Co to jest bilirubina?

Bilirubina to brązowo-żółty płyn będący produktem ubocznym podstawowego procesu rozpadu czerwonych krwinek (RBC). Substancja ta jest głównym składnikiem żółci, ważnego płynu trawiennego oczyszczanego z krwi przez wątrobę.

Jeśli wątroba jest uszkodzona, bilirubina może przedostać się do krwiobiegu, co może prowadzić do żółtaczki, charakteryzującej się między innymi zażółceniem skóry i oczu. W związku z tym test bilirubiny, który mierzy te poziomy, pomaga lekarzom w badaniach przesiewowych pod kątem chorób wątroby.

Shidlovski / Getty Images

Bilirubina w organizmie

Jedną z głównych funkcji wątroby jest rozkładanie starych lub uszkodzonych erytrocytów, w wyniku czego wytwarzana jest bilirubina. Z kolei ta substancja jest łączona z innymi substancjami, tworząc żółć, niezbędny płyn do trawienia.

Tworzona w wątrobie i przechowywana w woreczku żółciowym żółć jest uwalniana do jelita cienkiego, gdzie pomaga rozkładać tłuszcze z pożywienia. U osób zdrowych płyn ten wydostaje się z organizmu wraz z moczem i stolcem (kałem), oddając ten ostatni jego brązowy kolor.

We krwi obserwuje się dwie formy bilirubiny. Oto krótkie zestawienie każdego typu:

• Bilirubina pośrednia: ta forma jest nierozpuszczalna, co oznacza, że ​​nie rozpuszcza się w wodzie. Trafia do wątroby przez krwioobieg, gdzie jest przekształcana w bilirubinę bezpośrednią, formę rozpuszczalną w wodzie.
• Bilirubina bezpośrednia: jest to forma, jaką przyjmuje bilirubina po przetworzeniu w wątrobie.

Aby określić stan zdrowia, mierzy się obie formy bilirubiny oraz całkowity poziom bilirubiny. Ogólnie rzecz biorąc, wyższy poziom tej substancji w organizmie świadczy o problemach z chorobami wątroby (np. Zapaleniem wątroby), chorobami krwi, a także zatorami dróg żółciowych (przewodów łączących wątrobę z jelitem cienkim).

Podwyższone poziomy bilirubiny

Ponieważ obecność nadmiernej ilości bilirubiny we krwi - stan zwany hiperbilirubinemią - może oznaczać poważne problemy zdrowotne, ważne jest, aby znać oznaki tego stanu. Najbardziej znacząca jest żółtaczka, która może być cechą charakterystyczną wielu innych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Co się dzieje, gdy masz hiperbilirubinemię? Oto krótkie zestawienie głównych objawów:

• Zażółcenie skóry i oczu
• Gorączka
• Ciemny lub brązowy mocz
• Blade, lżejsze stołki
• Zmęczenie
• Utrata apetytu
• Ból brzucha
• Zgaga
• Zaparcie
• Wzdęcia
• Nudności wymioty

Warunki powiązane

Wysoki poziom bilirubiny i żółtaczka są cechami charakterystycznymi wielu różnych schorzeń, z których wiele może stać się niebezpieczne lub śmiertelne, jeśli nie jest leczone. Należą do nich:

• Zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, jest wynikiem zakażenia jednym z pięciu typów wirusa zapalenia wątroby: wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV), wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV) i wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV). Może również wystąpić z powodu używania narkotyków, nadużywania alkoholu lub zaburzeń autoimmunologicznych.
• Marskość wątroby jest bliznowaceniem wątroby związanym między innymi z długotrwałym uszkodzeniem spowodowanym zapaleniem wątroby (zwykle HBV i HCV), nadmiernym spożyciem alkoholu lub nadużywaniem substancji.
• Niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się niezdolnością organizmu do wytworzenia wystarczającej liczby erytrocytów. Dzieje się tak, ponieważ komórki są niszczone szybciej, niż można je wygenerować.
• Kamienie żółciowe to kamienie wykonane z skrystalizowanego cholesterolu powstającego w woreczku żółciowym. Chociaż są wysoce uleczalne, mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
• Rak wątroby, który często jest związany z HBV i HCV, może być śmiertelny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Zablokowanie dróg żółciowych, przewodów łączących wątrobę z jelitem cienkim, również podnosi poziom bilirubiny. Przewlekłe przypadki mogą prowadzić do przewlekłej choroby wątroby lub zagrażającej życiu infekcji.
• Alkoholowa choroba wątroby wynika z nadmiernego spożycia alkoholu. Centers for Disease Control (CDC) definiuje to jako więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i więcej niż dwa dla mężczyzn.
• Kernicterus, forma uszkodzenia mózgu, występuje, gdy występują ciężkie przypadki żółtaczki u noworodków. Stan ten może prowadzić do wyzwań rozwojowych, innych problemów zdrowotnych, aw rzadkich przypadkach do śmierci.

Badanie krwi bilirubiny

Biorąc pod uwagę, jak istotne dla zdrowia są odpowiednie poziomy tej substancji, nic dziwnego, że lekarze często proszą o wykonanie badań bilirubiny. Będzie to wykonywane nie tylko w przypadku żółtaczki u dorosłych (lub w przypadku podejrzenia pewnych problemów), ale standardowo przeprowadza się również badania przesiewowe noworodków.

Ten test będzie najczęściej wykonywany jako część szerszego schematu badań przesiewowych; umożliwia lekarzom lepsze zrozumienie zakresu i ciężkości postępu choroby.

Sam test jest laboratoryjną oceną próbki krwi, więc jest dobrze tolerowany i wolny od ryzyka. Oprócz szczypania w miejscu, w którym krew jest pobierana z ciała - zwykle z wewnętrznej strony ramienia naprzeciw łokcia - nie ma bólu. Wyniki nie są natychmiastowe; może minąć kilka dni do tygodnia, zanim lekarz je zobaczy.

Ocena wyników

Na podstawie próbki lekarze koncentrują się na dwóch ważnych pomiarach - ilości bilirubiny bezpośredniej we krwi oraz ogólnym (całkowitym) poziomie we krwi. Na podstawie tego, co widzą, określają, czy poziomy są normalne, czy nieprawidłowe.

Czego oni szukają? Zdrowy zakres jest klinicznie definiowany jako mniejszy niż 0,3 miligrama bilirubiny bezpośredniej (mg / dl) na decylitr (mg / dl), przy całkowitym poziomie między 0,1 a 0,2 mg / dl bilirubiny bezpośredniej. problemy. W takich przypadkach lekarze będą oczywiście musieli porozmawiać z pacjentem o dalszych krokach.

Słowo od Verywell

Oczywiście bilirubina odgrywa istotną rolę w organizmie jako integralna część układu pokarmowego. Jest to substancja, która, jeśli nic się nie dzieje, jest często przyjmowana za pewnik. W przypadku lekarzy sytuacja jest jednak inna - płyn ten może być ważnym barometrem zdrowia

Testy bilirubiny, jako część szerszego zestawu badań przesiewowych, są solidnymi narzędziami do diagnostyki i analizy oraz podstawowymi elementami zestawu narzędzi dla lekarzy. Pomogli poprawić perspektywy dla ogromnej liczby pacjentów cierpiących na szeroki zakres potencjalnie bardzo niebezpiecznych schorzeń.