Związek między stwardnieniem rozsianym a zaburzeniami erekcji

Zaburzenia erekcji (ED) to jeden z najczęstszych objawów stwardnienia rozsianego (MS) u mężczyzn, dotykający 23% do 91% mężczyzn. SM to choroba charakteryzująca się postępującym uszkodzeniem nerwów. Gdy zaangażowane są nerwy związane z odpowiedzią erekcyjną, zaburzenia erekcji mogą wystąpić lub pogorszyć, prowadząc do upośledzonej stymulacji i / lub pobudzenia.

Rodzaje zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji to powszechne schorzenie, które może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, ale występuje częściej u osób powyżej 65. roku życia. Zaburzenia erekcji mogą być spowodowane wieloma czynnikami związanymi ze zdrowiem lub stylem życia, w tym stresem, wysokim ciśnieniem krwi, otyłością, cukrzycą, nadużywaniem alkoholu i niektóre leki.

W wieku 40 lat około 40 procent mężczyzn może cierpieć na zaburzenia erekcji, niezależnie od SM. Wskaźnik ten może wzrosnąć do prawie 70 procent w wieku 70 lat. Sposób, w jaki zaburzenia erekcji wpływa na mężczyzn, może być różny i obejmować:

• Niespójna zdolność do osiągnięcia erekcji
• Niezadowolenie z rozmiaru lub sztywności erekcji
• Mając krótkotrwałe erekcje
• Wymagające nadmiernego czasu i / lub stymulacji, aby osiągnąć erekcję

Przyczyny związane z SM

Erekcje pojawiają się, gdy sygnały z mózgu powodują rozluźnienie mięśni prącia, umożliwiając przepływ krwi do dwóch komór na spodzie prącia. Zwiększone ukrwienie powoduje obrzęk i sztywność penisa.

Erekcje pojawiają się w odpowiedzi na podniecenie seksualne lub fizyczną stymulację prącia. Są to ważne różnice, ponieważ obejmują dwa różne mechanizmy neurofizjologiczne:

• Erekcje, które pojawiają się w odpowiedzi na myśli erotyczne, dotyk lub bodźce wizualne, są przetwarzane przez mózg i przemieszczają się wzdłuż rdzenia kręgowego, aby wywołać erekcję.
• Erekcje, które pojawiają się w wyniku stymulacji narządów płciowych, wykorzystują nerwy w dolnej części rdzenia kręgowego i zasadniczo omijają mózg.

Dlaczego to jest ważne? W SM uszkodzenie nerwów jest powodowane przez proces zwany demielinizacją, w którym układ odpornościowy atakuje i odrywa izolującą błonę otaczającą nerw zwany osłonką mielinową. Kiedy tak się dzieje, może to poważnie wpłynąć na linie komunikacyjne między nerwami.

W zależności od tego, gdzie występuje demielinizacja, przyczyna i objawy zaburzeń erekcji mogą się różnić. Na przykład niektórzy mężczyźni mogą być w stanie osiągnąć erekcję w odpowiedzi na stymulację fizyczną, ale nie erotyczną, lub odwrotnie. Wydaje się to szczególnie prawdziwe w przypadku młodszych mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym, którzy nie mają żadnych innych znanych czynników przyczyniających się do zaburzeń erekcji.

W innych przypadkach utrata wartości może być bardziej wyraźna. W takim przypadku stwardnienie rozsiane może być główną przyczyną lub po prostu drugorzędnym czynnikiem potęgującym istniejący problem.

Diagnoza u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym

Problemy z erekcją mogą być przygnębiające dla mężczyzn i trudne do omówienia nawet z małżonkiem lub lekarzem.

Ale ważne jest, aby pamiętać, że zaburzenia erekcji u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym wykraczają daleko poza otrzymanie recepty na Viagrę lub Cialis. Badania powinny obejmować przegląd objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym, obecnego leczenia i wszelkich problemów psychologicznych, których możesz doświadczać w związku z chorobą. Wśród czynników do rozważenia:

• Jeśli występuje zmniejszone czucie prącia lub trudności w osiągnięciu wytrysku (oba te czynniki mogą informować, jak SM wpływa na erekcję)
• Jeśli masz wyciek moczu podczas stosunku
• Jeśli istnieją czynniki psychologiczne związane z nastrojem lub samooceną, które należy osobno odnieść do objawów fizjologicznych
• Jeśli przyczyną mogą być objawy SM, takie jak zmęczenie lub spastyczność
• Jeśli stosowanie leków przeciwdepresyjnych, powszechnych w zaburzeniach erekcji, powoduje lub przyczynia się do zaburzeń erekcji
• Jeśli leki antycholinergiczne, stosowane w leczeniu dolegliwości układu moczowego, również mogą stanowić problem

Możliwości leczenia

Analizując wszystkie te czynniki, lekarze mogą zaoferować leczenie specyficzne dla SM, które może uzupełniać lub być stosowane zamiast standardowych leków na zaburzenia erekcji.

Mogą to być instrukcje dotyczące alternatywnych form stymulacji, takich jak wibratory, w celu przezwyciężenia upośledzonego pobudzenia. Nieprawidłowe odczucia lub skurcze można kontrolować za pomocą leków. W celu kontroli wycieku moczu można również zastosować cewnikowanie przerywane lub leki.

Jako alternatywa dla doustnych leków na zaburzenia erekcji, leki do wstrzykiwań, takie jak alprostadyl, papaweryna i fentolamina, mogą często poprawiać erekcję, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych w penisie. Implanty prącia zyskują również coraz większą akceptację wśród mężczyzn, dla których inne opcje zawiodły.