej części mózgu, a tylne są odpowiedzialne za dostarczanie krwi i tlenu do tylnej części mózgu.
Znaczenie kliniczne
Stany wpływające na PCOM mogą mieć duży wpływ na mózg.
Tętniak
Potencjalną lokalizacją tętniaków jest tylna tętnica łącząca. Tętniak to wybrzuszony obszar w tętnicy. Chociaż tętniaki w kręgu Willisa najczęściej występują w przedniej tętnicy łączącej, tętniaki w tylnym krążeniu stanowią 15–20% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych.
Tętniaki PCOM są bardziej podatne na pęknięcia niż te, które występują w innych częściach mózgu. Tętniaki są klasyfikowane według wielkości i kształtu, przy czym najczęściej występują tętniaki workowate. Tętniaki workowate to te, które wyrastają z tętnicy jak jagoda przyczepiona do łodygi.
Objawy nie zawsze występują przy tętniakach, zwłaszcza jeśli nie są pęknięte. Kiedy się pojawią, objawy obejmują bóle głowy, objawy udaru, drgawki, zmiany widzenia i utratę przytomności. Tętniaki mózgu na ogół rozwijają się bez znanej przyczyny, ale rolę może odgrywać genetyka.
Tętniaki nie zawsze są śmiertelne, ale mogą być śmiertelne, zwłaszcza jeśli pękną. Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej (tomografii komputerowej), rezonansu magnetycznego (MRI) i angiografii mózgowej. Leczenie koordynuje neurolog lub neurochirurg.
Czasami niepęknięte tętniaki nie wymagają leczenia. Innym razem mogą wymagać naprawy chirurgicznej. Można zasugerować zmiany stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko zerwania. Unikanie czynności, które mogą wiązać się z ryzykiem uderzenia w głowę lub podwyższenia ciśnienia krwi, może być zaleceniami lekarza.
Uderzenie
Udar występuje, gdy następuje przerwanie przepływu krwi w tętnicy. Ta blokada uniemożliwia krwi dotarcie do miejsca przeznaczenia w mózgu, powodując utratę funkcji w dotkniętym obszarze.
Udar może wystąpić, gdy skrzep krwi utknie w tętnicy, zostanie zablokowany przez chorobę lub jeśli naczynie krwionośne krwawi. Wykrywanie udaru na bieżąco jest ważne, aby dana osoba mogła otrzymać leczenie i mieć większe szanse na rehabilitację.
Pracownicy służby zdrowia opracowali akronim FAST, aby ułatwić zapamiętywanie znaków, na które należy zwracać uwagę:
- Opadanie twarzy
- Słabość ramienia
- Problemy z mową
- Czas zadzwonić pod numer 9-1-1
Diagnoza w domu może być niezwykle przydatna w określaniu, czy ktoś ma udar. Badania wykazały, że Cincinnati Prehospital Stroke Scale jest dokładnym narzędziem do badań przesiewowych przedszpitalnych. W szpitalu lekarze mogą używać EKG lub EKG, nakłucia lędźwiowego, badań krwi, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i angiografii mózgowej, aby zdiagnozować udar.
Leczenie udaru zwykle obejmuje leki rozrzedzające krew, heparynę i aspirynę. Ważne jest również zarządzanie ciśnieniem krwi, poziomem glukozy we krwi, płynami i elektrolitami. Chirurgia nie jest powszechnym leczeniem udarów, ale w niektórych przypadkach może być zalecana.
Poważny uraz mózgu
Uraz głowy może uszkodzić PCOM. Urazowe urazy mózgu (TBI), które uszkadzają PCOM, mogą wystąpić w wyniku upadków, uderzeń w głowę, wypadków i urazów sportowych.
Objawy TBI mogą się różnić, ale mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, problemy z równowagą, dezorientację i utratę przytomności. TBI są zwykle diagnozowane za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Leczenie może obejmować przyjmowanie leków lub zabieg chirurgiczny w celu tymczasowego usunięcia części czaszki w celu złagodzenia obrzęku.
