Przyczyny i konsekwencje łagodnego drżenia zasadniczego

Łagodne drżenie samoistne jest prawdopodobnie najczęstszym ze wszystkich zaburzeń ruchowych. U osoby z drżeniem samoistnym występuje zwiększone drżenie, zwykle rąk lub ramion, gdy kończyna jest używana. To odróżnia drżenie od występującego w klasycznej chorobie Parkinsona, które zwykle jest gorsze, gdy ręka i dłoń są w spoczynku.

Co oznacza „łagodny” i „istotny” w łagodnym pierwotnym drżeniu?

Termin „zasadniczy” nie ma na celu wskazania wartości drżenia. Drżenie jest irytujące, aw niektórych przypadkach może nawet osłabiać. Słowo „istotne” ma na celu wskazanie, że drżenie jest jedynym objawem - że jest „istotą” całego problemu. Podobnie, słowo „łagodne” oznacza, że ​​zaburzenie to, chociaż denerwujące, nie jest z natury niebezpieczne.

Poglądy te, choć pocieszające i szeroko rozpowszechnione, mogą być błędne.

Po pierwsze, drżenie samoistne prawdopodobnie nie jest tylko jedną chorobą, ale raczej objawem spowodowanym przez jeden z wielu różnych procesów. Niektóre z nich mogą być rzeczywiście „łagodne”, ale inne mogą być poważniejsze.

Choroby, które naśladują drżenie pierwotne

Aby zdiagnozować drżenie samoistne, należy najpierw wykluczyć znane naśladowania. Poważniejsze problemy, takie jak stwardnienie rozsiane, uraz mózgu, guzy, choroby naczyń, choroba Wilsona, nietypowa choroba Parkinsona, leki, toksyny i inne mogą powodować drżenie które pogarszają się, gdy używana jest ręka i ramię. Jeśli okaże się, że jedna z tych rzeczy jest przyczyną drżenia, drżenie nie jest uważane za „istotne”, ale za część poważniejszego schorzenia.

Kontrowersje zaczynają się po wykluczeniu jak największej liczby tych zaburzeń i wydaje się, że pozostaje tylko drżenie. Nawet wtedy mogą istnieć wskazówki, że drżenie jest oznaką szerszego, bardziej zaangażowanego procesu w organizmie.

Poznawcze i emocjonalne aspekty pierwotnego drżenia

Coraz więcej naukowców opisuje subtelne różnice w sposobie, w jaki osoby z drżeniem samoistnym wypadają w testach neuropsychologicznych. W jednym badaniu osoby z drżeniem samoistnym wypadły gorzej niż grupa kontrolna w testach pamięci, uwagi i koncentracji.

Oprócz tych różnic poznawczych, osoby z drżeniem samoistnym opisywano jako osoby ze zwiększonym ryzykiem depresji, a także cierpiące na lęk lub fobie społeczne. Niektóre badania opisywały pacjentów z drżeniem samoistnym jako bardziej zamkniętych w sobie, sztywnych, lub samotny niż ogół społeczeństwa. Wszystkie te cechy zostały jednak opisane przez porównanie grup ludzi, co oznacza, że ​​nadal istnieje duże zróżnicowanie między jednostkami.

Zmiany mózgu w drżeniu podstawowym

Neuropatolodzy badali mózgi osób z drżeniem samoistnym po śmierci. Wyniki są sugestywne, ale sprzeczne. Niektórzy ludzie opisywali zmiany w móżdżku, regionie mózgu często związanym z ruchem i koordynacją. Ponadto w niektórych badaniach opisano większą szansę na znalezienie ciał Lewy'ego, zwykle uważanych za oznakę choroby Parkinsona, w części pień mózgu znany jako locus coeruleus.

Niektórzy patolodzy uważają, że są to oznaki, że drżenie samoistne może być chorobą neurodegeneracyjną podobną do choroby Parkinsona lub choroby Alzheimera. Inne badania wykazały, że osoby z drżeniem samoistnym mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona, choroby Alzheimera, i postępujące porażenie nadjądrowe. Być może istnieje wspólna predyspozycja do neurodegeneracji, która łączy drżenie z innymi zaburzeniami.

Z drugiej strony inni twierdzą, że zwiększone ryzyko rozwoju innych chorób może być prostą błędną diagnozą - co oznacza, że ​​być może niektórzy ludzie, o których początkowo mówiono, że mają drżenie samoistne, mieli niezwykłą prezentację choroby Parkinsona lub innego znanego zaburzenia ruchu. Badacze ci uważają, że obecnie nie ma potrzeby nazywać samego drżenia samoistnego zwyrodnieniowym.

Rola móżdżku w pierwotnym drżeniu

Z pewnością wiele badań sugeruje, że móżdżek nie funkcjonuje normalnie w przypadku drżenia samoistnego. Może to wyjaśniać, dlaczego niektóre osoby z drżeniem samoistnym mają inne „objawy móżdżku” w badaniu neurologicznym, takie jak ataksja lub słaba koordynacja ręka-oko.

W ostatnim dziesięcioleciu coraz bardziej zdajemy sobie sprawę, że móżdżek nie tylko koordynuje ruch - może pomóc w koordynowaniu myśli i być może także emocji. Badania powiązały aktywność móżdżku z grzbietowo-boczną korą przedczołową, regionem mózgu klasycznie związanym z rozwiązywaniem problemów, uwagą i pamięcią.

Co to oznacza dla mnie, gdy mam drżenie pierwotne?

Istnieją przekonujące dowody na to, że procesy poznawcze różnią się u osób z drżeniem i bez niego. Różnice te są jednak niewielkie, a przyczyna tych zmian jest niejasna. Jeśli drżenie samoistne jest w rzeczywistości chorobą zwyrodnieniową, jest bardzo powolne, a jak to wszystko ma się, jeśli w ogóle, ma związek z opieką nad pacjentem w tej chwili. Być może zidentyfikowanie poważniejszych przyczyn drżenia samoistnego mogłoby przynieść korzyści osobom, które w przeciwnym razie zostałyby uznane za całkowicie łagodne schorzenie.

ZRZECZENIE SIĘ: Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie powinien być stosowany jako substytut higieny osobistej przez uprawnionego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich objawów lub stanu zdrowia.