Endometrioza występuje częściej u nastolatków niż sądzono wcześniej, wynika z badań

seb_ra / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Nowe badanie wykazało, że aż 60% nastolatków cierpiących na ból miednicy może mieć endometriozę.
• Lekarze często nie uważają endometriozy za przyczynę bólu miednicy u nastolatków.
• Wcześniejsza diagnoza i leczenie endometriozy może pomóc osobie cierpiącej na tę chorobę w kontrolowaniu objawów i może spowolnić postęp choroby.

Nowe badania wykazały, że endometrioza występuje częściej u nastolatków, niż wcześniej sądzono.

Badanie, które zostało opublikowane pod koniec lipca wJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, przeanalizowali 19 badań, w których wzięło udział 1243 nastolatków z bólem miednicy. Naukowcy odkryli, że u 648 z 1011 pacjentów (64%), u których wykonano laparoskopię, zdiagnozowano endometriozę.

Co to jest laparoskopia?

Laparoskopia to zabieg chirurgiczny polegający na wprowadzeniu instrumentu światłowodowego przez ścianę jamy brzusznej w celu obejrzenia narządów jamy brzusznej i układu rozrodczego.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza jest bolesnym stanem, który pojawia się, gdy tkanka podobna do wyściółki macicy rośnie w innych częściach ciała, zgodnie z Biurem Zdrowia Kobiet (OWS) Departamentu Zdrowia Stanów Zjednoczonych.

Większość badań dotyczących endometriozy dotyczyła osób, które identyfikują się jako kobiety. Szacuje się, że około 11% kobiet w wieku rozrodczym (w wieku od 15 do 44 lat) cierpi na tę chorobę, ale prawdopodobnie dotyka ona znacznie więcej.

Objawy endometriozy mogą być różne u różnych osób i niekoniecznie korelują ze stopniem zaawansowania choroby. Osoby w stadium I mogą mieć poważne objawy, podczas gdy osoby z późniejszymi stadiami mogą mieć niewiele objawów.

Objawy endometriozy

Objawy endometriozy mogą obejmować:

• Bolesne skurcze miesiączkowe (które mogą osłabiać i nasilać się z czasem)
• Ból podczas seksu lub po nim
• Ból jelit lub podbrzusza
• Bolesne wypróżnienia lub bolesne oddawanie moczu (szczególnie podczas miesiączki)
• Obfite krwawienie podczas miesiączki
• Plamienie przedmiesiączkowe lub krwawienie między miesiączkami
• Kłopoty z zajściem w ciążę
• Zmęczenie

Zaskakujące wyniki badania

W trzynastu badaniach w przeglądzie sklasyfikowano stopień ciężkości choroby u pacjentów. Po przeanalizowaniu danych naukowcy odkryli, że:

• 53% pacjentów miało chorobę w I stopniu zaawansowania
• 28% pacjentów miało chorobę w II stopniu zaawansowania
• 20% pacjentów miało chorobę w III stopniu zaawansowania
• 13% pacjentów w IV stopniu zaawansowania (najcięższa postać)

„Częstość występowania endometriozy wśród nastolatków z objawami bólu miednicy jest wysoka” - podsumowali naukowcy. „Pomimo zaleceń dotyczących zwiększania świadomości i wiedzy na temat endometriozy w okresie dojrzewania, przeprowadzono minimalne badania”.

Odkrycia sugerują, że pracownicy służby zdrowia powinni badać nastoletnich pacjentów z bólem miednicy pod kątem endometriozy, mówi Verywell główny autor badania, dr Martin Hirsch, ginekolog z University College London.

„Musimy przejść do odpowiedniego badania przesiewowego od bardzo małej liczby badań przesiewowych” - mówi Hirsch. „My, lekarze, od dawna wierzymy, że ból miesiączkowy u młodych pacjentów mija wraz z wiekiem i że objawy te były często umniejszane. Badanie to podkreśla, że ​​64% młodych pacjentów z silnymi objawami bólu faktycznie ma chorobę, którą można leczyć ”.

Odpowiednie badania przesiewowe „będą miały wysoki współczynnik dokładności i zmniejszą niepotrzebny niepokój związany z badaniami przesiewowymi wszystkich” - mówi Hirsch.

Jennifer Wider, ekspert ds. Zdrowia kobiet, mówi Verywell, że było trochę zaskakujące zobaczyć, jak często występuje endometrioza u młodych pacjentów z bólem miednicy. „Liczby były wyższe, niż się spodziewałem” - mówi Wider.

Dostawcy usług mogą wykorzystać te informacje, aby zaoferować lepszą opiekę, mówi Christine Greves, MD, położna / ginekolog z certyfikatem zarządu w szpitalu Winnie Palmer dla kobiet i niemowląt, mówi Verywell. „To uświadamia personelowi medycznemu, że jeśli pacjent cierpi, możemy spróbować dokładniej przyjrzeć się temu, co może się za tym kryć i sposobom pomocy pacjentowi”.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli twoja nastolatka ma ból miednicy lub inne objawy endometriozy, porozmawiaj z lekarzem o badaniu przesiewowym pod kątem tej choroby. Chociaż nie ma lekarstwa, wczesna diagnoza może pomóc pacjentom uzyskać dostęp do opcji leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i mogą spowolnić postęp choroby.

Sprawa dla nastolatków przesiewowych

Greves mówi, że każdy może zostać przebadany pod kątem endometriozy. Proces polega na zapytaniu pacjentów o ich ból i wykonaniu odpowiednich testów.

Jednak lekarze nie uważają endometriozy za potencjalną przyczynę bólu miednicy u nastolatków tak często, jak u dorosłych pacjentów, mówi Wider.

Dlatego nastolatki i młodzi dorośli będą musieli czekać dłużej na postawienie właściwej diagnozy niż starsi pacjenci. Częściej też przepisuje się im środki przeciwbólowe na bolesne okresy. „Te młode kobiety często czekają lata, zanim zostaną zdiagnozowane” - mówi Hirsch. „Bez diagnozy są ślepi na opcje”.

Martin Hirsch, MD

Te młode kobiety często czekają lata, zanim zostaną zdiagnozowane. Bez diagnozy są ślepi na opcje.

Jak uzyskać diagnozę

Rozpoznanie endometriozy może być długim procesem i często obejmuje wiele etapów, w tym badanie miednicy, USG lub MRI. Jedynym sposobem oficjalnego zdiagnozowania choroby jest wykonanie laparoskopii, podczas której chirurg pobiera próbkę tkanki do biopsji.

Nie ma lekarstwa na endometriozę, ale istnieje kilka metod leczenia, które osoba może wybrać.

Jedną z opcji jest rodzaj hormonalnej antykoncepcji zwanej agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), który wprowadza organizm w okresową menopauzę. Agoniści GnRH nie są opcją leczenia długoterminowego i mogą powodować poważne skutki uboczne.

Ludzie czasami używają leków dostępnych bez recepty lub alternatywnych środków na objawy endometriozy, których doświadczają w okresie ich miesiączki lub w innych porach miesiąca. Jednak te opcje mogą nie zapewniać stałej lub wystarczającej ulgi w bólu.

Chirurgia w celu zdiagnozowania endometriozy może czasami być okazją do jej leczenia. Chirurg z odpowiednim zestawem umiejętności może usunąć widoczne zmiany. Jednak operacja nie jest dostępna dla wszystkich z tą chorobą. Nie jest to również lekarstwo - zmiany chorobowe mogą zostać przeoczone i mogą powrócić.

Jak może pomóc wczesne wykrywanie

Endometrioza jest chorobą postępującą, a wczesna interwencja może spowolnić rozprzestrzenianie się.

„Wczesne wykrycie i leczenie może ograniczyć ból i cierpienie pacjentów” - mówi Wider. „Zbyt często pacjenci cierpią w ciszy bez właściwej diagnozy”.

Endometrioza jest chorobą przewlekłą, mówi Wider, dodając, że „celem powinno być unikanie opóźnień w diagnozie i jak najwcześniejsze skuteczne leczenie”.

Zazwyczaj dostawcy przepisują konwencjonalne środki przeciwbólowe lub antykoncepcyjne pacjentom z bólem miednicy. Jeśli objawy nie ustąpią, Hirsch mówi, że należy wykonać dalsze obrazowanie.

„Mam nadzieję, że to badanie zachęci lekarzy rodzinnych i lekarzy pierwszego kontaktu do rozważenia endometriozy u większej liczby młodych kobiet, które widzą, poprawiając ich dostęp do leczenia, sieci wsparcia i skracając czas, jaki pacjenci spędzają na cierpieniu w ciszy” - mówi Hirsh. „Chodzi o przyspieszenie czasu postawienia diagnozy, aby umożliwić pacjentowi i rodzinie podjęcie właściwej dla nich decyzji”.