Jak leczy się IBS

Leczenie zespołu jelita drażliwego (IBS) nie pasuje do planu „jednego rozmiaru dla wszystkich”. Pracując z lekarzem i stosując metodę prób i błędów, możesz znaleźć własną ścieżkę radzenia sobie z objawami. Będzie to prawdopodobnie wymagało wieloaspektowego podejścia, które może obejmować leki na receptę lub bez recepty, zmiany stylu życia, a nawet psychoterapię.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, ważne jest, abyś udał się do lekarza w celu omówienia wszelkich trwających objawów trawiennych, które możesz mieć - nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie IBS i postępujesz zgodnie z zalecanym planem leczenia co do joty. Jeśli twój stan się zmienił, twoje podejście do leczenia również musi ewoluować.

Cavan Images / Getty Images

Dieta

Prosty akt jedzenia - w szczególności duże lub tłuste posiłki - może stymulować skurcze jelit. W związku z tym zmiana nawyków żywieniowych jest jednym z najczęstszych sposobów radzenia sobie z IBS.

Ograniczenie diety

Dziennik jedzenia może pomóc Ci śledzić, co jesz i jak się czujesz. Jeśli zauważysz, że twoje objawy mają tendencję do polerowania po zjedzeniu określonego jedzenia, rozważ wyeliminowanie tego jedzenia (i podobnych) przez okres około trzech miesięcy, aby sprawdzić, czy ma to jakikolwiek wpływ na twój IBS. Jeśli nie, spróbuj ponownie zjeść jedzenie i powtórz proces z kolejnym jedzeniem z listy.

Typowymi winowajcami jedzenia i picia są:

Tłuste potrawy
Warzywa wytwarzające gaz
Napój gazowany
Sztuczne słodziki
Kofeina
Alkohol

Pamiętaj jednak, że to, co wpływa na Twój IBS, może być nieco nieprzewidywalne. Stres i zmiany hormonalne również przyczyniają się do objawów IBS, z tego powodu źle tolerowany pokarm w jednym przypadku może być spożywany bez konsekwencji w innym.

Rozważ zasięgnięcie porady dietetyka, który może pomóc zidentyfikować inne problematyczne produkty i upewnić się, że Twoja dieta jest zbilansowana, mimo że jest ograniczona.

Oprócz powyższych zmian możesz również rozważyć dietę eliminacyjną, aby wykluczyć nietolerancję laktozy lub zaburzenia wchłaniania fruktozy.

Dieta Low-FODMAP

FODMAP oznacza ulegające fermentacji oligo-, di-, monosacharydy i poliole. Węglowodany te mogą być szczególnie problematyczne dla osób z IBS, ponieważ potęgują te same problemy, z którymi borykają się osoby z chorobą (tj. Wzdęcia, bóle brzucha, biegunka i zaparcia).

Przestrzeganie diety o niskiej zawartości FODMAP może być trudne, ale ma pewne solidne dowody naukowe potwierdzające jej skuteczność.Dieta polega na eliminowaniu tych węglowodanów z diety przez okres od sześciu do ośmiu tygodni, a następnie stopniowym dodawaniu ich z powrotem do diety. ocenić tolerancję.

Błonnik

Błonnik jest ogólnie zalecany ze względu na wiele korzyści zdrowotnych i jego zdolność do zmiękczania i ujędrniania stolca. Najlepiej jednak dodawać błonnik powoli, aby pozwolić organizmowi na dostosowanie się. Istnieją również dowody na to, że rozpuszczalny błonnik jest lepiej tolerowany przez osoby z IBS.

Wielkość i czas posiłku

Aby złagodzić stres układu pokarmowego, zaleca się spożywanie mniejszych, częstszych posiłków zamiast tradycyjnych trzech dużych. To powiedziawszy, w przypadku zaparć obfite śniadanie może pomóc w pobudzeniu skurczów jelit i chęci wypróżnienia.

Terapie bez recepty (OTC)

Istnieje wiele różnych leków OTC stosowanych w leczeniu objawów ze strony przewodu pokarmowego. Chociaż możesz uzyskać do nich dostęp bez recepty, najlepiej skonsultować się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek produktu OTC na IBS.

Kilka z częściej używanych opcji leków OTC obejmuje:

Imodium: Pomocny w łagodzeniu biegunki, ale niekoniecznie bólu IBS
Środki przeczyszczające, takie jak Miralax, Metamucil, Benefiber i Citrucel
Suplementy probiotyczne: zawierają żywe szczepy „przyjaznych bakterii”.

Recepty

Tradycyjnie opcje leczenia IBS były ograniczone. Na szczęście sytuacja szybko się zmienia, ponieważ opracowywane są nowe leki. Oto niektóre z obecnie dostępnych opcji recepty.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są najczęściej przepisywanymi lekami na IBS, ponieważ pomagają złagodzić objawy bólu brzucha i skurczów, szczególnie u osób z IBS z dominującą biegunką (IBS-D).

Przykłady leków przeciwskurczowych, które mogą być przepisywane na IBS, obejmują:

Bentyl (dicyklomina)
Buscopan (hioscyny butylobromek) (nie jest dostępny w USA)
Levsin (hioscyjamina)

Leki przeciwskurczowe działają najlepiej, jeśli są przyjmowane 30 do 60 minut przed jedzeniem i mogą być lepsze w krótkotrwałym, a nie długotrwałym, łagodzeniu objawów.

Leki przeciwskurczowe dla IBS

Leki specyficzne dla IBS

Chociaż środki przeciwskurczowe mogą być skuteczne, są stosowane w wielu stanach, nie tylko w IBS. Aby zapewnić jeszcze bardziej ukierunkowaną ulgę, firmy farmaceutyczne pracowały nad opracowaniem leków przeznaczonych specjalnie do leczenia IBS, a kilka nowych opcji pojawiło się na rynku w ciągu ostatnich kilku lat.

Leki te zazwyczaj działają na receptory w jelicie grubym, przynosząc ulgę w objawach IBS.

Opcje leczenia IBS z przewagą zaparć (IBS-C) obejmują:

Linzess, Constella (linaklotide)
Amitiza (lubiproston)
Trulance (plecanatyd)
Motegrity (prucalopride)

A do leczenia IBS-D:

Viberzi (eluxadoline) (nie należy go stosować u pacjenta, po usunięciu pęcherzyka żółciowego).

Antybiotyki

Ludzie często są zaskoczeni, gdy słyszą, że antybiotyki mogą być przepisywane na IBS, ponieważ przyjęcie serii antybiotyków może często pogorszyć objawy IBS.

Jednak specyficzne antybiotyki stosowane w leczeniu IBS nie są wchłaniane w żołądku. Przeciwnie, atakują bakterie w jelicie cienkim i grubym.

Z tej klasy tylko Xifaxan (rifaksymina) - stosowany w leczeniu IBS niezwiązanego z zaparciami - ma aprobatę Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na funkcjonowanie układu pokarmowego. Twój lekarz może zdecydować się na jeden z kilku powodów, z których najczęstszym jest to, że leki te mogą być bezpiecznie przyjmowane przez długi czas - jest to korzystne w przypadku choroby przewlekłej, takiej jak IBS.

Lekarze są bardziej skłonni zalecić ci lek przeciwdepresyjny, jeśli objawy nie zostały rozwiązane poprzez zmiany stylu życia i diety, a także jeśli wraz z IBS doświadczasz depresji i / lub lęku.

W leczeniu IBS stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. W przypadku pacjentów z IBS, u których depresja lub lęk jest kofaktorem, gastroenterolodzy ściśle współpracują z psychiatrami i można przepisać selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Uważa się, że obie grupy leków mają właściwości zmniejszające ból.

Lekarz może wybrać rodzaj leku przeciwdepresyjnego, który ma być podany, na podstawie dominującego problemu z jelitami (tj. Zaparcia lub biegunki), ponieważ różne leki przeciwdepresyjne mają różny wpływ na tworzenie się stolca i częstotliwość wypróżnień.

Terapie specjalistyczne

Badano różnorodne terapie psychologiczne pod kątem ich skuteczności w zmniejszaniu częstotliwości, intensywności i czasu trwania objawów IBS, w tym terapię poznawczo-behawioralną (CBT), hipnoterapię, metody radzenia sobie ze stresem i ćwiczenia relaksacyjne.

CBT i hipnoterapia ukierunkowana na jelita mają najsolidniejsze badania naukowe potwierdzające ich skuteczność w zmniejszaniu objawów IBS.

CBT to forma psychoterapii, w której uczy się strategii modyfikowania nieadaptacyjnych wzorców myślenia, a także nowych zachowań w zakresie radzenia sobie z lękiem i radzenia sobie ze stresującymi sytuacjami.

Hipnoterapia polega na wywołaniu odprężającego i komfortowego stanu świadomości, w którym oferowane są konkretne sugestie prowadzące do trwałej zmiany zachowania.

Stres i niepokój odgrywają złożoną rolę w IBS, którą naukowcy wciąż analizują. Udowodniono jednak, że trzymanie obu pod kontrolą pomaga zmniejszyć objawy IBS.

Zaletą terapii psychologicznych jest pomoc w nauce długoterminowych strategii radzenia sobie z IBS bez ryzyka możliwych negatywnych skutków ubocznych związanych z lekami.