Nie-mieloablacyjne przeszczepy komórek macierzystych lub „mini-przeszczepy” są stosunkowo nowym typem allogenicznych przeszczepów obwodowych komórek macierzystych, które nie wymagają ablacji (wycierania) szpiku do stopnia tradycyjnego przeszczepu komórek macierzystych. Nazywa się je również przeszczepami allogenicznymi o zmniejszonej intensywności.
Sudoki / iStock
Jak oni pracują
W przypadku tradycyjnych przeszczepów komórek macierzystych pacjentom podaje się niezwykle wysokie dawki chemioterapii, z naświetlaniem lub bez, w celu usunięcia lub „ablacji” szpiku. Następnie otrzymują infuzję komórek macierzystych dawcy w celu ożywienia produkcji krwinek i odporności.
Intensywne dawki chemioterapii i radioterapii podawane w tradycyjnych przeszczepach komórek macierzystych mogą nie być jedyną przyczyną ich sukcesu w remisji raka. W przypadku przeszczepów niemieloablacyjnych komórek macierzystych stosuje się znacznie mniejsze dawki chemioterapii, aby uzyskać pozytywny wynik.
Przeszczep a złośliwość
Zasada potencjalnego sukcesu tego typu przeszczepu nazywana jest efektem „przeszczep przeciwko złośliwości” (GVM), „przeszczep przeciwko guzowi” lub „przeszczep przeciwko białaczce”. Gdy komórki macierzyste dawcy zostaną podane biorcy, „nowy” układ odpornościowy rozpoznaje, że wszelkie pozostałe komórki rakowe są nieprawidłowe i niszczy je.
Różnica w stosunku do mieloablacyjnych przeszczepów komórek macierzystych
Przeszczepy niemieloablacyjne różnią się przede wszystkim tym, co dzieje się przed przeszczepem. W porównaniu z przeszczepami mieloablacyjnymi, mini-przeszczepy wymagają znacznie mniejszych i mniej toksycznych dawek chemioterapii i radioterapii, a następnie wlewu komórek macierzystych dawcy. Ten proces wykorzystuje efekt przeszczepu vs złośliwości, będąc mniej toksycznym dla biorcy.
Podobnie jak w przypadku tradycyjnych przeszczepów komórek macierzystych, mini-przeszczepy również niosą ze sobą ryzyko choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, w której przeszczepione komórki postrzegają komórki jako obce i atakują.
Używa
Ten typ przeszczepu może być dobrą opcją dla pacjentów w starszym wieku lub cierpiących na inne schorzenia, które uniemożliwiłyby im tolerowanie toksycznych skutków chemioterapii regularnych przeszczepów.
Nie-mieloablacyjny przeszczep komórek macierzystych może również odgrywać rolę w leczeniu pacjentów w remisji z rakiem wysokiego ryzyka, takim jak ostra białaczka szpikowa, lub u których wystąpił nawrót choroby po wcześniejszym przeszczepie komórek macierzystych.
Naukowcy przyglądają się również powodzeniu przeszczepu komórek macierzystych niemieloablacyjnych u pacjentów z rakiem litym, takim jak piersi i nerki, a także z innymi schorzeniami, takimi jak stwardnienie rozsiane.
Ponieważ oddane komórki dojrzewają po pewnym czasie, przeszczepy te nie są zwykle stosowane, gdy rak jest w najbardziej zaawansowanym stadium.
Skuteczność
Przeszczepy niemieloablacyjne są stosowane w leczeniu różnych rodzajów raka krwi, w tym chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego, szpiczaka i białaczki. Wskaźniki odpowiedzi były różne w badaniach.
Jest to bardzo nowa procedura, której pierwszą wykonano mniej niż 20 lat temu, więc dostępne są ograniczone długoterminowe badania dotyczące korzyści i zagrożeń związanych z tego typu przeszczepem. Jednak początkowo obiecujące wyniki dają nadzieję pacjentom, którzy w innym przypadku nie byliby w stanie otrzymać przeszczepu komórek macierzystych, zwłaszcza w wieku od 50 do 75 lat.
.jpg)
