Splot naczyniówkowy jest złożoną konfiguracją tkankową składającą się z komórek nabłonka, naczyń włosowatych (drobnych naczyń krwionośnych) i tkanki łącznej wyściełającej komory mózgu. Jego funkcją jest przede wszystkim wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), klarownego płynu, który chroni mózg i rdzeń kręgowy. Pełni też inne ważne funkcje.
Anatomia
Opony to błony otaczające mózg. Składają się z trzech warstw: opony twardej, pajęczynówki i opony twardej. Splot naczyniówkowy znajduje się w warstwie opuszkowej, która jest najbardziej wewnętrzną warstwą (najbliżej mózgu). Występuje we wszystkich komorach mózgu z wyjątkiem rogu czołowego / potylicznego komór bocznych i akweduktu mózgowego.
Kompozycja
Tkanka splotu naczyniówkowego składa się zarówno z komórek nabłonka prostopadłościennego walcowatego, jak i wyspecjalizowanych komórek zwanych wyściółkami. Wyściółka jest orzęsiona, co oznacza, że mają małe, przypominające włosy wypustki na zewnątrz komórki, a także mikrokosmki (wypustki, które pochłaniają płyn mózgowo-rdzeniowy).
Za produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego w dużej mierze odpowiedzialne są wyściółki, które otaczają maleńkie naczynia włosowate zawierające pory, które umożliwiają wymianę cząsteczek filtrujących plazmę. Komórki i naczynia włosowate mają ścisłe połączenia (małe przestrzenie między nimi), które tworzą barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.
Rozwój
Splot naczyniówkowy powstaje z cewy nerwowej począwszy od czwartej komory mózgu w dziewiątym tygodniu ciąży. Następnie rozwija się w komorze bocznej i trzeciej.
Dopływ krwi
Splot naczyniówkowy jest zaopatrywany w krew przez kilka różnych tętnic, w zależności od lokalizacji, w tym tętnicę naczyniówkową, tętnicę szyjną wewnętrzną oraz tętnice móżdżkowe przednie / tylne dolne.
Funkcjonować
Dwie główne funkcje splotu naczyniówkowego obejmują wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i tworzenie bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.
Produkcja CSF
Płyn mózgowo-rdzeniowy służy jako poduszka, która chroni mózg w przypadku urazu lub wstrząsu głowy, zapobiegając uszkodzeniu mózgu w wyniku uderzenia w czaszkę. Zapewnia również pożywienie mózgu i rdzenia kręgowego oraz usuwa odpady z tych obszarów.
Komórki wyściółki splotu naczyniówkowego wytwarzają dziennie do 500 mililitrów (ml) płynu mózgowo-rdzeniowego u przeciętnej osoby dorosłej.
Sam skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest podobny do osocza krwi ze zmienionym stężeniem elektrolitów, takich jak większa ilość sodu, magnezu i chlorków z mniejszą ilością potasu i wapnia. Może zawierać niewielką liczbę białych krwinek.
Płyn ten jest filtrowany przez fenestrowane naczynia włosowate, które tworzą splot naczyniówkowy. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest dodatkowo regulowany przez mikrokosmki, które znajdują się na powierzchni komórek tworzących splot naczyniówkowy i w razie potrzeby absorbują płyn mózgowo-rdzeniowy.
Bariera krew-płyn mózgowo-rdzeniowy
Bariera krew-płyn mózgowo-rdzeniowy jest utworzona przez komórki nabłonkowe splotu naczyniówkowego, które są połączone ze sobą ciasnymi połączeniami i otaczają sieć fenestrowanych naczyń włosowatych. Komórki nabłonkowe są skierowane do komór mózgu. Drugą częścią bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy jest błona pajęczynówki, jedna z opon mózgowych otaczających mózg.
Ta bariera krew-płyn mózgowo-rdzeniowy, której nie należy mylić z barierą krew-mózg, działa w celu oddzielenia krwi od płynu mózgowo-rdzeniowego. Bariera krew-CSF zapobiega przedostawaniu się szkodliwych substancji do mózgu, jednocześnie umożliwiając szkodliwym odpadom przedostanie się z powrotem do krwiobiegu. Woda przechodzi przez barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy i jest używana do wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Warunki powiązane
Zapalenie opon mózgowych
Uszkodzenie bariery krew-płyn mózgowo-rdzeniowy może umożliwić wejście szkodliwych drobnoustrojów do płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadząc do niebezpiecznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
Kilka różnych rodzajów zarazków może powodować zapalenie opon mózgowych, w tym wirusy, bakterie, grzyby i pasożyty. Niezakaźne zapalenie opon mózgowych może być związane ze stanami, takimi jak niektóre rodzaje raka lub toczeń.
Wodogłowie
Wodogłowie to stan, w którym w mózgu znajduje się zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu blokady (takiej jak wzrost lub guz), co uniemożliwia prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego; nadprodukcja CSF; lub problem ze sposobem normalnego wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ten dodatkowy płyn w mózgu może powodować objawy, takie jak ból głowy, drgawki, zaburzenia widzenia i trudności psychiczne, a jeśli nie jest leczony, mogą wystąpić długotrwałe problemy. Wodogłowie jest zwykle leczone za pomocą zastawki, która kieruje dodatkowy płyn z mózgu do miejsca, w którym może zostać ponownie wchłonięty.
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego są wynikiem rozdarcia lub dziury w oponie twardej otaczającej mózg, co pozwala CSF na opuszczenie przestrzeni podpajęczynówkowej. Może to być spowodowane urazem (zwykle głowy lub twarzy), rzadko jako powikłanie operacji zatok lub jako powikłanie nakłucia lędźwiowego lub znieczulenia zewnątrzoponowego. Może być również wrodzona.
Spontaniczne wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego są rzadkie. Mogą być spowodowane stanem podstawowym lub brakiem możliwej do zidentyfikowania lub oczywistej przyczyny.
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może spowodować wyciek przezroczystego, wodnistego płynu z nosa lub uszu, ból głowy, który może się nasilić lub ustąpić po zmianie pozycji, lub dzwonienie w uszach (szum w uszach).
Może również prowadzić do zapalenia opon mózgowych, ponieważ dziura w oponie tworzy ścieżkę dla drobnoustrojów, aby dostać się do przestrzeni podpajęczynówkowej. Standardowe leczenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego może być tak proste, jak leżenie w łóżku w przypadku bardzo małych przecieków, które powodują niewiele objawów lub może wymagać zastosowania plastra krwi zewnątrzoponowej, chirurgicznej naprawy lub innego leczenia w celu usunięcia przyczyny.
Testy
Chociaż można stosować obrazowanie medyczne, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), najbardziej szczegółowym testem do oceny funkcji splotu naczyniówkowego, płynu mózgowo-rdzeniowego i powiązanych stanów jest nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) .
Nakłucie lędźwiowe polega na wprowadzeniu igły do przestrzeni podpajęczynówkowej na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i pobraniu niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, który można następnie przeanalizować pod kątem składu lub obecności szkodliwych drobnoustrojów. Aby zapobiec dyskomfortowi, stosuje się znieczulenie miejscowe. Chociaż rzadko, ta procedura może powodować komplikacje, w tym wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.
.jpg)
.jpg)
