Rozszerzony dostęp do terapii antyretrowirusowej znacznie obniżył wskaźnik zgonów związanych z HIV, zarówno w USA, jak i na świecie. Jedną z największych zmian zaobserwowano w Afryce Subsaharyjskiej, regionie, w którym do 2000 roku HIV stał się główną przyczyną zgonów.
Justin Sullivan / Getty ImagesWedług Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ta tendencja spadkowa kieruje nas we właściwym kierunku, aby osiągnąć cele polegające na poddaniu większości populacji HIV na świecie leczeniu do 2030 roku.
Śmierć z powodu AIDS w 2018 r
Według WHO od początku epidemii 32 miliony ludzi zmarło z powodu wirusa HIV. Ponadto z 37,9 miliona ludzi żyjących obecnie z HIV, nieco ponad 770 000 zmarło w 2018 r. W 2018 r. Zgony związane z AIDS były o 56% mniejsze niż w 2004 roku.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 700 000 Amerykanów zmarło z powodu chorób związanych z HIV od początku epidemii w 1981 r.
Jeśli chodzi o szacunki dla poszczególnych krajów, oto rozkład śmiertelności związanej z AIDS wśród 20 krajów najbardziej dotkniętych chorobą w 2018 roku:
- Republika Południowej Afryki: 71 000
- Mozambik: 54 000
- Nigeria: 53 000
- Indonezja: 38 000
- Kenia: 25 000
- Zjednoczona Republika Tanzanii: 24 000
- Uganda: 23 000
- Zimbabwe: 22 000
- Kamerun: 18 000
- Tajlandia: 18 000
- Zambia: 17 000
- Wybrzeże Kości Słoniowej: 16 000
- Ghana: 14 000
- Angola: 14 000
- Demokratyczna Republika Konga: 13 000
- Malawi: 13 000
- Sudan Południowy: 9,900
- Etiopia: 11 000
- Brazylia: 9900
- Birma: 7800
Zyski i straty
Zmniejszenie liczby zgonów z powodu HIV jest ściśle powiązane z regionalnym spadkiem liczby nowych zakażeń. Spadki są największe w regionach najbardziej dotkniętych wirusem HIV, Afryce Wschodniej i Afryce Południowej, gdzie liczba zgonów z powodu HIV spada od 2010 roku.
Tego samego nie zaobserwowano w 50 innych krajach, w których nowy wskaźnik infekcji nadal rośnie. Obejmuje to Europę Wschodnią, Azję Środkową i Rosję, gdzie nowy wskaźnik zakażeń HIV wzrósł o 27% w latach 2010-2018. Podobnie na Bliskim Wschodzie iw Afryce Północnej wzrósł również nowy wskaźnik zakażeń.
Droga naprzód
Od 2018 r. 23,3 mln osób żyjących z HIV otrzymywało leczenie na całym świecie, w porównaniu z 8 mln w 2010 r. Nowo rozszerzone wytyczne zalecają teraz leczenie wszystkich osób zakażonych wirusem HIV w momencie diagnozy, niezależnie od wieku, stanu odporności, dochodów lub region.
Chociaż wyzwania związane z zakończeniem epidemii pozostają, WHO i Program Narodów Zjednoczonych ds. HIV / AIDS (UNAIDS) zdecydowały się przyspieszyć realizację tych celów dzięki swojej ambitnej strategii 90-90-90, której celem jest osiągnięcie następujących celów na 2020 rok:
- Diagnozowanie 90% ludzi żyjących z HIV na całym świecie
- Objęcie 90% zdiagnozowanej populacji leczeniem przeciwretrowirusowym
- Osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa u 90% osób poddawanych terapii
Jednak wyzwania pozostają, ponieważ wskaźniki infekcji nadal rosną w Rosji i Azji Środkowej, głównie z powodu zażywania narkotyków dożylnych. Nawet w krajach takich jak Republika Południowej Afryki, w których odnotowano odwrócenie liczby zgonów związanych z HIV, nowe wskaźniki zakażeń wzrosły.
W 2018 r. Zdiagnozowano 37 832 osób z HIV w USA i sześciu obszarach zależnych. Chociaż jest to spadek w porównaniu z 1995 r., Ciągłe niepowodzenie w zmniejszaniu nowych wskaźników zakażeń w tym kraju sugeruje, że w ciągu następnej dekady niewiele się zmieni.
W tym celu Stany Zjednoczone mają niefortunną różnicę, że mają najwyższą częstość występowania i rozpowszechnienie HIV ze wszystkich rozwiniętych, uprzemysłowionych krajów.
