Cyfrowe badanie odbytnicy (DRE) to prosta procedura, w której lekarz wkłada nasmarowany rękawiczką palec do odbytu w celu sprawdzenia nieprawidłowości w okolicy odbytnicy i miednicy. Chociaż często wiąże się z wczesnym wykrywaniem raka prostaty, DRE może być również stosowany do sprawdzania mas odbytu lub odbytu, nieprawidłowych wzrostów narządów rodnych kobiet i nie tylko.
Getty ImagesCel testu
Cyfrowe badanie odbytnicy może pomóc wykryć różne schorzenia zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet:
- Rak prostaty: Prostata, gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który produkuje nasienie, znajduje się przed odbytnicą, co sprawia, że DRE jest kluczową częścią badań przesiewowych w kierunku raka, ponieważ pozwala lekarzowi poczuć powiększenie lub inne nieprawidłowości.
Rak prostaty jest jednym z najczęstszych rodzajów raka u mężczyzn, z czego 1 na 9 jest diagnozowany w ciągu ich życia. Z tego powodu zaleca się, aby mężczyźni rozpoczynali coroczne rutynowe badania przesiewowe w wieku 50 lat (lub wcześniej w przypadku osób z historią rodzinną) raka prostaty).
- Łagodny przerost prostaty (przerost prostaty)
- Rak jajnika lub macicy w połączeniu z badaniem pochwy
- Hemoroidy
- Zakleszczenie kału
- Nietrzymanie stolca
- Rak jelita grubego: Czasami wykonuje się DRE w celu pobrania stolca do dodatkowych testów na krew utajoną w kale (ukrytą) w ramach badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
Szereg ważnych struktur anatomicznych znajduje się w dolnej części miednicy, w tym prostata i odbytnica / dolna okrężnica, co oznacza, że lekarz może nie wykryć nieprawidłowości podczas samego DRE. Z tego powodu badanie to może być również wykonywane w połączeniu z innymi testami, takimi jak sigmoidoskopia, procedura diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu do odbytnicy elastycznej, oświetlonej rurki zwanej sigmoidoskopem w celu wykrycia raka lub innych nieprawidłowości w odbytnicy oraz dolna okrężnica.
Ponadto, podczas gdy DRE może wykryć problemy, które mogą zostać pominięte podczas badań krwi (takich jak antygen specyficzny dla prostaty lub test PSA) lub badań obrazowych (takich jak badania CT lub MRI), to samo można czasem powiedzieć o wykonanie DRE bez tych testów.
Ryzyka
Chociaż cyfrowe badanie doodbytnicze praktycznie nie stwarza żadnego ryzyka, niektórym osobom jest przez krótki czas niewygodne. A dla mężczyzny, który ma stan zapalny prostaty (jak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego), DRE może być nawet nieco bolesne. Mimo to, podobnie jak w przypadku wielu procedur zapobiegawczych, potencjalny dyskomfort jest tymczasowy. Biorąc to pod uwagę, nie jest to test, który należy pominąć lub się mu oprzeć, gdy jest to konieczne.
Przed testem
Nie musisz nic robić przed badaniem cyfrowo-doodbytniczym. Możesz jeść, ćwiczyć i robić to, co zwykle robisz wcześniej.
wyczucie czasu
DRE nie powinno zająć więcej niż minutę lub dwie. Twój lekarz będzie mógł natychmiast powiedzieć Ci, czy wykrył jakiekolwiek nieprawidłowości podczas badania.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Przed przystąpieniem do testu możesz skontaktować się z ubezpieczycielem i potwierdzić, jakie koszty zostaną pokryte, a za co będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni. DRE jest często objęty ubezpieczeniem, jeśli jest wykonywany w celu wykrycia raka prostaty, ale może się to różnić w zależności od dostawcy, a także zależy od prawa stanowego. Mężczyźni powyżej 50. roku życia, którzy mają Medicare, są objęci corocznym badaniem krwi PSA i DRE.
Podczas testu
Aby rozpocząć egzamin, zostaniesz poproszony o rozebranie się całkowicie poniżej talii. Możesz otrzymać szpitalną togę do noszenia. Jeśli jesteś kobietą, która przechodzi test w ramach badania pochwy, prawdopodobnie będziesz już rozebrana i na właściwej pozycji.
Następnie zostaniesz poproszony o przyjęcie pozycji, która jest zarówno wygodna dla Ciebie, jak i umożliwia lekarzowi najłatwiejsze wykonanie DRE. Może to oznaczać schylanie się w talii z rękami na stole do badań, leżenie na lewym boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej, leżenie na plecach z uniesionymi kolanami i stopami w strzemionach, a nawet kucanie.
Następnie lekarz zakłada czyste rękawiczki i smaruje palec, którego będzie używał podczas badania. Następnie delikatnie włożą nasmarowany palec do odbytu. W przypadku mężczyzn poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty, lekarz będzie musiał wywierać silny nacisk, aby móc poczuć powiększenia, guzki lub inne nieprawidłowości, które mogą wywołać uczucie pilnej potrzeby oddania moczu. To zda egzamin po zakończeniu egzaminu.
Jeśli masz egzamin z innego powodu niż badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, lekarz poczuje w okolicy dolnej części odbytnicy wzrost, tkliwość lub inne nieprawidłowości w tym regionie lub w żeńskich narządach rozrodczych, jeśli je masz jako część badania pochwy w celu wykrycia raka jajnika lub macicy.
Po teście
Po badaniu może wystąpić bardzo niewielkie krwawienie, szczególnie jeśli masz hemoroidy lub inne problemy z odbytnicą. Większość ludzi nie ma krwawienia.
Możliwe jest również, że niewygodny charakter badania może spowodować odpowiedź wazowagalną. W takim przypadku możesz poczuć się bardzo oszołomiony lub nawet omdleć. To znowu jest rzadkie.
Interpretacja wyników
Twój lekarz powinien być w stanie natychmiast poinformować Cię, jeśli podczas badania cyfrowego odbytnicy poczuł jakiekolwiek zaniepokojenie. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że wyniki DRE nie są ostateczne. Nawet jeśli lekarz nie jest w stanie wykryć problemu cyfrowo, niekoniecznie oznacza, że go nie ma.
Kontynuacja
Biorąc pod uwagę, że DRE nie może zapewnić ostatecznej diagnozy, mogą być wymagane badania kontrolne w zależności od danego stanu. Jeśli wykryte zostaną nieprawidłowości w prostacie, prawdopodobnie konieczne będzie więcej badań, takich jak test PSA, MRI lub biopsja rdzeniowo-igłowa, która polega na wprowadzeniu igły z pustym rdzeniem do wzrostu w celu usunięcia małego cylindra tkanki prostaty.
Inne potencjalne dalsze badania kontrolne w celu określenia ciężkości przerostu prostaty obejmują:
- Uroflowmetria do pomiaru objętości moczu wydalanego podczas oddawania moczu
- Badania urodynamiczne w celu oceny, jak dobrze pęcherz, cewka moczowa i zwieracze cewki moczowej przechowują i uwalniają mocz
- Badania pozostałości po mikcji (PVR) w celu określenia ilości moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu
Aby lepiej zrozumieć diagnozę nietrzymania stolca, lekarz może zlecić:
- Manometria anorektalna: ten test mierzy siłę zwieracza odbytu za pomocą wąskiej, nadmuchiwanej sondy odbytu.
- Proktografia: Ten test obrazowania wykorzystuje materiał wideo rentgenowski zrobiony podczas wypróżnienia.
Jeśli zlecono DRE w celu zdiagnozowania hemoroidów wewnętrznych, może nastąpić anoskopia, procedura, w której oświetlony luneta światłowodowa rejestruje obrazy wewnątrz odbytnicy.
W przypadku kobiet w ramach działań następczych po DRE wykonanym w połączeniu z badaniem pochwy, w którym wykryto nieprawidłowości w narządach rozrodczych, lekarz może zażądać innych procedur obrazowania, takich jak USG przezpochwowe.
Słowo od Verywell
Nie ma nic przyjemnego w cyfrowym badaniu doodbytniczym: co zrozumiałe, możesz uznać to za niewygodne, a nawet krępujące, ale może być tak samo ważne dla twojego zdrowia i dobrego samopoczucia, jak zmierzenie temperatury lub ciśnienia krwi. Wykonanie tego nie zajmie więcej czasu niż wykonanie któregokolwiek z tych podstawowych testów, a biorąc pod uwagę bogactwo informacji, które może on ujawnić, warto wziąć głęboki oddech i być może wyobrazić sobie siebie na słonecznej plaży, aby przejść przez to. Pamiętaj również, że dla twojego lekarza DRE jest rutynową procedurą medyczną i będzie w stanie pomóc ci poradzić sobie z każdym dyskomfortem, który możesz odczuwać.
