To, co zaczęło się jako grupa przypadków zapalenia płuc w Chinach w grudniu 2019 r., Zostało ogłoszone pandemią przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Wysoce zaraźliwa infekcja została zidentyfikowana jako nowy koronawirus (2019-nCoV) i szybko rozprzestrzenił się na kraje na całym świecie.
Z dostępnych danych wynika, że wirus jest cięższy u seniorów i osób z przewlekłymi chorobami, zwłaszcza jeśli mają obniżoną odporność lub mają podstawowe schorzenia, takie jak cukrzyca, choroby serca lub choroby płuc, takie jak POChP. Aby wyprzedzić COVID-19 pandemii, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) podjęło działania w celu ochrony swoich beneficjentów. Oto, co musisz wiedzieć.
Geber86 / Getty ImagesWpływ COVID-19 na beneficjentów Medicare
COVID-19 odcisnął swoje piętno na społeczności Medicare. Od stycznia do 12 września 2020 r.zdiagnozowano infekcję u ponad 1,1 mln beneficjentów Medicare. Prawdopodobieństwo zarażenia u osób rasy czarnej było ponad dwukrotnie większe niż u białych (3,210 w porównaniu z 1516 na 100 000 osób). Kolejną najbardziej dotkniętą grupą byli Latynosi z 3100 przypadkami na 100 000 osób, następnie Indianie amerykańscy i tubylcy z Alaski - 2527 na 100 000 i Azjaci - 1441 na 100 000.
Jeśli chodzi o wcześniej istniejące schorzenia, wskaźniki były wyższe w przypadku beneficjentów Medicare, którzy mieli anemię, cukrzycę, hiperlipidemię, nadciśnienie lub chorobę nerek. Najwyższy wskaźnik (7165 na 100 000) odnotowano u osób ze schyłkową niewydolnością nerek (choroba nerek wymagająca dializy).
Spośród zakażonych ponad 330 000 było hospitalizowanych. Te hospitalizacje kosztowały 5,1 miliarda dolarów dla osób korzystających z tradycyjnej opieki medycznej lub około 24 600 dolarów na pacjenta.
Testy na koronawirusa
Jeśli masz objawy lub jesteś w inny sposób zagrożony COVID-19 (np. Kontaktowałeś się z osobą chorą), Medicare pokryje Twój test bezpłatnie. Nie będziesz musiał płacić dopłaty.
Należy pamiętać, że test nie zostanie wykonany, chyba że zostanie zlecony przez lekarza.
Jeśli masz objawy i podejrzewasz, że możesz być chory na COVID-19, możesz skorzystać z naszego przewodnika dyskusyjnego dla lekarza do wydrukowania, który pomoże Ci przygotować się do rozmowy z zespołem medycznym na temat postawienia diagnozy.
Poradnik do dyskusji na temat koronawirusa (COVID-19)
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Telezdrowie i telemedycyna
Zachorowanie podczas pandemii może wywoływać niepokój. Jeśli pojawią się objawy, będziesz chciał zostać zbadany, aby upewnić się, że nie jesteś zarażony i uzyskać opiekę, której potrzebujesz, gdy jej potrzebujesz. Niektóre osoby mogą mieć przewlekłe choroby lub problemy z transportem, które utrudniają dotarcie do izby przyjęć, przychodni doraźnej opieki medycznej lub gabinetu lekarskiego. Ponadto ryzykowne może być wejście do poczekalni pełnej ludzi, w której można przenieść chorobę na innych lub odwrotnie.
Jeśli podejrzewasz, że masz COVID-19, zadzwoń z wyprzedzeniem przed udaniem się na pogotowie lub klinikę. Poinformują Cię, co masz robić i dokąd się udać. Ważne jest, aby wiedzieli, że zamierzasz zmniejszyć rozprzestrzenianie się infekcji.
Tutaj może pomóc telezdrowie, znane również jako telemedycyna. Tego typu wizyty pozwalają pracownikom służby zdrowia i pacjentom rozmawiać ze sobą w czasie rzeczywistym za pomocą wideokonferencji. Można to zrobić online lub za pośrednictwem aplikacji mobilnych przy użyciu oprogramowania do opieki zdrowotnej zgodnego z ustawą HIPAA.
W planach Medicare Advantage zezwolono na dodanie telezdrowia jako opcjonalnego świadczenia dodatkowego w 2019 r. Oryginalne Medicare obejmuje również wizyty telezdrowia, ale ogranicza liczbę osób, które mogą z niej korzystać. Usługa jest dostępna dla osób mieszkających na kwalifikujących się obszarach wiejskich i znajdujących się w wyznaczonych placówkach medycznych (tj. Wizyty nie są pokrywane z domu), osób, które wymagają oceny udaru niezależnie od ich lokalizacji oraz osób ze schyłkową niewydolnością nerek i poddać się dializie w domu.
Amerykańskie Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) zareagowały na pandemię COVID-19, rozszerzając zasięg telezdrowia na Medicare. Podczas sytuacji nadzwyczajnej w kraju wizyty będą objęte ubezpieczeniem dla wszystkich beneficjentów z dowolnego miejsca, ale nadal będą wymagać uiszczenia 20% współubezpieczenia.
Jednak nawet bez tego rozszerzonego zasięgu wizyta telezdrowia zwykle kosztuje mniej niż wizyta w biurze. Celem jest zatrzymanie Cię w domu, gdy tylko jest to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na COVID-19 w społeczności.
9 najlepszych programów terapeutycznych online Wypróbowaliśmy, przetestowaliśmy i napisaliśmy bezstronne recenzje najlepszych programów terapeutycznych online, w tym Talkspace, Betterhelp i Regain.Szpitale i wykwalifikowane pielęgniarki
Osoby mieszkające na obszarach wiejskich mogą nie mieszkać w pobliżu placówek opieki zdrowotnej. Program Elastyczności Szpitali Wiejskich Medicare pomógł zwiększyć dostęp do opieki, umożliwiając otwieranie certyfikowanych szpitali o krytycznym dostępie (CAH) na tych obszarach, które są w potrzebie. Szpitale te mają mniejszą skalę niż tradycyjne szpitale, ale muszą posiadać izby przyjęć. CAH ogranicza się do 25 łóżek szpitalnych i nie może przebywać w szpitalu dłużej niż 96 godzin. Jednak w odpowiedzi na pandemię COVID-19 CMS zniósł ograniczenia dotyczące CAH, dzięki czemu może pomieścić więcej pacjentów i w razie potrzeby wydłużyć ich pobyt.
Medicare będzie nadal opłacać niezbędne z medycznego punktu widzenia pobyty w tradycyjnym szpitalu. W związku z tym zasada drugiej północy nadal obowiązuje. Oznacza to, że zostaniesz objęty obserwacją (gdzie część B obejmuje Twój pobyt) lub zostaniesz przyjęty do szpitala (gdzie część A obejmuje Twój pobyt) na podstawie tego, jak bardzo jesteś chory, intensywności otrzymywanych świadczeń i jak długo oczekuje się, że będziesz przebywać w szpitalu. pozostać w szpitalu.
Osoby wymagające izolacji mogą zostać uznane za odpowiednie do objęcia opieką szpitalną, chociaż można to ustalić indywidualnie dla każdego przypadku.
Medicare tradycyjnie wymaga, abyś przebywał w szpitalu przez co najmniej trzy dni, zanim będzie obejmował pobyt w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej (SNF) lub w domu opieki. Plany Medicare Advantage miały możliwość odstąpienia od tej zasady, ale CMS pozwala teraz Original Medicare również odstąpić od tej zasady. Jeśli nastąpi wzrost liczby przypadków COVID-19, szpitale mogą osiągnąć szczytową wydajność. Aby zająć się najbardziej chorymi ludźmi, niektórzy pacjenci mogą wymagać przeniesienia w inne miejsca - w tym WPN lub SNF - w trakcie powrotu do zdrowia lub leczenia mniej poważnych schorzeń.
Zapobiegawcze ograniczenia na miejscu
CMS podjął środki ostrożności, aby chronić Cię, gdy przebywasz w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Mniejsza liczba osób będzie wpuszczana na teren obiektu i będzie mniej interakcji między mieszkańcami. Oznacza to, że istnieją ograniczenia dotyczące wolontariuszy i pracowników, którzy nie są niezbędni, ograniczenia dotyczące odwiedzających, chyba że ktoś jest u kresu życia, a także ograniczenia dotyczące zajęć grupowych i wspólnych posiłków. Zdystansowanie się społeczne może być trudne do osiągnięcia w tak bliskich miejscach, ale należy dołożyć wszelkich starań, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na tego zaraźliwego wirusa.
Zezwolenia na użycie w sytuacjach awaryjnych
FDA przyznało zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach kilku metod leczenia. Zabiegi te są zatwierdzane krótkoterminowo na podstawie wstępnych danych. Nie ukończyli jeszcze pełnego procesu zatwierdzania przez FDA. Jest możliwe, że te terapie mogą zostać odrzucone w przyszłości po zakończeniu wszystkich badań i dokonaniu przeglądu danych.
Mając na uwadze bezpieczeństwo, Medicare tradycyjnie nie obejmuje leków, które nie przeszły pełnego procesu zatwierdzania przez FDA. Jednak COVID-19 stwarza zwiększone ryzyko w szczególności dla beneficjentów Medicare. Z tego powodu Centers for Medicare & Medicaid Services dodały regułę, która zezwala na pokrycie kosztów leczenia z zezwoleniami na stosowanie w nagłych wypadkach, w tym szczepionek i innych środków terapeutycznych, jeśli chodzi o COVID-19.
Szczepionki COVID-19: bądź na bieżąco z dostępnymi szczepionkami, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
Słowo od Verywell
Seniorzy i osoby z chorobami przewlekłymi są bardziej narażone na rozwój ciężkich powikłań oddechowych spowodowanych COVID-19. Mając to na uwadze, CMS podjął działania w celu zwiększenia zasięgu Medicare i poprawy dostępu do usług, które mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu choroby.
