Aktywator plazminogenu tkankowego, czyli tPA, jest jedynym zatwierdzonym przez FDA lekiem na udar niedokrwienny lub zakrzepowy, który jest udarem spowodowanym przez zakrzep krwi przerywający dopływ krwi do regionu mózgu.
Chris Ryan / Getty ImagesBył również stosowany w leczeniu zatorowości płucnej i zawału mięśnia sercowego. TPA jest rozrzedzaczem krwi i dlatego nie jest stosowany w przypadku udarów krwotocznych ani urazów głowy.
Jak to działa
TPA to naturalnie występujące białko występujące w komórkach śródbłonka, komórkach wyściełających naczynia krwionośne. Aktywuje przemianę plazminogenu w plazminę, enzym odpowiedzialny za rozpad skrzepów, pomagający przywrócić przepływ krwi do mózgu.Jest to silny lek, który musi być podawany przez doświadczony zespół medyczny.
Przed leczeniem tPA
Przed leczeniem tPA należy spodziewać się tomografii komputerowej mózgu (TK), ponieważ istnieje kilka schorzeń, które sprawiają, że wykonanie tPA jest zbyt niebezpieczne. Jeśli masz którykolwiek z tych warunków, tPA nie tylko nie pomoże Ci, ale może spowodować znaczne szkody dla Twojego zdrowia.
Warunki, które spowodowałyby, że nie kwalifikujesz się do leczenia za pomocą tPA, obejmują:
- Udar krwotoczny (krwawienie w mózgu)
- Tętniak mózgu lub AVM
- Niedawny zabieg chirurgiczny
- URAZY głowy
- Krwawienia lub zaburzenia krzepnięcia krwi
- Krwawiące wrzody
- Ciąża
- Leki rozrzedzające krew
- Uraz
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
Administracja tPA
Leczenie tPA jest skuteczne u osób z udarem niedokrwiennym, o ile jest ono podawane dożylnie w ciągu 3 godzin od wystąpienia objawów. Rozważa się leczenie wewnątrznaczyniowe w celu dostarczenia tPA w miejscu skrzepu lub pobranie skrzepu do 24 godzin po udarze.
Wytyczne dotyczące leczenia ostrego udaru mózgu opublikowane przez American Heart Association w 2018 roku zdecydowanie zalecają IV Altephase (tPA) w ciągu 3 godzin od wystąpienia objawów udaru dla kwalifikujących się pacjentów. Wykazano, że to podejście terapeutyczne daje najlepsze ogólne wyniki.
Ustanowiono protokoły w celu szybkiej identyfikacji, czy możesz mieć udar, tak aby badania i leczenie były szybkie i skuteczne, co pozwoli Ci na szybkie poddanie się zabiegom ratującym życie. W rzeczywistości niektóre ośrodki robią postępy w diagnozowaniu udarów szybciej niż kiedykolwiek wcześniej za pośrednictwem mobilnych oddziałów udarowych.
Skutki uboczne
Chociaż wykazano, że tPA jest korzystny w leczeniu udaru mózgu, istnieje ryzyko związane z leczeniem tPA, nawet dla osób, które zostały zwolnione z leczenia tPA. Jest silnym środkiem rozrzedzającym krew i mogą wystąpić poważne skutki uboczne, w tym:
- Krwotok (krwawienie) wpływające na mózg: powoduje bóle głowy, osłabienie, dezorientację, utratę przytomności, drgawki
- Krwotok z układu pokarmowego: Powoduje krew w stolcu lub ból brzucha
- Ciężka utrata krwi: powoduje zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, utratę przytomności
- Niewielkie krwawienie z dziąseł lub nosa
- Krew w moczu
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych skutków ubocznych, należy natychmiast poinformować o tym swój zespół medyczny.
Rozpoznawanie objawów udaru mózgu
Najlepszym sposobem na zmaksymalizowanie szans na najskuteczniejsze leczenie udaru jest jak najszybsze udanie się na pogotowie. Osoba po udarze może nie zauważyć, kiedy występują objawy. Możesz nauczyć się rozpoznawać udar, aby uzyskać natychmiastową pomoc.
Nie czekaj, aż objawy znikną. Im szybciej udar zostanie wyleczony, tym mniej długoterminowych skutków.
Objawy udaru obejmują:
- Problemy ze zrozumieniem słów lub mówieniem
- Drętwienie ręki, twarzy lub nogi
- Niewyraźne lub zaciemnione widzenie w jednym lub obu oczach
- Podwójne widzenie
- Nagły, silny ból głowy
- Wymioty
- Zawroty głowy
- Trudności w chodzeniu
- Utrata równowagi lub koordynacji
- Słabość twarzy, ręki lub nogi
- Opadająca twarz lub powieka
- Dezorientacja
Słowo od Verywell
Zapobieganie udarom jest istotną częścią zdrowego stylu życia. Chociaż metody leczenia stają się coraz bardziej skuteczne w zmniejszaniu poważnych następstw udaru, profilaktyka jest najskuteczniejszym sposobem uniknięcia następstw udaru.
Sposoby kontrolowania czynników ryzyka udaru obejmują:
- Rzucanie palenia
- Tracić na wadze
- Zwiększenie aktywności fizycznej
- Zmniejszenie spożycia alkoholu
- Eliminacja nielegalnego zażywania narkotyków
- Obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczu
- Zarządzanie cukrzycą, jeśli ją masz
- Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich miał udar lub otrzymałeś tPA w celu leczenia udaru, spodziewaj się powrotu do zdrowia, który może zająć trochę czasu.
