Do złamania kości strzałkowej dochodzi, gdy dochodzi do urazu mniejszej z dwóch kości podudzia (odcinka między kolanem a kostką), czyli kości strzałkowej.
Bardzo dobrze / Brianna GilmartinWiększa kość podudzia, piszczel, przenosi większość masy ciała. Mniejsza kość, kość strzałkowa, znajduje się na zewnątrz nogi.
Fibula
Kość strzałkowa zaczyna się tuż poniżej stawu kolanowego na zewnątrz nogi i rozciąga się aż do stawu skokowego. Kość to długa, cienka kość.
Chociaż kość niewiele robi, aby utrzymać ciężar ciała, jest krytycznym miejscem przyczepu więzadeł zarówno w kolanie, jak i stawie skokowym, a także jest połączona z kością piszczelową grubym więzadłem zwanym syndesmozą.
Podczas gdy kość strzałkowa jest ważną kością, możliwe jest wycięcie części kości do zabiegów chirurgicznych, w których kość jest potrzebna w innym miejscu ciała. Podczas wykonywania tych zabiegów przeszczepu ludzie są w stanie normalnie funkcjonować, pomimo braku dużego część kości strzałkowej.
Rodzaje złamań strzałek
Istnieje wiele różnych rodzajów urazów kości strzałkowej:
- Złamania kości strzałkowej będące wynikiem urazu stawu skokowego
- Złamania kości piszczelowej występujące w połączeniu ze złamaniami kości piszczelowej
- Złamania naprężeniowe kości strzałkowej
Nie są to jedyne rodzaje urazów, które mogą wystąpić w kości strzałkowej, ale są przyczyną zdecydowanej większości urazów kości strzałkowej. Zdecydowanie najczęstsze są urazy, które występują w wyniku uszkodzenia stawu skokowego. Zwykle kostka ulega wygięciu lub skręceniu, a kość strzałkowa jest uszkodzona jako część urazu.
Objawy
Jak wspomniano, złamania kości strzałkowej mogą wystąpić w połączeniu z urazami innych kości, więzadeł i ścięgien wokół kolana i kostki.
Do najczęstszych objawów związanych ze złamaniem kości strzałkowej należą:
- Ból bezpośrednio nad kością strzałkową (na zewnątrz nogi)
- Obrzęk w okolicy złamania
- Zasinienie w miejscu urazu
Diagnozę złamania kości strzałkowej można zazwyczaj przeprowadzić na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Inne badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), zazwyczaj nie są konieczne, ale w niektórych sytuacjach złamanie kości strzałkowej może nie pojawić się na zwykłym zdjęciu rentgenowskim.
Sytuacje te obejmują urazy, takie jak złamania naprężeniowe (opisane poniżej). Twój lekarz zbada miejsce urazu, a także zbada kolano i stawy skokowe pod kątem towarzyszących urazów, które mogą mieć wpływ na leczenie złamania kości strzałkowej.
Oznaki, które możesz mieć złamanie i co robićUrazy kostki
Złamania kości strzałkowej zwykle występują jako część urazu kostki. W przypadku stwierdzenia złamania kości strzałkowej należy również zbadać staw skokowy pod kątem możliwego urazu.
Najczęstszym typem złamania kości strzałkowej jest izolowany uraz końca kości strzałkowej na poziomie stawu skokowego. Urazy te występują w podobny sposób jak mocno skręcona staw skokowy. Często uraz można leczyć podobnie do mocno skręconej kostki.
Złamanie kości strzałkowej na poziomie kostki bez innego urazu kostki
Izolowane złamania kości strzałkowej, w których staw skokowy jest nienaruszony, często można leczyć za pomocą prostej ochrony. Znane jako złamanie kostki bocznej, urazy te występują, gdy kostka skręca się lub wygina niezgrabnie, a wewnętrzna (środkowa) strona kostki pozostaje nienaruszona.
W takich sytuacjach orteza wystarczy, aby podtrzymać kostkę. Kule są często używane przez kilka dni lub tygodni, aby umożliwić ustąpienie obrzęku i bólu. Gdy ból ustąpi, pacjenci rozpoczynają rehabilitację, aby wznowić ćwiczenia ruchowe, wzmacnianie i chodzenie.
Złamanie kości strzałkowej z towarzyszącym urazem kostki
Złamania kości strzałkowej, które są związane z urazami wewnętrznej strony kostki, kostki przyśrodkowej lub więzadła naramiennego, często wymagają bardziej agresywnego leczenia.
W takich sytuacjach, zwanych złamaniami kostki dwubiegunowej, zwykle konieczna jest operacja w celu ustabilizowania stawu skokowego. Bez operacji staw skokowy często goi się w nieprawidłowym ustawieniu, co prowadzi do rozwoju zapalenia stawu skokowego.
Innym rodzajem urazu, który może wystąpić przy złamaniu kości strzałkowej, jest uszkodzenie syndesmozy stawu skokowego. Syndesmoza to grupa więzadeł, które utrzymują razem dwie kości nogi, tuż nad stawem skokowym.
Kiedy syndesmoza jest uszkodzona w kostce, uraz, który może wystąpić wraz ze złamaniem kości strzałkowej, często wymagana jest operacja w celu przywrócenia ustawienia kości.
Złamania kości strzałkowej z urazami kostki zwykle wymagają operacji chirurgicznej.
Złamania strzałek i trzonu kości piszczelowej
Poważne obrażenia wynikające z wypadków samochodowych, kontuzji sportowych lub upadków mogą prowadzić do urazów zarówno kości piszczelowej, jak i kości strzałkowej powyżej stawu skokowego. Te urazy, często określane jako złamania „kości piszczelowej”, zazwyczaj wymagają operacji w celu wsparcia ustawienia nogi.
Kiedy kość piszczelowa jest naprawiana chirurgicznie, kość strzałkowa zwykle nie wymaga oddzielnej operacji w celu wyrównania tej kości. W przypadku niektórych złamań kości piszczelowej, gips na długiej nodze (od uda do stopy) zapewni niezbędne wsparcie bez konieczności operacji.
Pęknięcia naprężeniowe kości strzałkowej
U niektórych osób, szczególnie biegaczy długodystansowych lub pieszych, kość strzałkowa może zostać zraniona w wyniku powtarzającego się stresu. Ten rodzaj urazu jest znany jako złamanie naprężeniowe. Ból spowodowany złamaniem stresowym może zacząć się stopniowo. Zwykle ból nasila się wraz ze wzrostem aktywności i ustępuje po odpoczynku.
Leczenie
Leczenie złamania kości strzałkowej zależy od wielu czynników, w tym od lokalizacji złamania i innych urazów związanych ze złamaniem.
Może być zalecany zabieg chirurgiczny, ale zwykle stosuje się szynę lub gips, aby zapobiec ruchom i umożliwić gojenie się kości. Jeśli to możliwe, lekarz może również wyrównać złamane kości bez operacji otwartej.
Podczas gdy izolowane złamania kości strzałkowej zwykle goją się szybko, niektóre mogą obejmować bardziej złożone urazy, które wymagają dalszego leczenia. Dlatego ważne jest, aby lekarz zaznajomiony z leczeniem złamań kości strzałkowej ocenił Twój uraz i upewnił się, że zalecane jest odpowiednie leczenie.
Ponieważ tylko niewielka część masy ciała jest przenoszona przez strzałkę (większość masy jest przenoszona przez większą kość piszczelową), wiele typów złamań kości strzałkowej można leczyć nieoperacyjnie. Jednak, jak opisano, złamania kości strzałkowej, które występują w połączeniu z innymi złamaniami lub urazami więzadeł, często wymagają bardziej inwazyjnego leczenia.
Chirurgia kości strzałkowej
Najczęstszym sposobem naprawy złamanej kości strzałkowej jest użycie metalowej płytki i śrub. Zwykle na zewnątrz kości nakłada się płytkę z kilkoma śrubami powyżej miejsca złamania i kilkoma śrubami poniżej. Czasami przy naprawie złamania kości strzałkowej stosuje się inne techniki, w zależności od jego rodzaju i lokalizacji.
Przeglądając raport operacyjny z czasu operacji, chirurg podyktuje metodę naprawy złamanej kości strzałkowej, a także wszelkie inne potrzebne zabiegi. Diagnoza złamania kości strzałkowej jest zapisywana jako kod ICD-10 S82. Wszelkie kody modyfikujące mogą oznaczać stronę pęknięcia, mechanizm i inne cechy.
Komplikacje
Częste powikłania związane z zabiegiem chirurgicznym złamania kości strzałkowej mogą być związane z nacięciem i znajdującym się pod nim sprzętem. Ponieważ między skórą a kością znajduje się bardzo mało tkanek miękkich, występują problemy związane z gojeniem się ran, infekcją i bolesnym sprzętem. powszechne powikłania chirurgiczne.
Powikłania w gojeniu się ran są najbardziej niepokojące u osób z chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca, która może hamować gojenie się ran. Palacze są również narażeni na zwiększone ryzyko powikłań związanych z ranami.
Infekcja może wystąpić po każdym zabiegu chirurgicznym, ale najczęściej występuje u osób, które mają schorzenia, które mogą osłabić obronę immunologiczną.
Wreszcie ból związany z wszczepionym sprzętem nie jest rzadkością. Niektórzy ludzie mogą zdecydować się na usunięcie płytek chirurgicznych i śrub po wygojeniu złamania.
W zależności od rodzaju urazu możliwe są również inne rodzaje powikłań, w tym powolne gojenie się i rozwój zapalenia stawów.
Słowo od Verywell
Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym rozwiązaniu dla złamania. Możesz być zdenerwowany, jeśli wymagane są bardziej inwazyjne zabiegi. Zapytaj, czy to naprawdę najlepsza opcja i potwierdź, że alternatywy nie byłyby pomocne. Pamiętaj, że ostatecznie zabieg ma na celu wyleczenie zranionej kości strzałkowej.
Po wyzdrowieniu należy poprosić lekarza o wskazówki dotyczące zapobiegania i bezpieczeństwa, aby zmniejszyć ryzyko dalszych obrażeń, szczególnie jeśli uraz nastąpił w wyniku czynności. Czekanie, aż będziesz lepiej robić to, co kochasz, może być frustrujące, ale warto.
Ogólnie rzecz biorąc, możesz zmniejszyć ryzyko złamania kości strzałkowej, pracując nad utrzymaniem masy kostnej. Niektóre czynniki, takie jak wiek i płeć, są poza Twoją kontrolą, ale inne, takie jak rzucenie palenia i bezpieczne uprawianie sportu, mogą pomóc.
