Brianna Gilmartin / Verywell
Kluczowe wnioski
- Stany Zjednoczone nie osiągnęły celu, jakim było rozprowadzenie wystarczającej ilości dawek, aby zaszczepić 20 milionów ludzi przeciwko COVID-19 do nowego roku.
- Eksperci twierdzą, że nie są zaskoczeni opóźnieniem, ale wysiłki związane ze szczepieniami muszą nabrać tempa.
- Okres świąteczny, opóźnienia w dostawach, problemy na poziomie stanowym i inne przyczyny przyczyniły się do problemów z wdrażaniem.
Tydzień do 2021 roku, wprowadzenie szczepionki COVID-19 w USA stoi za celem wyznaczonym przez Operację Warp Speed administracji Trumpa. Początkowy plan zakładał zapewnienie wystarczającej ilości dawek do zaszczepienia 20 milionów ludzi przed pierwszym rokiem, liczba, której obecnie brakuje w USA, ale eksperci twierdzą, że nie są zaskoczeni opóźnieniem.
„Nie jestem nawet pewien, czy powiedziałbym, że jesteśmy w tyle” - mówi Rebecca Wurtz, MD, MPH, profesor nadzwyczajny w School of Public Health na University of Minnesota, mówi Verywell. „Stoimy za pustą federalną obietnicą w wysokości 20 milionów, która została całkowicie zrealizowana na miejscu. To była obietnica roku wyborczego, a nie logistyczna obietnica dotycząca łańcucha dostaw ”.
Numery szczepionek COVID-19
Operacja Warp Speed (OWS) to przyspieszona inicjatywa administracji Trumpa „mająca na celu wyprodukowanie i dostarczenie 300 milionów dawek bezpiecznych i skutecznych szczepionek” przeciwko COVID-19.
Podczas briefingu w Białym Domu 13 listopada prezydent Trump powiedział: „Planujemy udostępnić wystarczającą liczbę dawek szczepionek do użycia w populacji USA, aby uodpornić około 20 milionów osób w grudniu”. 3 grudnia urzędnicy OWS poinformowali, że byli na dobrej drodze do osiągnięcia tego celu.
Jednak tablica rozdzielcza szczepionek Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pokazuje, że od 8 stycznia tylko 5,9 miliona osób w USA, w tym osoby w placówkach opieki długoterminowej, otrzymało pierwszą dawkę szczepionki COVID-19. CDC zauważa, że pulpit nawigacyjny może mieć opóźnienie w danych w wyniku opóźnień w raportowaniu przez służby zdrowia.
Tablica rozdzielcza CDC pokazuje, że tylko około 21,4 miliona dawek zostało rozprowadzonych przez rząd federalny, z czego prawie 3,8 miliona z nich trafiło do placówek opieki długoterminowej. To wystarczy, aby zaszczepić 10,7 miliona ludzi w USA
Obecnie zatwierdzone szczepionki COVID-19 - Pfizer-BioNTech i Moderna - wymagają dwóch dawek na osobę podanych w odstępie kilku tygodni. OWS twierdzi, że posiada część początkowych zapasów szczepionek w USA w „zapasach bezpieczeństwa”, które mają być wysłane na czas dla osób, które otrzymały pierwszą dawkę, aby otrzymać drugą dawkę. 5 stycznia OWS wydało oświadczenie, że 19,1 miliona szczepionek dawki były rozdzielane w ciągu ostatnich 21 dni.
Jednak eksperci twierdzą, że liczba ta nie jest równa dźgnięciom w broń. „Jeśli wysiłki w zakresie szczepień będą kontynuowane w tym tempie, 70% Amerykanów - będących celem odporności stadnej - zajmie ponad trzy lata, zanim otrzyma pierwszą dawkę” - powiedział dr Andrew Peterson, adiunkt w Instytucie Filozofii i Polityki Publicznej na George Mason University College of Humanities and Social Sciences, mówi Verywell. „Ale stosowane szczepionki wymagają dwóch dawek, więc harmonogram jest prawdopodobnie znacznie gorszy”.
„Mam tendencję do patrzenia na szklanki w połowie pełne, a nie w połowie puste” - mówi Verywell, lekarz medycyny William Lang, dyrektor medyczny JobsiteCare i WorldClinic. „Ale w tym przypadku komukolwiek byłoby trudno powiedzieć, że jesteśmy tam, gdzie się spodziewaliśmy lub gdzie powinniśmy być”.
Z drugiej strony Wurtz mówi, że uważa, że wdrażanie szczepionek idzie „w porządku”, biorąc pod uwagę wyzwania, przed którymi stanął pod koniec roku. Oczekuje również, że w nadchodzących tygodniach tempo szybko się poprawi.
Co to oznacza dla Ciebie
Wprowadzenie szczepionki na COVID-19 w USA jest poza początkowymi celami, ale eksperci twierdzą, że mają nadzieję, że wysiłki w zakresie szczepień nabiorą tempa w nadchodzących tygodniach, gdy zostaną rozwiązane problemy logistyczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy możesz kwalifikować się do otrzymania pierwszej dawki.
Dlaczego istnieje opóźnienie?
Ponieważ wskaźnik szczepień spada poniżej początkowych celów, eksperci rozważają, co potencjalnie powoduje opóźnienie.
Wpływ sezonu wakacyjnego
Urzędnicy zdrowia publicznego i pracownicy służby zdrowia pracowali przez całą dobę pomimo świąt, mówi Wurtz, ale okres świąteczny zbieżny z początkową dystrybucją szczepionek zdecydowanie spowodował opóźnienie. „Było bardzo mało czasu rzeczywistego, w którym można było to wdrożyć” - wyjaśnia.
Lang się z tym zgadza. „Ta duża winda, która miała się odbyć tuż po rozpoczęciu wakacji, z pewnością odegrała dużą rolę” - mówi. „Chirurg generalny wyraźnie przyznał, że jest to problem”.
Food and Drug Administration (FDA) wydała w grudniu zezwolenia na stosowanie w nagłych przypadkach zarówno dla Pfizer, jak i Moderna, przy czym pierwsze dawki szczepionki Pfizer COVID-19 podano 14 grudnia. 27 grudnia Kongres uchwalił ujednoliconą ustawę o przyznaniu środków z 2021 r., Lub tak zwana ustawa o pomocy w przypadku COVID-19, która zapewnia państwom fundusze na wprowadzenie szczepionek.
„Przypisaliśmy to zadanie służbie zdrowia publicznego i systemom opieki zdrowotnej, które od marca są sprintem” - mówi Wurtz. „I nie daliśmy im żadnych innych zasobów aż do tygodnia temu w niedzielę”.
Logistyka spedycji i magazynowania
Okres świąteczny jest również obciążeniem dla firm transportowych, z którymi zawarto umowę, odpowiedzialnych za tak zwaną „ostatnią milę” dostaw szczepionek. „Organizacje, które faktycznie fizycznie rozprowadzają szczepionkę to UPS i FedEx, które dostarczały wszystkie nasze paczki wakacyjne” - mówi Wurtz.
Wyjaśnia, że dawki szczepionek zwykle docierają do scentralizowanej lokalizacji dystrybucji, zanim trafią do poszczególnych miejsc docelowych za pośrednictwem zakontraktowanych firm spedycyjnych, które są zwykle przeciążone przed wakacjami - a potem ze zwrotami.
Ponadto wydziały zdrowia nadal opracowują logistykę wysyłki i przechowywania, a także wszelkie wykryte usterki. „Dałbym systemowi odrobinę przepustki” - mówi Lang. „Dopiero co dołączyliśmy do kampanii bojowej mającej na celu szczepienie, więc teraz plany spełniają rzeczywistość, a rzeczywistość jest inna niż ćwiczenia na stole”.
Bagienny system opieki zdrowotnej
Tymczasem systemy opieki zdrowotnej w całym kraju są zalewane przez pacjentów z COVID-19. Ponad 132 000 osób w Stanach Zjednoczonych jest obecnie hospitalizowanych z powodu wirusa. Szczepionki są często podawane przez pracowników służby zdrowia.
„W miejscach takich jak Kalifornia, gdzie systemy opieki zdrowotnej już działają znacznie poza ich możliwości, nie ma tam zbyt wielu dodatkowych pracowników, którzy siedzą na ich rękach” - mówi Wurtz. „Systemy są zestresowane i musimy je trochę odciąć luzu ”.
Rebecca Wurtz, MD, MPH
Czy trudno jest dostarczyć setki milionów dawek szczepionki? Tak. Czy to się stanie? Tak. Czy to się stanie tak szybko, jak byśmy chcieli? Nie.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHPonadto pracownicy pierwszej linii, którzy są wyznaczeni do otrzymania szczepionki jako pierwsi, mogli po prostu nie mieć jeszcze okazji na zaszczepienie się. „[Oni] ledwo mogą oderwać się od swoich obowiązków klinicznych, aby znaleźć czas na stanie w kolejce po szczepionkę” - dodaje. „Nawet jeśli odbywa się to w bardzo szybki sposób w ich miejscu pracy, nadal odciąga ich od ośrodków klinicznych, w których brakuje zasobów i personelu”.
Czkawka na poziomie stanu
Wstępny punkt odniesienia określony w planie OWS Trumpa nie uwzględnia wszystkich szczegółów w dół, mówi Wurtz. „Wiem, że rząd federalny obiecał 20 milionów dawek do końca roku” - mówi. „Ale nie są odpowiedzialni za włożenie tego w ramiona ludzi. Stanowe i lokalne wydziały zdrowia oraz lokalne organizacje opieki zdrowotnej są odpowiedzialne za wkładanie go w ręce ludzi. ”
Plany wdrożenia i logistyka różnią się w zależności od stanu i społeczności, co może prowadzić do zamieszania wśród mieszkańców. „Niestety wydaje mi się, że komunikacja jest stosunkowo słaba” - mówi. „Stany wciąż zmagają się z tym, jak to przekazać, jeśli chodzi o to, kiedy będzie Twoja szansa… jakie są rzeczywiste miejsca, do których możesz się udać”.
Lang twierdzi, że dokumentacja dotycząca tego, kto otrzymał szczepionkę, była kolejnym czynnikiem potencjalnie prowadzącym do opóźnienia. „Zupełnie nowe ogromne systemy komputerowe - system zarządzania podawaniem szczepionek CDC - są uruchamiane bez żadnego okresu próbnego” - wyjaśnia. „Wszyscy potrzebują czasu, żeby to rozgryźć”.
Rezerwy tworzące wąskie gardła
Inną kwestią jest to, czy stany lub lokalni urzędnicy zdrowia publicznego przechowują szczepionki w rezerwie, aby zapewnić drugą dawkę, mimo że OWS powiedział, że będzie rozdzielać te drugie dawki w odpowiednim terminie.
„Myślę, że po prostu brakuje zaufania” - mówi Wurtz. „Dlatego ludzie boją się dostarczać 100% dawek, które mają pod ręką, z obawy, że za trzy tygodnie nie zobaczymy kolejnej rundy dostaw od rządu federalnego. Rozumiem tę nieufność. Myślę, że rząd federalny musi się wykazać ”.
Na przykład według Associated Press, która przeprowadziła przegląd wdrażania szczepionek COVID-19 w każdym stanie, Tennessee tworzy rezerwę na wypadek zepsucia.
Czekam na szczepionkę
Wurtz apeluje o cierpliwość przy wdrażaniu szczepionek. „Czy było kamieniste? Tak - mówi. „Czy trudno jest dostarczyć setki milionów dawek szczepionki? Tak. Czy to się stanie? Tak. Czy to się stanie tak szybko, jak byśmy chcieli? Nie. Z tych wszystkich powodów chciałbym, żeby ludzie wzięli głęboki oddech ”.
W międzyczasie dodaje, że nie powinniśmy tracić czujności przed COVID-19, powinniśmy nadal nosić maski i zachowywać dystans społeczny w miejscach publicznych oraz zostawać w domu, gdy tylko jest to możliwe. „To nie jest tak, że tylko dlatego, że istnieje szczepionka, wszyscy możemy wyjść i bawić się teraz” - mówi.
.jpg)
