Co powoduje ból między łopatkami?

Jeśli czujesz ból między łopatkami, prawdopodobnie jesteś trochę zaniepokojony. Skąd mógł pochodzić ten rodzaj bólu? Czy to mogło być coś poważnego, co mogłoby być nagłym przypadkiem?

Ból między łopatkami, zwany inaczej bólem międzyłopatkowym, może mieć wiele przyczyn. Chociaż ten objaw jest zwykle spowodowany czymś tak niewielkim, jak napięcie mięśni, ważne jest, aby mieć świadomość, że może to być również oznaką czegoś poważniejszego, czasami czegoś tak poważnego, jak zawał serca lub rak płuc.

Ból to sposób, w jaki twoje ciało daje ci znać, że coś jest nie tak, ale czasami trudno jest wiedzieć, czy to coś jest tylko uciążliwe, czy też wymaga pilnej uwagi. Tak czy inaczej, ważne jest, aby znaleźć przyczynę tego, co Cię niepokoi.

Ilustracja: Joshua Seong, Verywell

Anatomia

Rozważając ból w jakimkolwiek obszarze ciała, warto pomyśleć o strukturach znajdujących się w tym obszarze. Struktury między łopatkami obejmują:

• Skóra
• Mięśnie, w tym romby oraz mięśnie czworoboczne środkowego i dolnego, z których wszystkie odgrywają kluczową rolę w utrzymywaniu łopatek w tył iw dół
• Kręgosłup piersiowy
• Aorta piersiowa (część największego naczynia krwionośnego, które przenosi krew z serca do reszty ciała)
• Część przełyku
• Część serca
• Część płuc

Ból, który pojawia się między łopatkami, może rozpocząć się w którejkolwiek z tych struktur lub zamiast tego może wystąpić w obszarach oddalonych od tego obszaru ze względu na sposób, w jaki nerwy przekazują sygnały bólu.

Możliwe przyczyny

Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu odczuwanego między łopatkami. Ból może być odczuwany przez stany wpływające na struktury zlokalizowane w tym regionie lub może być bólem rzutowanym - bólem odczuwanym między łopatkami, ale pochodzącym z innego obszaru. Niektóre możliwe przyczyny bólu między łopatkami to:

Napięcie mięśni

Pliknajczęściejprzyczyną bólu między łopatkami jest napięcie mięśni. Może to wynikać ze złej postawy (zwłaszcza pochylania się do przodu podczas długotrwałego siedzenia lub stania), nadmiernego podnoszenia, czynności wymagających skręcania, takich jak golf lub tenis, a nawet spania na kiepskim materacu.

Uraz

Stany, które mogą powodować ból między łopatkami po urazie, zwykle obejmują oddzielenie stawu barkowo-obojczykowego i naderwanie stożka rotatorów. Oddzielenie barku różni się od zwichnięcia barku, które częściej występuje w stawie barkowym.

Przepuklina lub wybrzuszenie dysków

Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego i piersiowego może powodować ból rzutowany w tę okolicę. Często zdarza się, że osoby z chorobą dysku w szyi odczuwają ból tylko w innych regionach, co może skutkować opóźnieniem w postawieniu diagnozy.

Inne objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie lub ból w jednym lub obu ramionach. Czasami ból związany z chorobą krążka międzykręgowego szyi ma charakter pozycyjny, na przykład może się poprawić lub pogorszyć podczas zginania lub prostowania szyi.

Artretyzm

Zapalenie stawów szyi, a nawet żeber może powodować ból między łopatkami. Podobnie jak w przypadku choroby dysku, zapalenie stawów szyi może powodować ból między łopatkami lub innymi obszarami, nawet przy braku bólu szyi.

Atak serca

Zawały serca,zwłaszcza zawały serca u kobiet, nie zawsze zaczyna się od bólu w klatce piersiowej. W jednym badaniu ból dotyczył osób z zawałem serca, 3% miało ból ograniczony do obszaru między łopatkami. Ten ból bywa dokuczliwy i może mu towarzyszyć ból w klatce piersiowej, duszność lub zawroty głowy.

Ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, jak objawy zawału serca u kobiet różnią się od objawów u mężczyzn. Objawy chorób serca u kobiet są często nietypowe i niejasne, co wydaje się być odpowiedzialne za większą śmiertelność kobiet, które mam atak serca.

Rak

Rak płuc, zwłaszcza guzy Pancoasta, może powodować ból rzutowany między bólem barku, naciskając nerwy w górnej części płuc. Inne nowotwory, które mogą powodować ból w tym regionie, to rak przełyku, międzybłoniak, chłoniaki i rak wątroby.

Nowotwory, które rozprzestrzeniają się na kości szyi, takie jak rak piersi, mogą również powodować ból między łopatkami, czasami bez żadnych innych objawów.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Skierowany ból związany z chorobą pęcherzyka żółciowego często występuje jako przeszywający ból między łopatkami i może być związany z bólem w prawym górnym kwadrancie brzucha i nudnościami. Zwykle występuje po zjedzeniu tłustego posiłku.

Uwięzienie nerwów

Uwięzienie nerwu, takie jak w zespole bólu mięśniowo-powięziowego romboidów, może powodować ból między łopatkami.

Kwasu refluks

Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) może powodować ból rzutowany pleców w okolicy między łopatkami. Objawy GERD mogą również obejmować ból w klatce piersiowej, chrypkę i trudności w połykaniu.

Nie tylko możenieleczonyGERD powoduje dyskomfort, ale wiąże się z późniejszym rozwojem zwężeń i raka przełyku. Zapalenie trzustki może również powodować tego typu ból z powodu podrażnienia spodniej strony przepony.

Skolioza

Skolioza kręgosłupa piersiowego może powodować ból w tej okolicy. Często ludzie zdają sobie sprawę, że mają skrzywienie kręgosłupa, ale nie zawsze.

Pęknięcie aorty piersiowej lub rozwarstwienie aorty

Ból towarzyszący rozwarstwieniu aorty piersiowej (gdy rozdarcie ściany naczynia krwionośnego umożliwia wyciek krwi między ścianami aorty) jest często gwałtowny i bardzo silny i stanowi nagły przypadek medyczny. poczułem się jak nagły ostry i rozdzierający ból w górnej środkowej części pleców.

Zatorowość płucna

Zator płucny pojawia się, gdy skrzepy w nogach (zakrzepica żył głębokich) odrywają się i przemieszczają do płuc. Niektóre czynniki ryzyka zatorowości płucnej obejmują schorzenia, takie jak rak, długotrwałe podróże samochodem lub samolotem, długotrwały odpoczynek w łóżku, ciąża i niedawny zabieg chirurgiczny.

Zator płucny jest często poprzedzony objawami skrzepów krwi w nogach, w tym bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem. Ból jest często nagły, ostry i może mu towarzyszyć silna duszność, chociaż czasami ludzie odczuwają jedynie niewielki dyskomfort.

Złamania kompresyjne kręgów piersiowych

Złamania kompresyjne, często spowodowane osteoporozą, mogą powodować ból międzyłopatkowy. Ponieważ złamania w tej okolicy są rzadziej podejrzane niż złamania kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowego (a obszar ten jest rzadziej obrazowany), rozpoznanie może być opóźnione.

Półpasiec

Półpasiec może powodować ból prawie w każdym miejscu ciała, w zależności od korzeni nerwowych, na które wpływa wirus, i może wystąpić na długo przed zauważeniem wysypki. Ból może być najbardziej wyraźny w okolicy między łopatkami, ale ma tendencję do koncentrowania się po jednej lub drugiej stronie ciała.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Osoby, które mają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu lub cesarskiego cięcia, czasami odczuwają intensywny ból międzyłopatkowy. Na szczęście ten ból ustępuje, gdy kroplówka jest spowolniona i ustępuje dość szybko po porodzie.

Kiedy zadzwonić do lekarza lub pod numer 911

Niektóre przyczyny bólu między łopatkami są poważne i mogą zagrażać życiu.

Jeśli objawom towarzyszy duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, a nawet jeśli masz „przeczucie”, że w Twoim ciele dzieje się coś złego, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Nie czekaj. Wiele z omówionych powyżej przyczyn bólu można leczyć za pomocą pilnej pomocy medycznej.

Kilka z najpoważniejszych stanów powodujących ból w tym obszarze to zawały serca (zawały mięśnia sercowego), wycinanie tętniaków aorty (stan często występujący u mężczyzn z zespołem Marfana, w którym krew przenika między warstwy wyściełające aortę) oraz zatorowość płucna. (skrzepy krwi (zakrzepy) w nogach, które pękają i przemieszczają się do płuc.

Szybka pomoc lekarska często może wpłynąć na wynik choroby. Ból między łopatkami często może być poważniejszy niż ból odczuwany w innych częściach ciała. Wyrażenie „jeśli masz wątpliwości, sprawdź to” jest bardzo przydatne w przypadku tego rodzaju bólu.

Pytania, które może zadać lekarz

Lekarz zada wiele pytań, aby spróbować ustalić przyczynę bólu. Pomocne pytania obejmują:

• Kiedy zaczął się ból?
• Czy ból zaczął się nagle czy bardziej stopniowo?
• Jak silny jest ból? Pomocne może być opisanie bólu w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza, że ​​odczuwasz minimalny ból, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.
• Jakie inne objawy doświadczasz, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, niewyjaśniona utrata masy ciała, trudności w połykaniu, ból szczęki lub ramienia? Nie martw się, że brzmisz jak hipochondryk. Nawet drobne objawy mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny bólu.
• Czy Ty (lub ktoś z Twojej rodziny) miał historię choroby dysku lub osteoporozy?
• Czy ból ma charakter palący, ostry czy tępy, przeszywający czy dokuczliwy?
• Czy jest coś, co nasila lub poprawia ból?
• Czy doświadczyłeś jakiejś traumy?
• Czy zacząłeś jakieś nowe ćwiczenie?
• Czy wykonałeś jakieś ciężkie podnoszenie?
• Czy masz jakieś czynniki ryzyka chorób serca, takie jak historia rodzinna, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi?
• Czy paliłeś lub kiedykolwiek paliłeś?

Leczenie

Leczenie bólu będzie zależeć od przyczyny twoich objawów. Aby pozbyć się bólu, który odczuwasz między łopatkami, niezwykle ważne jest, aby najpierw ustalić dokładną przyczynę.

Kiedy ból między łopatkami jest spowodowany przyczynami mięśniowymi, leczenie może być trudne, ale różne rodzaje blokad nerwowych wykonywane pod kontrolą USG okazały się w ostatnich latach bardzo obiecujące.

Słowo od Verywell

Istnieje wiele przyczyn bólu w okolicy między łopatkami. Jeśli odczuwasz tego rodzaju ból, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza (lub zadzwonić pod numer 911, jak omówiono powyżej). Jeśli spotkałeś się z lekarzem i nie masz odpowiedzi, zapytaj ponownie lub zasięgnij drugiej opinii.

Ból to sposób, w jaki nasze ciało informuje nas, że coś jest nie tak. Słuchaj swojego ciała. Wiele schorzeń, nawet tych poważnych, można leczyć na wczesnym etapie.