Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) to pomiar ciśnienia tkanki mózgowej i płynu mózgowo-rdzeniowego, który amortyzuje i otacza mózg i rdzeń kręgowy. Służy do monitorowania stanu mózgu po urazie. Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być spowodowany guzem mózgu, krwawieniem do płynu wokół mózgu lub obrzękiem mózgu.
CNRI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesWzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest stanem chorobowym zagrażającym życiu. Nieleczona może prowadzić do uszkodzenia mózgu lub uszkodzenia rdzenia kręgowego poprzez ściskanie struktur mózgowych i ograniczanie przepływu krwi do mózgu.
Objawy
Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego różnią się w zależności od wieku. Niemowlęta wykazują objawy w postaci wymiotów lub senności. Mogą wykazywać wybrzuszenie na zewnątrz w ciemiączku, miękkim miejscu na czubku głowy. ICP u niemowląt może być oznaką znęcania się nad dzieckiem, zwłaszcza zespołu dziecka potrząsanego. Może być również wynikiem oddzielenia płytek kostnych tworzących czaszkę, zwanego również oddzielonymi szwami czaszki.
Starsze dzieci i dorośli mogą wykazywać takie objawy, jak:
- Zmiany w zachowaniu
- Bół głowy
- Letarg
- Drgawki
- Wymioty bez nudności
- Spadek świadomości
- Nieprawidłowości neurologiczne: nieprawidłowy ruch oczu, podwójne widzenie i drętwienie
Przyczyny
Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wystąpić osobno lub w połączeniu z innymi stanami. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn:
- Guz mózgu
- Uraz
- Krwotok śródmózgowy
- Udar niedokrwienny
- Zapalenie opon mózgowych
- Wodogłowie
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Zablokowane drogi oddechowe
- Hipowentylacja
- Nadciśnienie
- Drgawki
- Interakcje związane z lekami
- Postawa
- Obrzęk
- Zapalenie mózgu
Diagnoza
Rozpoznanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego zwykle stawia się na ostrym dyżurze lub w szpitalu. Wczesne objawy można rozpoznać podczas rutynowego badania lekarskiego.
W celu potwierdzenia rozpoznania podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego można wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy. Można go również zmierzyć przez wykonanie nakłucia lędźwiowego kręgosłupa, znanego również jako nakłucie lędźwiowe, w celu zmierzenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Leczenie
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest uważany za poważny i zagrażający życiu stan zagrożenia zdrowia. Leczenie koncentruje się na obniżeniu ciśnienia. Pacjenci będą leczeni na oddziale intensywnej terapii (OIOM) szpitala.
Postępowanie medyczne w przypadku podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego obejmuje:
- Opanowanie
- Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego
- Wsparcie dla oddychania
- Śpiączka indukowana medycznie
- Hipotermia
- Kraniektomia dekompresyjna
Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest częstym powikłaniem u pacjentów w stanie krytycznym.
Opóźnienie leczenia lub brak obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego może spowodować tymczasowe lub trwałe uszkodzenie mózgu, długotrwałą śpiączkę lub śmierć.
Zapobieganie
Chociaż nie można zapobiec ICP, niektóre z jego głównych przyczyn, takich jak uraz głowy, często mogą. Noszenie kasku ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych lub jazdy na rowerze, zapinanie pasów bezpieczeństwa, przesuwanie fotelika w samochodzie daleko od deski rozdzielczej i używanie fotelika dziecięcego może zapobiec zagrażaniu życiu urazów głowy. Usunięcie bałaganu z podłóg i utrzymywanie ich w suchości pomoże zapobiegać upadkom w domu - częstej przyczynie urazów głowy u osób starszych.
-is-used.jpg)
