Cztery stadia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych

Choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Wynika to z zużycia stawów. W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego chrząstka stawu biodrowego powoli zużywa się z upływem czasu, zmniejszając warstwę ochronną między kośćmi i prowadząc do otarcia kości o kości oraz objawów, takich jak ból i sztywność.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą postępującą i ma różne stadia. W zależności od etapu, na którym dana osoba jest diagnozowana, leczenie będzie wyglądać inaczej.

Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów

Czynniki ryzyka związane z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują:

• Otyłość
• Postępujący wiek
• Wcześniejszy uraz stawu biodrowego
• Strukturalne problemy ze stawem biodrowym, takie jak dysplazja stawu biodrowego i uderzenie kości udowo-panewkowej
• Historia rodzinna choroby zwyrodnieniowej stawów

Jednak choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych może rozwinąć się u osób bez tych czynników ryzyka. Nieleczony we wczesnych stadiach stan ten może rozwinąć się do stadium końcowego w ciągu 15 lat.

Jan-Otto / Getty Images

Scena 1

Jest to najmniej ciężki etap choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych na tym etapie mają bardzo niewiele oznak zużycia między stawami biodrowymi i kilka narośli kostnych (narośli, które występują w miejscu, w którym dwie kości spotykają się w stawach).

Objawy

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego w stadium 1 zazwyczaj odczuwają niewielki lub żaden ból w dotkniętym obszarze. Z tego powodu osoby z tym stadium choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego mogą nie być świadome, że mają ten stan.

Zabiegi

W przypadku osób bez historii choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz najprawdopodobniej pozostawi ich objawy bez leczenia. Profilaktyka będzie głównym celem leczenia na tym etapie. Można przepisać suplementy, takie jak glukozamina i chondroityna. Osoby z tym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych mogą również zostać poproszone o zmianę rutynowych ćwiczeń, aby zminimalizować obciążenie stawów biodrowych.

Etap 2

Ten etap jest powszechnie określany jako łagodna choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych. Pokazuje większy wzrost ostrogi kostnej na zdjęciach rentgenowskich stawów biodrowych i kolanowych. Chociaż chrząstka pozostaje zdrowa na tym etapie, dochodzi do rozpadu macierzy chrząstki z powodu zwiększonej produkcji enzymów, takich jak metaloproteinazy.

Objawy

Osoby na tym etapie zaczną odczuwać większy ból i dyskomfort w okolicy bioder. Niemniej jednak przestrzeń między kośćmi nadal wydaje się normalna. Mogą odczuwać sztywność, zwłaszcza gdy wstają rano lub po długim siedzeniu.

Zabiegi

Aby zapobiec nasileniu się objawów, osoby z tym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych są zwykle poddawane regularnemu planowi ćwiczeń z ćwiczeniami budującymi energię. Wzmocnienie mięśni wokół stawów dotkniętych zapaleniem stawów może pomóc w ich ustabilizowaniu i utrzymaniu siły. Można również stosować szelki i stabilizatory kolan, aby chronić stawy przed przeciążeniem i stresem.

Etap 3

Często określane jako umiarkowana choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, na tym etapie występuje wyraźna erozja chrząstki między kośćmi biodrowymi. Szczelina między kośćmi zwęża się, ponieważ podczas progresji do środka poślizgowego (mazi stawowej) uwalniane są fragmenty kolagenu. Większy wzrost ostrogi kostnej zwiększa się, a stawy stają się bardziej szorstkie.

Objawy

Oprócz odczuwania bólu i sztywności, jak w stadium 2, osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych w stadium 3 będą również odczuwać ból podczas wykonywania normalnych czynności, takich jak chodzenie, bieganie, kucanie, prostowanie się lub klęczenie w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego i nasilenia zapalenia stawów. Obrzęk zwiększa się, im dłużej ktoś pozostaje aktywny na tym etapie.

Podczas chodzenia po długim siedzeniu lub budzenia się rano mogą również pojawiać się trzaski.

Zabiegi

Osoby z umiarkowanym zapaleniem stawów powinny kontynuować to, co robili na etapie 1 i 2, aby złagodzić dyskomfort. Regularne tabletki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne, są na tym etapie leczeniem pierwszego rzutu. Jeśli to się nie powiedzie, lekarz ortopeda może zalecić silny lek przeciwbólowy, taki jak kodeina i oksykodon.

U pacjentów z nadwagą utrata masy ciała może zmniejszyć obciążenie stawów biodrowych i spowolnić postęp choroby.

Aby wzmocnić stawy i złagodzić ból, można zalecić fizjoterapię. Lekarze mogą również zalecić zastrzyki steroidów, aby zmniejszyć stan zapalny lub płyny smarujące, aby uzupełnić płyny, które naturalnie smarują staw.

W miarę postępu i pogarszania się choroby zwyrodnieniowej stawów często słabiej reaguje na leczenie, takie jak pigułki lub zastrzyki. Większość pacjentów z łagodnym zapaleniem stawów może poradzić sobie ze swoim stanem za pomocą lodu, odpoczynku, modyfikacji stylu życia, pigułek lub zastrzyków stawowych. Jednak pacjenci z bardziej zaawansowanymi stadiami choroby zwyrodnieniowej stawów mogą wymagać operacji, aby poradzić sobie z ich stanem. Niektórzy z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawów mogą wymagać operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego.

Etap 4

Etap 4 to ciężki etap choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Na tym etapie chrząstka jest tak cienka i krucha, a płyn maziowy tak zmniejszony, że ból i sztywność są obecne przez większość czasu, nawet bez aktywności lub ruchu.

Objawy

Erozja chrząstki prowadzi do przewlekłego zapalenia. Powoduje to silny ból, który może zakłócać codzienne czynności i sen. Promienie rentgenowskie pokażą zaawansowany wzrost większej liczby ostróg kostnych, co powoduje większy ból i trudności w wykonywaniu codziennych zadań.

Zabiegi

Operacja jest głównym leczeniem na tym etapie. Może być zalecana operacja wyrównania kości. Podczas tej procedury chirurg ortopeda przecina kości wokół dotkniętego stawu, aby pomóc w wyrównaniu, zmniejszając w ten sposób stres. Ta operacja pomaga chronić biodro, odsuwając ciężar ciała od obszaru z uszkodzeniem kości.

Inną operacją, której mogą poddać się osoby z tym stadium choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, jest całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego (zwana również całkowitą alloplastyką stawu biodrowego), w której uszkodzony staw biodrowy jest usuwany i zastępowany protezą. Powrót do zdrowia może zająć kilka tygodni i wymaga kontynuowania terapii fizycznej i zajęciowej, aby uzyskać pełną mobilność.

Życie z chorobą zwyrodnieniową stawów

Metody samokontroli, takie jak angażowanie się w programy odchudzania i zdrowe odżywianie, są sposobami zapobiegania pogorszeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Słowo od Verywell

Progresja może powodować drastyczne zmiany stylu życia, które dodatkowo pogarszają chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych. Jeśli masz trudności z radzeniem sobie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby przejrzeć plan leczenia i ustalić, czy potrzebne są zmiany. Zatrzymaj lub ogranicz czynności, które mogą powodować ból, aby zminimalizować objawy.