Drętwienie i mrowienie są częstymi problemami, a zaopatrzenie kciuka i dłoni w nerwy jest skomplikowane. Jeśli poczujesz drętwienie kciuka lub dłoni, prawdopodobną przyczyną jest ucisk nerwu.
Chociaż jest to mniej powszechne, ważne jest, aby wiedzieć, czy przyczyną jest coś niebezpiecznego. Drętwienie dłoni może wskazywać na poważne problemy, takie jak udar, a nawet zawał serca lub rozwarstwienie aorty. Jednak w takich przypadkach drętwienie często wiąże się z innymi objawami.
Ilustracja: Emily Roberts, VerywellObjawy
W grę wchodzą dwie kwestie: znaczenie terminu drętwienie i części dłoni, które mają niezwykłe wrażenie. Czy przez drętwienie masz na myśli uczucie „mrowienia”, znane jako parestezja, czy też całkowity brak czucia
Kiedy myślisz o kciuku, czy wszystkie obszary kciuka są jednakowo dotknięte, czy też jest to tylko przód, bok lub tył kciuka? To drugie pytanie może być bardzo ważne, pomagając odróżnić przyczynę odrętwienia.
Kiedy iść do lekarza
Należy jak najszybciej ocenić drętwienie, jeśli pojawia się nagle, towarzyszą mu inne problemy, takie jak osłabienie, nie ma oczywistej przyczyny (np. Zasypianie na ramieniu) lub jest związane z dyskomfortem w szyi lub klatce piersiowej.
Przyczyny nerwów obwodowych
Ręka otrzymuje zaopatrzenie w nerwy obwodowe ze sznurów, które rozgałęziają się między kościami szyi. Gałęzie te skręcają się i zazębiają w skomplikowanym splocie, a następnie stają się dobrze zdefiniowanymi nerwami zwanymi nerwem pośrodkowym, promieniowym i łokciowym. Podczas gdy wszystkie trzy nerwy są zaangażowane w poruszanie kciukiem, tylko nerw promieniowy i środkowy są zaangażowane w czucie kciuka.
Nerw pośrodkowy
Nerw pośrodkowy zapewnia czucie tak zwanej „dłoniowej” części kciuka - części z odciskami kciuka i części, która jest ukryta podczas zaciągania pięści. Nerw zaopatruje również dłoń palca wskazującego i środkowego.
Nerw pośrodkowy często jest uciskany, co powoduje zmniejszoną zdolność przenoszenia sygnałów elektrycznych z powrotem ze skóry do rdzenia kręgowego i mózgu. Rezultatem jest drętwienie. Czasami może również dojść do osłabienia, szczególnie w mięśniach, które zginają kciuk w kierunku podstawy małego palca.
Najczęstszą przyczyną ucisku nerwu pośrodkowego jest kanał nadgarstka, wąski kanał w nadgarstku, w którym nerw pośrodkowy przemieszcza się wzdłuż kilku ścięgien do palców. Jeśli ścięgna ulegną zapaleniu, obrzęk w wąskim kanale może prowadzić do uszczypniętego nerwu. Czasami jest to bolesne, ale nie zawsze.
Nerw pośrodkowy można również uciskać w miejscu gdzieś w ramieniu, ale zwykle powoduje to drętwienie lub osłabienie ramienia lub nadgarstka, a także dłoni i kciuka.
Nerw promieniowy
Powierzchowna gałąź nerwu promieniowego jest odpowiedzialna za dostarczanie czucia z grzbietu dłoni, kciuka i dwóch pierwszych palców do mózgu. Przerwanie nerwu promieniowego może spowodować drętwienie grzbietu dłoni.
Uszkodzenie nerwu promieniowego jest mniej powszechne niż nerwu przyśrodkowego. Uraz jest również bardziej oczywisty. Zamiast subtelnego obrzęku szczypiącego nerw, przyczyną może być na przykład złamanie kości dłoni.
Ponadto, chyba że uszkodzenie dotyczy tylko gałęzi powierzchownej, prawdopodobnie wystąpi pewien stopień osłabienia mięśni. W przypadku kciuka jest to najbardziej zauważalne w mięśniu, który odsuwa kciuk od pierwszego palca, tak jakby naśladował napięty młot pistoletu.
Nerw łokciowy
Uraz nerwu łokciowego podczas przemieszczania się z szyi w dół do palców może powodować drętwienie i mrowienie po bokach dłoni, zwłaszcza na palcu serdecznym i małym. Jednym z przykładów jest sytuacja, gdy uderzasz swoją „śmieszną kość” i czujesz nieprzyjemne mrowienie w dół do palców.
Podobnie jak nerw pośrodkowy, nerw łokciowy może zostać uszczypnięty, zwłaszcza gdy przechodzi poniżej łokcia. Kiedy to nastąpi, u osoby rozwija się zespół kanału łokciowego, który może powodować drętwienie i mrowienie w pierścieniu i małym palcu, a także osłabienie mięśni ręki.
Przyczyny rdzenia kręgowego i splotu ramiennego
Nerwy biegną od dłoni do ramienia, a następnie do rdzenia kręgowego. Podobnie jak drogi zbliżające się do dużego miasta, coraz więcej ruchu (w tym przypadku informacji elektrycznych) przeplata się, im bliżej znajdujesz się centrum akcji - mózg.
Nerwy, które kiedyś były całkowicie oddzielne, zaczynają biegać obok siebie, ostatecznie zbiegając się w pniu mózgu, obszarze nie większym niż kciuk, przez który przepływa wszystkie informacje między ciałem a mózgiem.
Z tego powodu im bliżej mózgu znajduje się problem, tym większe prawdopodobieństwo, że więcej niż jeden przepływ informacji zostanie zakłócony, jak samochody piętrzą się na autostradzie.
Przed wejściem na alegoryczną autostradę rdzenia kręgowego, informacje elektryczne w zasadzie przemieszczają się przez bardzo skomplikowaną rampę zwaną splotem ramiennym.
Chociaż jest możliwe, że bardzo mała zmiana może spowodować drętwienie tylko jednego kciuka, jest to mało prawdopodobne i generalnie staje się jeszcze mniej prawdopodobne, gdy informacja dostanie się do rdzenia kręgowego. Nie tylko inne części ciała byłyby zdrętwiałe, ale prawdopodobnie również skutkowałyby osłabieniem.
Warto wspomnieć o kilku wyjątkach od reguły. Informacje sensoryczne i motoryczne są oddzielone w rdzeniu kręgowym, począwszy od miejsca, w którym wchodzą korzenie nerwowe. Informacje motoryczne wchodzą z przodu, a informacje sensoryczne z tyłu rdzenia kręgowego.
Z tego powodu możliwe jest tylko odrętwienie spowodowane uszkodzeniem pępowiny. Mimo to drętwienie najprawdopodobniej wpłynęłoby na duży obszar ciała.
Testy diagnostyczne
Zlecone testy często mają na celu ustalenie dokładnej przyczyny drętwienia i mrowienia w celu ustalenia najlepszego planu leczenia. Nie powinieneś oczekiwać, że będziesz mieć wszystkie te testy, ale tylko kilka wybranych, które najprawdopodobniej będą pomocne w Twojej indywidualnej sytuacji.
Elektromiografia (EMG) lub badanie przewodnictwa nerwowego (NCS) to testy oceniające funkcję nerwów w ramionach i nogach. EMG to badanie polegające na użyciu igieł w dotkniętych chorobą mięśniach, podczas gdy NCS polega na przyłożeniu elektrod do skóry i przy użyciu niewielkiego efektu szoku.
Oba te testy są lekko niewygodne przez kilka sekund, ale większość ludzi jest w stanie tolerować testy bez trudności i po ich zakończeniu nie powinno być żadnego bólu ani dyskomfortu.
Może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej mózgu lub rezonansu magnetycznego mózgu, jeśli istnieje możliwość, że drętwienie lub mrowienie jest spowodowane udarem, stwardnieniem rozsianym, urazem głowy, guzem mózgu lub innym stanem chorobowym obejmującym mózg.
W rzadkich przypadkach konieczne byłoby nakłucie lędźwiowe, na przykład jeśli lekarz obawia się szybko pogarszającej się choroby zwanej zespołem Guillain-Barre (GBS).
Zespół Guillain-Barre charakteryzuje się silnym osłabieniem nóg, po którym następuje osłabienie rąk i mięśni ciała, w tym mięśni kontrolujących oddychanie. GBS często zaczyna się od lekkiego drętwienia lub mrowienia stóp lub dłoni.
Ponieważ toksyny, niedobory żywieniowe i niektóre infekcje mogą uszkodzić nerwy obwodowe, lekarz może zlecić badania krwi. Jednak te stany mają zwykle wpływ na cały organizm naraz, więc byłoby to trochę nietypowe dla jednej strony ciała. być bardziej dotkniętym niż innym.
Przykłady obejmują toksyczność ołowiu i niedobór witaminy B12. Cukrzyca i choroby tarczycy mogą również powodować neuropatię obwodową.
Słowo od Verywell
W większości przypadków drętwienie kciuka wynika po prostu z ucisku nerwu obwodowego. Choć irytujące, nie jest niebezpieczne, pod warunkiem, że nie ma innych znaków ostrzegawczych. Dopóki jedynym problemem jest drętwienie, generalnie nie jest wymagane żadne agresywne leczenie.
Nawet jeśli z powodu udaru lekarze mogą nie podawać leków, chyba że wystąpią już poważniejsze objawy. W przypadku udaru można podać silny rozcieńczalnik krwi, ale zwiększa to ryzyko krwawienia w mózgu, dlatego należy go stosować rozważnie.
Jeśli drętwienie kciuka lub innych palców utrzymuje się, dobrze jest udać się do lekarza w celu oceny, ale jeśli nie wystąpią inne oznaki osłabienia lub nagłego początku, jest to mało prawdopodobne.
