Stosowanie diety bezglutenowej w autyzmie jest kontrowersyjne (większość badań medycznych nie podaje żadnych korzyści). Ale niektórzy rodzice twierdzą, że dieta (głównie jej wariant, który eliminuje również produkty mleczne) pomogła ich autystycznym dzieciom. Czy dieta może zadziałać, ponieważ te dzieci rzeczywiście mają celiakię, przy czym celiakia powoduje objawy autyzmu?
W zdecydowanej większości przypadków niestety tak nie jest, a przejście na dietę bezglutenową nie pomoże w autyzmie Twojego dziecka. Jednak ostatnie badania wskazują, że mogą istnieć pewne powiązania - prawdopodobnie między matkami z celiakią (która powoduje objawy trawienne i inne) a ich dziećmi z autyzmem (potencjalnie niszczące zaburzenie rozwojowe). Ponadto jest również możliwe, że nadwrażliwość na gluten bez celiakii - stan, który nie jest jeszcze dobrze poznany - może odgrywać pewną rolę w autyzmie.
Wszystkie te badania nad związkami między celiakią, nadwrażliwością na gluten bez celiakii i autyzmem mają charakter wstępny i niestety nie dają wiele nadziei rodzicom szukającym pomocy w tej chwili. Ale ostatecznie może dostarczyć pewnych wskazówek dotyczących potencjalnych metod leczenia autyzmu dla niektórych dzieci, a nawet sposobów zapobiegania rozwojowi autyzmu w pierwszej kolejności.
UrsaHoogle / Getty ImagesCo to jest autyzm?
W 2020 roku CDC podało, że według danych z 2016 roku u około jednego na 54 dzieci w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD). U chłopców występuje czterokrotnie większe prawdopodobieństwo rozpoznania autyzmu niż u dziewcząt Objawy autyzmu pojawiają się zwykle u dziecka w wieku od dwóch do trzech lat, chociaż mogą pojawić się wcześniej.
Jak można wywnioskować z terminu „spektrum”, zaburzenie ze spektrum autyzmu obejmuje szeroki zakres objawów i niepełnosprawności. Ktoś z lekkim autyzmem może mieć problemy z nawiązywaniem kontaktu wzrokowego i może wydawać się mało empatyczny, ale byłby w stanie utrzymać pracę i utrzymywać osobiste relacje. W międzyczasie osoba z ciężkim autyzmem (zwanym również „słabo funkcjonującym autyzmem”) może nie być w stanie mówić lub żyć samodzielnie jako osoba dorosła.
Badacze medyczni nie wierzą, że istnieje jedna przyczyna autyzmu, ale uważają, że połączenie czynników genetycznych i środowiskowych prowadzi u niektórych dzieci do rozwoju choroby. Zaburzenia ze spektrum autyzmu występują w rodzinach, co wskazuje na powiązania genetyczne, ale inne czynniki - w tym posiadanie starszych rodziców i bardzo wczesne urodzenie - również zwiększają ryzyko.
Nie ma lekarstwa na autyzm. Terapie, które okazały się łagodzić objawy, obejmują terapię behawioralną i leki. Ale jedna metoda leczenia często stosowana przez rodziców - dieta bezglutenowa, bez kazeiny (GFCF) - jest ściśle związana z dietą bezglutenową stosowaną w leczeniu celiakii. To prowadzi do pytań o to, jak te dwa warunki mogą być powiązane.
Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której spożywanie pokarmów zawierających białko gluten (występujące w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta) powoduje, że układ odpornościowy atakuje jelito cienkie. Jedyną obecną metodą leczenia trzewnej jest bezglutenowa dieta, która powstrzymuje atak układu odpornościowego poprzez wyeliminowanie jego wyzwalacza - glutenu.
Autyzm a dieta bezglutenowa i bez kazeiny
Rodzice stosują dietę bezglutenową i bez kazeiny jako metodę leczenia autyzmu od co najmniej dwóch dekad (kazeina to białko występujące w mleku, które ma pewne podobieństwa do glutenu). Kontrowersyjna teoria leżąca u podstaw leczenia głosi, że dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu mają „nieszczelne jelita”, które umożliwiają fragmentom dużych białek wyciek z ich przewodu pokarmowego. Gluten i kazeina to białka.
Zgodnie z tą teorią białka, gluten i kazeina - wyciekające z przewodu pokarmowego - działają podobnie jak opioidy na rozwijający się mózg dziecka.
Ponadto wiele dzieci ze spektrum autyzmu (ponad 80 procent w jednym badaniu) ma objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka, zaparcia, ból brzucha lub refluks, co w umysłach rodziców wzmacnia argumenty przemawiające za jakąś interwencją dietetyczną.
Jednak prawda jest taka, że istnieje niewiele dowodów na poparcie tego leczenia: przegląd głównych badań dotyczących diety GFCF w autyzmie wykazał minimalny lub żaden wpływ na objawy autyzmu. Mimo to niektórzy rodzice utrzymują, że dieta GFCF pomogła ich dzieciom ( w niektórych przypadkach dramatycznie), a niektórzy alternatywni praktycy nadal go zalecają. To skłoniło niektórych do spekulacji na temat potencjalnego związku z celiakią.
Celiakia u dzieci z autyzmem
Czy niektóre dzieci z autyzmem mogą również mieć celiakię i czy to może wyjaśniać sukces, jaki niektórzy rodzice zgłaszają na diecie bezglutenowej i bez kazeiny? Badania są mieszane w tej kwestii, chociaż istnieje co najmniej jeden udokumentowany przypadek autystycznego dziecka, które wyzdrowiało z autyzmu po zdiagnozowaniu celiakii i rozpoczęciu diety bezglutenowej.
Dziecko z autyzmem, które wyzdrowiało po zdiagnozowaniu celiakii i przejściu na dietę bezglutenową, miało w chwili diagnozy pięć lat. Lekarze opiekujący się nim napisali, że niedobory żywieniowe wynikające z uszkodzenia jelit w celiakii mogły być odpowiedzialne za jego objawy autystyczne.
Jednak w literaturze medycznej nie ma zbyt wielu dodatkowych dowodów na przypadki celiakii podszywającej się pod autyzm. Największe do tej pory badanie przeprowadzone w Szwecji przy użyciu krajowego rejestru zdrowia tego kraju wykazało, że osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie były bardziej narażone na późniejszą diagnozę celiakii (która wymaga endoskopii, aby wykazać uszkodzenie jelita cienkiego). Wcześniejsze
Jednak badanie wykazało również, że osoby z autyzmem były trzykrotnie bardziej narażone na dodatnie wyniki testów krwi na celiakię - co wskazuje na reakcję układu odpornościowego na gluten - ale bez uszkodzeń ich jelita cienkiego (co oznacza, że nie mieli celiakii).
Autorzy spekulowali, że osoby z odpowiedzią układu odpornościowego na gluten, ale z ujemnymi wynikami testów na celiakię, mogą mieć wrażliwość na gluten bez celiakii, stan, który nie jest dobrze poznany, ale który naukowcy zauważyli, jest powiązany z zaburzeniami psychiatrycznymi, takimi jak schizofrenia .
W rzeczywistości, inne badanie, prowadzone przez naukowców z Columbia University, wykazało, że układ odpornościowy niektórych dzieci z autyzmem wydaje się reagować na gluten, ale nie w taki sam sposób, w jaki układ odpornościowy osób z celiakią reaguje na gluten. Naukowcy nalegali na ostrożność z odkryciami, mówiąc, że wyniki niekoniecznie wskazują na wrażliwość na gluten u tych dzieci lub że gluten powoduje lub przyczynia się do autyzmu. Jednak powiedzieli, że przyszłe badania mogą wskazywać na strategie leczenia osób z autyzmem i tę pozorną reakcję na gluten.
Autyzm i autoimmunizacja
Czy może istnieć jakiś inny związek między autyzmem a chorobą autoimmunologiczną celiakii związaną z glutenem? Może. Badania medyczne wskazują, że może istnieć związek między ogólnymi chorobami autoimmunologicznymi a autyzmem, szczególnie między matkami z chorobami autoimmunologicznymi (w tym chorobą trzewną) a autyzmem u ich dzieci.
Badania wykazały, że osoby z chorobami autoimmunologicznymi w rodzinie (pamiętaj, celiakia jest chorobą autoimmunologiczną) są bardziej narażone na rozpoznanie autyzmu. Jedno z badań wykazało, że matki z celiakią miały trzykrotnie większe ryzyko zachorowania na posiadanie dziecka z autyzmem Nie jest jasne, dlaczego tak się stało; autorzy spekulowali, że można winić za to pewne geny lub być może, że dzieci były narażone na przeciwciała ich matek w czasie ciąży.
Ostatecznie, gdyby nauka mogła dokładnie zidentyfikować podgrupę kobiet, które są zagrożone urodzeniem dziecka z autyzmem z powodu specyficznych przeciwciał, naukowcy mogliby zbadać sposoby uspokojenia odpowiedzi układu odpornościowego podczas ciąży, a być może nawet zapobiec niektórym przypadkom autyzmu. Jednak w tej chwili daleko nam do takiego wyniku.
Słowo od Verywell
Autyzm to wyniszczający stan i zrozumiałe jest, że rodzice chcą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby pomóc swoim dzieciom. Ale chociaż dowody wskazujące na możliwą reakcję układu odpornościowego na gluten u niektórych dzieci są interesujące, są zbyt wstępne, aby zaoferować jakiekolwiek rzeczywiste strategie leczenia.
Jeśli Twoje dziecko ma objawy ze strony układu pokarmowego (jak wiele dzieci z autyzmem), lekarz dziecka może wskazać potencjalne przyczyny i sposoby leczenia. Jeśli w Twojej rodzinie występuje choroba trzewna, a Twoje dziecko z autyzmem ma objawy celiakii, możesz rozważyć wykonanie badań w kierunku celiakii. W tej chwili niestety nie ma dostępnych testów na wrażliwość na gluten bez celiakii, ale jeśli uważasz, że dieta bezglutenowa może pomóc Twojemu autystycznemu dziecku, porozmawiaj o zaletach i wadach diety z lekarzem.
-and-migraine.jpg)
