Interferon to lek naśladujący białko w organizmie, którego układ odpornościowy używa do niszczenia wirusów. Pegylowany interferon to zmodyfikowana forma leku, która jest w stanie dłużej przebywać w organizmie, co zapewnia lepsze leczenie. Glikol polietylenowy (PEG) jest dodawany do interferonu, w procesie zwanym pegylacją, który jest stosowany również w przypadku innych rodzajów leków.
SCIEPRO / Getty ImagesDostępne są dwa rodzaje pegylowanych interferonów, które są stosowane w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
- Peginterferon alfa-2a: zwany również alfa-2a, nazwa handlowa Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: zwany również alfa-2b, nazwa handlowa PegIntron.
Zostały one uznane za leczenie z wyboru, stosowane z rybawiryną i umieszczone na Liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia. Leczenie HCV zmienia się za zgodą Sofosbuvir (Sovaldi) i Simeprevir (Olysio) w 2013 r. Przez FDA. Te nowsze leki i inne, które na pewno zostaną zastosowane, mogą wyprzeć peginterferony jako preferowaną metodę leczenia.
Główna różnica między tymi dwoma pegylowanymi interferonami polega na dawkowaniu. Alfa-2a jest stosowana jako stała dawka tygodniowa. Alfa-2b stosuje się jako dawkę tygodniową na podstawie masy ciała pacjenta. Istnieją inne różnice między tymi dwoma lekami, ale są one głównie techniczne i są stosowane przez lekarza przepisującego.Na przykład alfa-2a ma względnie stałą absorpcję po wstrzyknięciu i jest rozprowadzana głównie we krwi i narządach. Ale alfa-2b ma szybkie wchłanianie i szerszą dystrybucję w organizmie.
Różnice w skuteczności
Do stycznia 2008 r. W żadnych danych nie porównywano bezpośrednio tych dwóch leków. Zmieniło się to wraz z dużym badaniem klinicznym znanym jako IDEAL i dalszymi porównaniami klinicznymi. Dostarczają one interesujących wyników, które pozwolą lekarzom uzyskać dodatkowy wgląd w te potężne terapie przewlekłego zapalenia wątroby typu C.
W badaniu IDEAL - zindywidualizowana skuteczność dawkowania w porównaniu z dawką stałą w celu oceny optymalnej terapii pegylowanym interferonem - udział wzięło 3070 osób w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Stwierdzono podobną skuteczność alfa-2a i alfa-2b w odsetku trwałej odpowiedzi wirusologicznej. Alfa-2a miał współczynnik 41%, a alfa-2b miał SVR 39%.
Ale sprawa nie została zamknięta. W dwóch kolejnych badaniach stwierdzono istotne statystycznie różnice między dwoma lekami, przy czym alfa-2a zdecydowanie wygrywa o ponad 12% lepsze wskaźniki SVR.
Dalsza metaanaliza 3518 pacjentów z siedmiu randomizowanych, kontrolowanych badań wykazała lepsze wyniki z alfa-2a, chociaż spowodowała wyższy wskaźnik neutropenii. Neutropenia to zmniejszenie liczby białych krwinek. Jest to niepożądany efekt uboczny, ponieważ białe krwinki są głównym składnikiem układu odpornościowego organizmu. Kiedy zostaną zmniejszone, będziesz bardziej podatny na infekcje i mniej zdolny do zwalczania bakterii i wirusów.
Wyniki te będą prawdopodobnie brane pod uwagę przy zalecaniu leczenia. Jednak nowsze terapie wyparły peginterferony jako leczenie z wyboru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Taka jest natura badań i rozwoju. Ostatecznie porównanie tych dwóch leków może być dyskusyjne, ponieważ preferowane będą nowsze metody leczenia.
-blood-test.jpg)
