Hiraman / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Amerykanie płacą łącznie ponad dwa i pół razy więcej za leki w porównaniu z innymi krajami.
- Za markowe leki Amerykanie płacą prawie trzy i pół razy tyle, ile te same narkotyki sprzedają gdzie indziej.
- Ceny leków generycznych w Stanach Zjednoczonych są niższe niż w innych krajach. Zdrowie
za niższymi cenami stoją polityki mające na celu zwiększenie konkurencji między lekami generycznymi i zwiększenie ich stosowania.
Amerykanie płacą za leki znacznie więcej niż ludzie w innych krajach, problem, który był omawiany i debatowany i oczekuje się, że będzie kontynuowany. Nowy raport wykazał, że ceny w Stanach Zjednoczonych są średnio 2,56 razy wyższe od cen w 32 innych krajach.
Ceny w USA były średnio 3,44 razy wyższe od cen markowych produktów w porównaniu z tymi samymi produktami w innych krajach. Jednak cena leków generycznych w Stanach Zjednoczonych jest niższa niż gdzie indziej, co spowodowało spadek ogólnej średniej ceny. Te ustalenia pochodzą z raportu na temat międzynarodowych cen leków wydanego przez RAND Corporation, organizację badawczą non-profit, sponsorowaną przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych.
Ceny leków w Stanach Zjednoczonych wahały się od 1,7 razy więcej niż w Meksyku do 7,8 razy niż w Turcji.
Wzrost cen jest stabilny. W latach 2000-2017 wydatki na leki w Stanach Zjednoczonych
Stany Zjednoczone wzrosły o 76%, stwierdzono w raporcie. Oczekuje się, że koszty wzrosną szybciej niż wydatki w innych obszarach opieki zdrowotnej.
Średnie ceny leków generycznych w Stanach Zjednoczonych stanowiły zaledwie 84% średnich cen płaconych
gdzie indziej. Jednak chociaż 84% leków sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych to produkty generyczne, stanowią one tylko 12% wydatków na wszystkie leki, co zmniejsza ich wpływ na ceny ogólne.
Koszty leków stanowią tylko około 10% całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną w USA
raport.Ale „ceny leków są tym, do czego dążą ludzie” - mówi Verywell główny autor raportu dr Andrew Mulcahy, starszy badacz ds. Polityki zdrowotnej w firmie RAND. Pacjenci odczuwają szok na naklejkach: ceny są widoczne, jeśli muszą zapłacić całą cenę z własnej kieszeni lub jeśli są duże dopłaty za markowe leki. Koszty leków są bardziej oczywiste niż koszty w innych obszarach opieki zdrowotnej, takich jak wizyty lekarskie lub hospitalizacje, gdzie pierwotny koszt nie jest tak oczywisty.
Nazwy marek niszczą budżet
Według Mulcahy, wyższe ogólne ceny leków w Stanach Zjednoczonych są napędzane przez markowe leki. Te wyższe średnie ceny wynikają głównie z klasy leków zwanych lekami biologicznymi, które obejmują hormony, takie jak insulina i inne produkty pochodzenia naturalnego.
źródła lub powstałe w wyniku biotechnologii. Są stosowane w leczeniu raka i chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, i mogą kosztować dziesiątki tysięcy dolarów rocznie. Mulcahy zwraca uwagę, że niektóre z tych leków mają konkurentów generycznych - zwanych lekami biopodobnymi - które są tańsze, ale większość z nich nie.
Jasną wiadomością z raportu jest to, że polityka zwiększająca użycie leków generycznych jest skuteczna.
„Wdrożyliśmy zasady wprowadzania leków generycznych na rynek i konkurowania ze sobą” - mówi Mulcahy. „Większość ogólnie dostępnych leków ma od trzech do dziesięciu konkurentów”. Ta konkurencja sprawia, że ceny są niskie. Mówi, że kiedy lek nie ma konkurenta generycznego, producenci mogą go wycenić tak, jak chcą.
Ponadto ubezpieczyciele zdrowotni nakłaniają pracowników służby zdrowia do jak najczęstszego przepisywania leków generycznych. Plany ubezpieczeniowe często mogą pokrywać całkowity koszt leku generycznego, ale wymagają wyższych dopłat za lek markowy. W większości rejonów kraju farmaceuta może wypełnić receptę generyczną wersją, jeśli lekarz przepisujący wypisze ją w imieniu marki.
Skomplikowana kalkulacja
Analiza cen leków to skomplikowany temat, mówi Mulcahy. W raporcie RAND porównano dane z 2018 r. Dotyczące cen leków z 32 innych krajów należących do Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju. Ten sam lek może nie być dostępny w innych krajach.
Inne czynniki, takie jak ceny producentów w porównaniu z cenami detalicznymi, oznaczają, że porównania zależą od tego, jakie dane dotyczące cen zostały zebrane, jakie leki zostały uwzględnione i jak oceniono statystyki. Na potrzeby raportu RAND Mulcahy i jego współautorzy obliczyli indeksy cen przy użyciu cen producentów, ponieważ ceny netto mogą zależeć od takich czynników, jak programy rabatowe lub rabaty, które mogą być niedostępne gdzie indziej.
Na przestrzeni lat pojawiło się kilka raportów porównujących ceny leków w Stanach Zjednoczonych i innych krajach. Liczby dotyczące kosztów leków w tych raportach różnią się znacznie w zależności od metod stosowanych do gromadzenia danych cenowych i tego, który zestaw leków jest oceniany, mówi Mulcahy.
Na przykład Komitet ds.Dróg i Środków Izby Reprezentantów opublikował w 2019 r. Raport, w którym stwierdzono, że ceny markowych leków w USA były prawie czterokrotnie wyższe niż w 11 innych krajach. Ceny niektórych leków były aż 67 razy wyższe niż za granicą.
W raporcie komisji przeanalizowano ceny 79 markowych leków, które nie miały dostępnych wersji generycznych. Leki, które przeanalizowała komisja, stanowiły prawie 60% całkowitych wydatków na Medicare Część D w 2017 r. Medicare Część D pokrywa koszty leków na receptę.
Dokąd idziemy stąd?
Jak obniżyć koszty leków - lub przynajmniej kontrolować wzrost kosztów - debatowano od wielu lat, mówi Mulcahy. Odegrał kluczową rolę w wielu propozycjach reformy opieki zdrowotnej. W 2020 r.Administracja Trumpa wydała zarządzenia wykonawcze mające na celu kontrolowanie cen leków, w tym takie, które wiązało ceny z cenami w innych krajach, ale administracja Bidena wstrzymała kilka zarządzeń wykonawczych, w tym te, dopóki nie zostaną one zweryfikowane.
„Na tym obszarze jest dużo ruchu politycznego” - mówi Mulcahy. Mówi, że fakt, że ludzie debatują nad tym, jak w ogóle określić ceny leków, jest czymś, czego nie spodziewałby się nawet pięć lat temu.
