Werapamil w zapobieganiu migrenie

Werapamil to lek czasami przepisywany w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy. Sprzedawany pod markami Calan i Verelan, a także dostępny jako produkt generyczny, werapamil należy do klasy leków zwanych blokerami kanału wapniowego, które są stosowane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, dusznicy bolesnej, nieregularnego rytmu serca i innych chorób serca. Wcześniejsze

Werapamil rzadko jest jednym z pierwszych leków przepisywanych w celu zapobiegania bólom głowy u pacjentów z migreną i nie został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków do tego zastosowania. Jednak może być przepisywany poza wskazaniami, gdy inne leki nie działają. Jeśli twój lekarz sugeruje ci spróbowanie werapamilu, oto co powinieneś wiedzieć.

Jak to działa

Podobnie jak wszystkie blokery kanału wapniowego, werapamil zapobiega przedostawaniu się wapnia do komórek mięśni gładkich, co umożliwia ich rozluźnienie i zapobiega zwężaniu naczyń krwionośnych. Dlatego teoretyzuje się, że te leki pomagają zapobiegać migrenom.

Jednak według National Headache Foundation „ostatnie badania genetyczne sugerują, że kanały wapniowe w komórkach nerwowych mogą nie funkcjonować normalnie w migrenie”. Innymi słowy, pomimo wpływu blokerów kanału wapniowego na komórki naczyń krwionośnych serca, te same skutki mogą nie dotyczyć działań układu nerwowego.

Z tego powodu w wytycznych dotyczących leczenia migreny wydanych w 2012 roku przez American Academy of Neurology i American Headache Society, werapamil jest lekiem na poziomie U w profilaktyce migreny, co oznacza, że ​​„nie ma wystarczających danych na poparcie lub odrzucenie stosowania w profilaktyce migreny . ”Może to oznaczać, że badania leku były błędne lub wyniki wielu badań były sprzeczne.

Dawkowanie

Werapamil występuje w postaci tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej) i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długo działającej).

Dawka przepisana w celu zapobiegania migrenom waha się od 120 miligramów (mg) do 480 mg na dzień; najskuteczniejsza dawka to 240 mg. Znalezienie takiego, który działa, opiera się w dużej mierze na metodzie prób i błędów.

Aby ustalić idealną dawkę dla pacjenta z bólem głowy, lekarz najpierw przepisze najniższą możliwą dawkę, zwiększając ją co dwa do czterech tygodni, aż pojawią się korzyści lub pojawią się skutki uboczne, które sprawią, że będzie nie do zniesienia.

Zanim jakikolwiek lek zapobiegający migrenie zacznie działać, może minąć dwa lub trzy miesiące. Zwykle zaleca się próbę stopniowego zmniejszania dawki tego leku po roku bez migreny, chociaż należy to robić tylko zgodnie z zaleceniami Twój doktor.

Skutki uboczne

Podobnie jak wszystkie leki, werapamil może powodować działania niepożądane. Do najczęstszych należą:

• Zaparcie
• Bół głowy
• Obrzęk kostek i podudzi
• Zawroty głowy
• Nudności
• Niskie ciśnienie krwi
• Zmęczenie

Werapamil jest również powiązany z poważniejszymi działaniami niepożądanymi, w tym niewydolnością serca, bardzo niskim ciśnieniem krwi, zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych i blokadą serca.

Powinieneś natychmiast uzyskać pomoc lekarską, jeśli wystąpią objawy, takie jak problemy z oddychaniem lub omdlenie podczas przyjmowania werapamilu.

Interakcje

Jeśli twój lekarz zaleca wypróbowanie werapamilu, ważne jest, aby upewnić się, że jest świadomy wszelkich innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty i suplementów, które regularnie przyjmujesz. Może się zdarzyć, że w ogóle nie powinieneś przyjmować werapamilu lub będziesz musiał być uważnie monitorowany.

Podobnie, poinformuj lekarza, jeśli zażywasz jakiekolwiek ziołowe suplementy, zwłaszcza ziele dziurawca, które mogą powodować mniejszą skuteczność werapamilu. Z kolei sok grejpfrutowy może zwiększać poziom werapamilu we krwi, co może prowadzić do działań niepożądanych.

Wreszcie, biorąc werapamil, najlepiej nie pić alkoholu lub znacznie ograniczać spożycie, jeśli pijesz dużo, ponieważ lek blokuje eliminację alkoholu z organizmu. Może to prowadzić do podwyższenia poziomu alkoholu we krwi, co jest niebezpieczną możliwością, która może zniweczyć korzyści płynące z leku.

Przeciwwskazania

Werapamil nie zawsze jest idealnym, a nawet bezpiecznym sposobem zapobiegania migrenie.

Jedną z grup osób, które nie powinny przyjmować werapamilu, są osoby z różnymi chorobami serca, takimi jak:

• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Zespół chorego węzła zatokowego (o ile nie ma rozrusznika serca)
• Blok serca drugiego lub trzeciego stopnia (chyba że jest rozrusznik)
• Trzepotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Zaleca się ostrożność podczas stosowania werapamilu u młodych matek karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa. Kobiety w ciąży powinny przyjmować ten lek tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z takiego postępowania przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.