Drut Kirschnera (zwany również drutem K) to cienki metalowy drut lub szpilka, której można użyć do stabilizacji fragmentów kości. Druty te można przewiercić przez kość, aby utrzymać fragmenty na miejscu. Można je umieszczać przezskórnie (przez skórę) lub zakopać pod skórą.
Kirschner Wires
Druty typu K mają różne rozmiary, a wraz ze wzrostem rozmiaru stają się mniej elastyczne. Druty typu K są często używane do stabilizacji złamanej kości i można je usunąć w gabinecie po zagojeniu złamania. Niektóre druty K są gwintowane, co zapobiega przemieszczaniu się lub wycofywaniu się z drutu, chociaż może to również utrudniać ich usunięcie.
Druty Kirschnera były używane częściej, gdy trakcja była częstym sposobem leczenia niektórych typów złamań. W przypadku stosowania trakcji drut K jest często wprowadzany do kości, aby zapewnić sztywną kotwicę do kości, a następnie ciężar naciąga się na kość (przez drut), aby wyrównać złamaną kończynę.
Design Pics / Getty Images
Problemy z pinami
Istnieją możliwe komplikacje związane ze stosowaniem drutów typu K:
- Infekcja: Miejsce włożenia szpilki może być źródłem infekcji przedostającej się do organizmu. Pozostawione przez skórę bakterie mogą przemieszczać się wzdłuż kanału szpilki i wnikać głębiej w ciało, a nawet do kości. Z tego powodu pacjenci z drutami K, które są pozostawione narażone, są zazwyczaj instruowani o technikach pielęgnacji szpilek, aby zapobiec infekcji.
- Złamanie: Szpilki mogą zapewnić stabilne zamocowanie złamania, ale większość szpilek ma stosunkowo cienką średnicę i mogą pęknąć, jeśli nastąpi zwiększony nacisk na złamaną kość.
- Ruch złamania: druty K generalnie zapewniają mniej sztywne mocowanie złamań niż niektóre inne techniki, takie jak płytki i śruby oraz metalowe pręty. Czasami zdarza się, że złamanie zmienia swoją pozycję, gdy do mocowania używa się tylko drutów K. Dlatego druty K są zwykle używane tylko w niektórych typach złamań.
- Migracja: Jedną z najbardziej niepokojących komplikacji jest migracja pinów. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, szczególnie podczas stosowania drutów K w klatce piersiowej lub brzuchu. Chociaż rzadko, istnieją doniesienia o przypadkach umieszczania drutów K w kościach wokół barku, które, jak stwierdzono, migrowały do jamy klatki piersiowej tygodnie lub miesiące później.
Usuwanie pinów
Najczęściej druty K są usuwane jakiś czas po tym, jak kość dostatecznie się zagoiła. Istnieją wyjątki, jeśli drut jest wkopany głęboko w kości, ale większość szpilek jest usuwana po zakończeniu gojenia (lub przynajmniej do punktu, w którym złamana kość jest stabilna).
Gładkie szpilki można często usunąć w gabinecie bez specjalnego znieczulenia. Usunięcie szpilki zazwyczaj nie powoduje zbytniego dyskomfortu u większości pacjentów. Jednak szpilki, które są pod skórą, gwintowane druty K lub szpilki, które w innym przypadku są trudne do usunięcia, mogą wymagać usunięcia na sali operacyjnej pod znieczuleniem.
Jeśli do złamania użyto szpilek lub drutów typu K, należy porozmawiać z lekarzem o tym, czego można się spodziewać po usunięciu.
.jpg)
