Podczas zabiegu endoprotezoplastyki implanty można unieruchamiać (unieruchamiać) na dwa sposoby. Mogą to być implanty wciskane, które umożliwiają organizmowi tworzenie z nim nowych połączeń kostnych. Lub mogą być zacementowane na miejscu. W przypadku niektórych połączeń stosuje się mocowanie hybrydowe, z cementem na jednym elemencie i wtłaczaniem na drugim.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplanty Press-Fit lub bez cementu
Implanty wciskane mają szorstką powierzchnię, na której może rosnąć otaczająca kość. Kość jest żywą tkanką, a nowy staw może stymulować ją do wrastania w nową powierzchnię, która staje się bezpieczniejsza, jeśli istnieją wgłębienia, na których może rosnąć, zapewniając mocne połączenie.
Powierzchnia implantu ma powierzchnię z wgłębieniami (po obróbce strumieniowo-ściernej) lub szorstką (pokryta porowatą powierzchnią). Ta chropowatość powierzchni pozwala kości rosnąć na implancie, aby utrzymać go na miejscu. Gładka powierzchnia nie miałaby takiego samego efektu.
- Zalety: Zaletą implantu wciskanego jest to, że z upływem czasu kość mocno przylega do implantu, zmniejszając ryzyko poluzowania się implantu.
- Wady: Implanty wciskane wymagają stabilnej kości do mocowania i muszą być bardzo dobrze dopasowane do kości podczas operacji. Dlatego słaba, osteoporotyczna kość często nie toleruje implantu wciskanego. Implanty wciskane wymagają również czasu, aby kość wrosła do implantu.
Nawet w przypadku normalnej kości, niektórych implantów, takich jak protezy kolana, zazwyczaj nie można odpowiednio utrzymać na miejscu bez cementu do utrzymania implantu w odpowiedniej pozycji.
Implanty cementowane
Implanty cementowe również ściśle przylegają do kości. Wokół implantu znajduje się twarda substancja, często nazywana cementem lub klejem. Zwykle jest to polimetakrylan metylu, szybko utwardzający się cement kostny. Ta twarda substancja działa jak wypełniacz lub fuga i stabilnie utrzymuje implant na miejscu.
- Zalety: Implanty cementowe są tak solidne, jak zawsze w dniu ich założenia. Implanty te można umieszczać delikatniej, dzięki czemu można je umieszczać w mniej podtrzymującej kości.
- Wady: Z biegiem czasu implanty cementowane mają tendencję do luzowania się. Ponieważ cement nie jest żywą substancją, gdy zacznie się poluzowywać, prawdopodobnie z czasem będzie się wylewał.
Najczęściej stosowany rodzaj utrwalania
- Wymiana kolana: Do wymiany stawu kolanowego można zastosować różne typy implantów. Plastyki stawu kolanowego są najczęściej cementowane na miejscu. Niektórzy chirurdzy mogą zdecydować się na umieszczenie implantów wciskanych, zwykle na końcu kości udowej, do niektórych zabiegów. Bezcementowe implanty kolanowe Foley zostały zaprojektowane i są najczęściej używane u młodszych ludzi, ponieważ mogą służyć przez dłuższy czas.
- Wymiana stawu biodrowego: Implanty stawu biodrowego są zwykle mocowane na wcisk po stronie miednicy (panewki). Kość udowa (trzpień) może być wtłaczana lub cementowana. Większość chirurgów wciska implant u pacjentów, którzy mają mocniejszą kość i cementuje, jeśli istnieje obawa o jakość kości.
- Implanty rewizyjne: W przypadku wymiany stawu rewizyjnego (wymiany wymiany stawu) mogą być sugerowane inne opcje niż wymienione powyżej. Może być potrzebna dłuższa łodyga i mogą używać metalowych elementów wzmacniających.
Słowo od Verywell
Wiele operacji wymiany stawów jest rutynowych, ale niektóre sytuacje mogą wymagać specjalistycznych implantów lub określonego typu implantu.
Efektywnie można stosować implanty cementowe i bezcementowe zastępujące stawy, ale mogą wystąpić sytuacje, w których jeden jest preferowany. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o metodzie, którą zamierza zastosować do utrzymania implantu zastępującego staw w kości.
.jpg)
