Ostra i przewlekła duszność

Duszność jest częstym objawem, który skłania ludzi do wizyty u lekarza. Ten objaw może pojawić się szybko lub tak wolno, że początkowo nie jest rozpoznawany. Jeśli masz duszność, nie oznacza to, że koniecznie powinieneś martwić się rakiem płuc lub poważnymi chorobami, takimi jak choroby serca.

Istnieje wiele przyczyn duszności. Ponieważ jednak często pomija się rzadsze przyczyny duszności, ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza w celu ustalenia przyczyny.

Objawy

Nie mamy jasnej definicji duszności, ale większość ludzi opisuje ten objaw jako subiektywne odczucie trudności w oddychaniu. Możesz mieć poczucie, że nie jesteś w stanie wciągnąć wystarczającej ilości powietrza lub oddychanie wymaga więcej wysiłku niż zwykle. Niektórzy ludzie opisują również uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Duszność może pojawić się ostro w ciągu kilku minut lub godzin; lub chronicznie przez dni, tygodnie, miesiące lub nawet lata.

Kiedy iść do lekarza

Czasami trudno jest określić, jak poważna jest zadyszka, i wtedy ważne jest, aby kierować się intuicją. W rzeczywistości czasami najpoważniejsza duszność może być łagodna, jak hiperwentylacja lub napad paniki, ale najłagodniejsze objawy mogą mieć bardzo poważne przyczyny.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Objawy, które sugerują duszność, mogą być poważne, obejmują:

• Ból w klatce piersiowej
• Niebieskawe zabarwienie palców i ust (sinica)
• Obrzęk lub uczucie pełności w gardle i ustach
• Zawroty
• Niezdolność do mówienia z powodu trudności w oddychaniu
• Szybki wzrost objawów
• Zaczerwienienie kończyn dolnych
• Kaszel krwią

Jeśli w ogóle kwestionujesz dzwonienie pod numer 911, zrób to. Jeśli nie potrzebujesz pomocy, to w porządku. Ale jeśli to zrobisz, nie chcesz czekać zbyt długo.

Niektóre z przyczyn duszności mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie jesteś pewien, czy potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, zachowaj ostrożność.

Terminy medyczne

Zobaczysz różne terminy związane z dusznością. Krótkie podsumowanie niektórych z tych terminów obejmuje:

• Duszność to uczucie duszności
• Tachypnea odnosi się do szybkiego oddechu z lub bez uczucia duszności
• Bradypnea oznacza powolne tempo oddychania

Częstość oddechów

Uważa się, że normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 20 oddechów na minutę w stanie spoczynku dla dorosłych i różni się u dzieci w zależności od wieku.

Należy pamiętać, że przy normalnej częstości oddechów możesz odczuwać zadyszkę. Jest również odwrotnie, możesz mieć nieprawidłową częstość oddechów, ale nie zauważysz żadnych trudności w oddychaniu.

Częstość oddechów jest uważana przez niektórych za „zapomniany” znak życiowy i czasami może dostarczyć lekarzowi więcej informacji na temat ciężkości choroby niż ciśnienie krwi lub tętno.

Przyczyny

U 85% osób dolegliwości związane z sercem i płucami są odpowiedzialne za duszność. Chociaż większość z nas myśli najpierw o płucach, jeśli odczuwamy duszność, należy dokładnie rozważyć choroby serca.

Badanie, w którym oceniano osoby, u których jedynym objawem choroby serca była duszność, było większe prawdopodobieństwo śmierci niż osoby z typowym bólem w klatce piersiowej.

Wspólny

Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Astma
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Atak serca
• Zator tętnicy płucnej, skrzep krwi, który odrywa się od innego skrzepu krwi (zakrzepica żył głębokich) w nogach lub miednicy i przemieszcza się do płuc
• Infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc
• Zastoinowa niewydolność serca
• Odma opłucnowa, zapadnięcie się płuca

Inne typowe przyczyny to:

• Palenie
• Anemia: W przypadku anemii możesz również zauważyć zmęczenie, bladą skórę i zawroty głowy
• Choroby tarczycy: Zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować duszność

Mniej popularne

Mniej powszechne, ale ważne przyczyny duszności mogą obejmować:

• Łagodne i złośliwe guzy, w tym rak płuc
• Lęk i ataki paniki
• Przedmioty przypadkowo wdychane do płuc
• Problemy z zastawkami serca
• Kwasu refluks
• Reakcje alergiczne (anafilaksja)
• Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
• Inne choroby płuc, takie jak sarkoidoza i rozstrzenie oskrzeli
• Brak regularnych ćwiczeń: Przed odrzuceniem duszności jako spowodowanej brakiem aktywności należy porozmawiać z lekarzem.

Rak płuc i duszność

Najczęstsza przyczyna raka płuc w tym czasie, gruczolakorak płuc, często powoduje duszność jako pierwszy objaw. W przeszłości uporczywy kaszel lub odkrztuszanie krwi były najczęstszymi objawami raka płuc. Większość osób, u których obecnie zdiagnozowano raka płuc, to osoby niepalące (albo nigdy nie palili, albo rzucili palenie kiedyś w przeszłości).

Diagnoza

Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi duszność,parzystyjeśli uważasz, że istnieje wyraźny powód, aby wyjaśnić swoje objawy. Podczas wizyty u lekarza przeprowadzą dokładną historię i przeprowadzą badanie fizykalne. Niektóre z pytań, które może zadać, obejmują:

• Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś duszności i jak to się zaczęło?
• Czy twoje objawy występują w spoczynku, czy tylko podczas aktywności? Jeśli odczuwasz zadyszkę tylko podczas aktywności, które czynności wydają się powodować Twoje objawy?
• Czy czujesz się bardziej zdyszany, gdy siedzisz lub leżysz?
• Czy masz inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech, gorączka, ból nóg, niewyjaśniona utrata masy ciała lub zmęczenie?
• Czy masz jakieś problemy z sercem lub płucami w wywiadzie osobistym lub rodzinnym?
• Czy kiedykolwiek paliłeś? Jeśli tak, to na jak długo?
• Czy ostatnio podróżowałeś samochodem lub samolotem?

Testy i obrazowanie

Testy, które zaleci lekarz, będą zależeć od konkretnych objawów i ustaleń fizycznych, ale często mogą obejmować:

• Pulsoksymetria, test wykonywany przez założenie zacisku na palec lub płatek ucha w celu oszacowania ilości tlenu we krwi
• Elektrokardiogram (EKG) w celu wykrycia objawów zawału serca lub nieregularnych rytmów serca
• RTG klatki piersiowej w celu wykrycia infekcji lub narośli w płucach (należy pamiętać, że zwykłe zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą nie zauważyć raka płuc we wczesnych stadiach)
• Krew szuka anemii i innych przyczyn
• Testy czynnościowe płuc w celu wykrycia astmy lub rozedmy i innych chorób płuc

Inne testy mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej
• Test warunków skrajnych
• Echokardiogram. To jest USG serca, które ma na celu wyszukanie problemów z zastawkami serca, jak silne jest twoje serce i czy masz jakiekolwiek uszkodzone obszary w sercu.
• Bronchoskopia. Bronchoskopia to elastyczna rurka, którą wprowadza się przez usta do oskrzeli w celu wykrycia guzów lub ciała obcego.

Duszność i POChP

U osób z POChP duszność jest bardzo częsta, a jej stopień może dostarczyć wielu informacji na temat ciężkości choroby lub zaostrzenia. Aby to zrobić, lekarze często używają tak zwanej zmodyfikowanej skali duszności Medical Research Council.

Leczenie

Leczenie duszności będzie zależeć od przyczyny, ale najważniejszym pierwszym krokiem jest upewnienie się, że dostarczasz wystarczającą ilość powietrza, aby dostarczyć tkankom potrzebny im tlen. W medycynie ratunkowej określa się to jako ABC, gdzie A oznacza drogi oddechowe, B oznacza oddychanie, a C oznacza krążenie.