ARTROSKOPIA KOLANA: CEL ARTROSKOPII KOLANA

Diagnoza związana z artroskopią kolana

Artroskopia kolana jest wykonywana w różnych stanach kolana w celu naprawy lub usunięcia struktur, takich jak więzadła, chrząstki i kości, aby pomóc złagodzić ból kolana i poprawić zdolności funkcjonalne, takie jak chodzenie, bieganie, kucanie, zginanie oraz wchodzenie i schodzenie po schodach. Różne procedury wykonywane podczas artroskopii kolana obejmują:

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL): Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego jest wykonywana, gdy ACL zostaje zerwany w wyniku urazu, zwykle podczas skręcania nogi, gdy stopa jest osadzona. ACL biegnie od tylnego końca kości udowej (kość udowa) i przyczepia się do przedniego końca piszczeli (kość piszczelowa) i zapobiega nadmiernemu ruchowi kolana do przodu.

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego (PCL): Rekonstrukcja PCL jest wykonywana w przypadku zerwania więzadła krzyżowego tylnego w wyniku urazu. Urazy PCL są znacznie rzadsze niż urazy ACL i zwykle występują przy tylnym przemieszczeniu kości piszczelowej, często w wypadkach samochodowych, gdy przednia część kolana uderza w deskę rozdzielczą lub w wyniku upadku i lądowania na zgiętym kolanie. PCL biegnie od przedniego końca kości udowej i przyczepia się do tylnego końca kości piszczelowej i zapobiega nadmiernemu ruchowi kolana do tyłu.

Naprawa łąkotki: Łąkotka może ulec uszkodzeniu w wyniku urazu kolana, zwłaszcza jeśli obejmuje skręcenie stawu kolanowego lub z powodu zużycia spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Staw kolanowy ma łąkotkę, wyspecjalizowaną formę chrząstki, po obu stronach między wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnią końców kości udowej i piszczelowej, która zapewnia dodatkową amortyzację w kolanie.

Meniscektomia: Meniscektomia to procedura polegająca na usunięciu całej łąkotki (całkowita łąkotka) lub części uszkodzonej łąkotki (częściowa łąkotka), jeśli nie można naprawić łąkotki.

Uwolnienie boczne: Troczek rzepki to gruba sieć tkanki łącznej, która przyczepia rzepkę do otaczających mięśni, ścięgien, więzadeł i kości, aby utrzymać rzepkę na miejscu. Troczka boczna rzepki na zewnątrz rzepki może stać się zbyt ciasna i wyciągnąć rzepkę z ustawienia, co może powodować zwiększony ból i ryzyko zwichnięcia rzepki, zwanego podwichnięciem rzepki. Boczne uwolnienie polega na chirurgicznym przecięciu bocznego troczka rzepki w celu poluzowania naciągu rzepki.

Usuwanie pliki: Plica to fałdy w błonie maziowej wyściełającej staw kolanowy, które mogą ulec zapaleniu i podrażnieniu, zwłaszcza gdy kolano jest zgięte. Błona maziowa utrzymuje płyn maziowy w kolanie, który pomaga smarować chrząstkę i zmniejszać ciśnienie w stawie kolanowym.

Chirurgia mikrozłamań: wiertło służy do tworzenia mini złamań kości w celu stymulacji komórek szpiku kostnego, co może pomóc w stymulowaniu wzrostu nowej chrząstki w obszarach uszkodzenia. Chrząstka pozwala kościom stawu kolanowego na łatwe ślizganie się po sobie bez tarcia, ale z czasem może ulec uszkodzeniu z powodu urazu lub normalnego zużycia związanego ze starzeniem się

Autologiczna implantacja chondrocytów: Komórki chrząstki można usunąć artroskopowo, wyhodować w laboratorium i ponownie wszczepić podczas innej operacji w celu promowania nowego wzrostu chrząstki w obszarach uszkodzenia.

Przeszczep autoprzeszczepu kostno-chrzęstnego: komórki chrząstki można usunąć ze zdrowych obszarów stawu kolanowego i przenieść do obszarów uszkodzenia.

Kryteria

Aby kwalifikować się jako kandydat do artroskopii kolana, pacjenci zwykle muszą najpierw wypróbować środki zachowawcze przez co najmniej trzy miesiące, chyba że występuje znaczące rozdarcie ACL lub PCL, które wymaga operacji w jak najwcześniejszym czasie. Te metody obejmują:

Leki: Często przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (uśmierzające ból), aby złagodzić objawy.

Zastrzyki: Lekarz może wstrzyknąć kortyzon w kolano, aby miejscowo zmniejszyć ból i stan zapalny.

Modyfikacja aktywności: Odpoczynek i unikanie bolesnych zajęć, zwłaszcza sportów i ćwiczeń o dużym wpływie, może zmniejszyć stan zapalny kolana i sprzyjać regeneracji.

Fizjoterapia: można zalecić kilka tygodni fizjoterapii, aby poprawić siłę kolana, zakres ruchu i zdolności funkcjonalne, a także zastosować różne metody i leczenie manualne w celu złagodzenia bólu. Wzmocnienie mięśnia czworogłowego i pośladkowego może pomóc odciążyć staw kolanowy, aby zmniejszyć objawy i poprawić funkcjonowanie.

Jeśli po kilku tygodniach stosowania środków zachowawczych nie wystąpi żadna poprawa objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwości leczenia. Jeśli objawy nadal znacząco wpływają na codzienne czynności i jakość życia, artroskopia kolana może być opcją pomagającą w leczeniu objawów.

Zawsze pamiętaj, aby zadzwonić do lekarza lub pod numer 911, jeśli masz nagły wypadek medyczny.

Testy i laboratoria

Lekarz zapyta o objawy i historię choroby oraz przeprowadzi badanie fizykalne w celu oceny stawu kolanowego. Objawy nasilonego bólu o charakterze ostrym lub przewlekłym, niestabilność kolana, zmniejszony zakres ruchu, klikanie, blokowanie i trzaskanie to objawy, które mogą uzasadniać wykonanie badań obrazowych w celu zbadania wewnętrznej struktury stawu kolanowego.

Testy te obejmują:

Zdjęcia rentgenowskie: prześwietlenie stawu kolanowego można wykorzystać, aby sprawdzić, czy występuje nieprawidłowe ustawienie stawu kolanowego lub rzepki lub obecność zapalenia stawów, badając ilość przestrzeni między kością udową a piszczelową. Zmniejszona przestrzeń wskazuje na zwyrodnienie chrząstki między kośćmi i wiąże się z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI wytwarza pole magnetyczne, które powoduje, że cząsteczki wody ustawiają się w określonym kierunku; to jest następnie używane do stworzenia obrazu kolana. MRI można wykorzystać do określenia, czy doszło do urazu któregokolwiek z więzadeł kolana, a także łąkotki i chrząstki. Nie ma promieniowania związanego z MRI.

Słowo od Verywell

Artroskopia kolana może, ale nie musi być odpowiednią opcją dla Ciebie, biorąc pod uwagę Twój wiek, historię choroby i aktualny stan zdrowia.Zawsze należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwych zagrożeń i korzyści związanych z poddaniem się artroskopowej operacji kolana. Twój lekarz będzie w stanie poprowadzić Cię we właściwym kierunku, jeśli operacja może być konieczna lub jeśli środki zachowawcze mogą skutecznie złagodzić objawy.