Ductogram (galaktogram) to rodzaj obrazowania medycznego używanego do oglądania przewodów piersi. Może być pomocny w znalezieniu przyczyny wycieku z brodawki. Dukogram obejmuje mammografię i użycie środka kontrastowego, który wstrzykuje się do piersi, tak jak podczas rezonansu magnetycznego piersi. Próbka płynu jest pobierana i wysyłana do dalszych testów.
Bardzo dobrze / JR BeeCel testu
Zazwyczaj lekarz zleci kanałogram, jeśli masz wyraźną lub krwawą wydzielinę z brodawki, a na mammografii nie pojawiły się żadne nieprawidłowości.
Za pomocą kanałogramu można zdiagnozować kilka nieprawidłowych stanów dotyczących przewodów mlecznych, w tym:
- Ektazja przewodowa
- Zmiany włóknisto-torbielowate
- Brodawki wewnątrzprzewodowe
- Rak piersi
Dukogram może również pomóc skierować chirurga do przewodów, które należy usunąć, na przykład podczas operacji brodawczaków wewnątrzprzewodowych lub raka przewodowego (raka piersi).
Ponadto, w przypadku osób z rakiem wewnątrzprzewodowym in situ (DCIS), terapia wewnątrzprzewodowa za pomocą kanałogramu może stanowić mniej inwazyjną metodę zapobiegania rozprzestrzenianiu się raka przy jednoczesnej minimalizacji urazów piersi.
Kanałogram nie jest zwykle stosowany, jeśli wydzielina jest mleczna, szara, zielona lub niebiesko-zielona, ponieważ te kolory zwykle nie wskazują na problem. Nie jest również stosowany, gdy wydzielina pochodzi z obu piersi u kobiet, które nie miały dzieci, ponieważ najczęściej jest to spowodowane problemami przysadki lub skutkiem ubocznym leku.
Ograniczenia
Dukogram ma pewne ograniczenia, o których powinieneś wiedzieć i które lekarz rozważy:
- Jeśli nie masz żadnego wypisu, gdy idziesz na kanałogram, testu nie można wykonać i może być konieczne ponowne zaplanowanie go.
- Niektórych przewodów nie można rozszerzyć, ponieważ są za małe.
- Test nie może wykryć guza znajdującego się poza przewodem, więc negatywny wynik nie oznacza, że jesteś wolny od raka.
Ryzyka i przeciwwskazania
Ductografia wiąże się z kilkoma zagrożeniami, które Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć w porównaniu z jej korzyściami. Ryzyka obejmują:
- Narażenie na promieniowanie: Narażenie na zbyt duże promieniowanie może nieznacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka. Jednak ilość użyta do tego testu jest niewielka i nie jest uważana za niebezpieczną.
- Uraz przewodu: Uraz może wystąpić, gdy cewnik zostanie umieszczony w kanale w celu podania środka kontrastowego lub gdy zostanie wstrzyknięty sam materiał. Jest to zwykle niewielkie i goi się samoistnie, chociaż może wymagać leczenia antybiotykami, jeśli pacjent doświadcza zaczerwienienia i stanu zapalnego.
- Infekcja: W rzadkich przypadkach w wyniku tej procedury może rozwinąć się mastitis (infekcja piersi).
- Alergia: istnieje możliwość (ale rzadko) wystąpienie reakcji alergicznej na materiały kontrastowe użyte w tym teście. Poinformuj lekarza, jeśli wcześniej wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna podczas badania obrazowego.
Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza i technika rentgenowskiego. Mogą podjąć specjalne środki ostrożności, aby chronić Twoje dziecko przed promieniowaniem. W zależności od powodu wykonania kanałogramu lekarz może chcieć odroczyć badanie do czasu narodzin dziecka.
Przed testem
W dniu twojego kanałogramu nie używaj talku w proszku, dezodorantu ani balsamu do skóry. Mogą one wpływać na wyniki obrazowania.
Nie ściskaj brodawki przed badaniem, ponieważ może to spowodować wypłynięcie płynu, pozostawiając niewiele do badania.
wyczucie czasu
Ductogram trwa zwykle od 30 do 60 minut. Upewnij się, że przybyłeś wystarczająco wcześnie, aby zarejestrować się przed wyznaczonym terminem. Przed zabiegiem musisz również przebrać się w suknię, a następnie ponownie ubrać.
Nie musisz mieć testu o określonej porze dnia.
Lokalizacja
Ductogram można wykonać w poradni radiologicznej lub poradni chorób piersi.
W co się ubrać
Ubierz się dla wygody, ponieważ zostaniesz poproszony o zdjęcie całego ubrania od pasa w górę. Wybierz luźny top, który można łatwo zdjąć i założyć z powrotem. Jeśli możesz, unikaj noszenia biustonosza z fiszbinami, ponieważ w ramach tego egzaminu będziesz mieć mammografię z kompresją. Po badaniu piersi mogą być nieco obolałe, a stanik z miękkimi miseczkami może być wygodniejszy.
Jedzenie i picie
Powinieneś być w stanie normalnie jeść i pić przed i po badaniu.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, porozmawiaj ze swoim przewoźnikiem, aby sprawdzić, czy pokryje on kanałogram i jakie wydatki z własnej kieszeni będziesz musiał pokryć. Twój gabinet lekarski i placówka, w której jest wykonywana, powinny być w stanie określić, ile będzie kosztować badanie, niezależnie od tego, czy masz ubezpieczenie, czy nie.
Co przynieść
Upewnij się, że masz przy sobie swoją kartę ubezpieczeniową i wszelkie pisemne zalecenia, które wydał ci lekarz. Placówka może również chcieć zobaczyć wcześniej wykonane zdjęcia piersi.
Jeśli martwisz się testem lub możliwymi wynikami, możesz poprosić kogoś o podwiezienie Cię na wizytę iz powrotem. Prawdopodobnie nie będą jednak mogli być z tobą podczas samego kanałogramu ze względu na możliwą ekspozycję na promieniowanie.
Podczas testu
Ductogram wykonuje się za pomocą mammografii, rozszerzaczy (małych drutów), małego cewnika i rurki, która wstrzykuje materiał kontrastowy do kanału.
Test wstępny
W gabinecie lekarskim położysz się na stole i odsłaniasz pierś z wydzieliną sutkową. Twój sutek zostanie wyczyszczony i wysterylizowany, aby łatwiej było znaleźć nieszczelny przewód.
Przez cały test
Podczas gdy kanałogramjestbadania obrazowego, lekarz rozpocznie od znalezienia tak zwanej strefy wyzwalającej i pobrania próbki płynu.
Identyfikacja strefy wyzwalania
Twój lekarz będzie naciskał na twoją pierś, aby znaleźć miejsce, które będzie konsekwentnie powodować wydzielanie sutka po ucisku. Jeśli twoje przewody mają zostać usunięte chirurgicznie, wiedza o tej strefie wyzwalającej będzie pomocna dla twojego chirurga.
Pobrana zostanie i przetestowana próbka płynu wypływowego. Zostanie odnotowany kolor i grubość wydzieliny, a do badania krwi można użyć paska testowego.
Dostarczanie płynu kontrastowego
Po zidentyfikowaniu przewodu i pobraniu próbki wydzieliny ze sutka lekarz użyje lupy, aby zobaczyć konkretny przewód. Bardzo mała i elastyczna rurka, zwana kaniulą, zostanie delikatnie włożona bezpośrednio do tego kanału w sutku. Zostanie zastosowany delikatny nacisk, który nie powinien powodować bólu. Jeśli to boli, natychmiast powiadom o tym lekarza.
Rurka zostanie przyklejona na miejscu i podłączona do małej strzykawki wypełnionej środkiem kontrastowym. Będzie to powoli wstrzykiwane do przewodu mlecznego. Jeśli karmiłaś piersią, rozpoznasz to uczucie - jest to podobne do wypływu mleka. Twoje kanały będą wtedy pełne i możesz odczuwać ucisk w piersi, który jest niewygodny. Jeśli stanie się bolesne, powiedz coś. Lekarz może złagodzić ból żelem znieczulającym lub ciepłymi okładami.
Gdy rurka nadal jest na swoim miejscu, lekarz może użyć aparatu USG, aby sprawdzić, czy wstrzyknięto wystarczającą ilość płynu kontrastowego. Kiedy kanał jest wystarczająco pełny, przejdziesz do aparatu do mammografii w celu wykonania obrazowania.
Obrazowanie
Niektórzy lekarze usuwają rurkę i zakładają taśmę na sutek, aby utrzymać środek kontrastowy w kanale, a niektórzy lekarze pozostawiają rurkę na miejscu.
Twoja pierś zostanie ułożona jak do mammografii, a podczas robienia zdjęcia lub zdjęć zostanie zastosowany nacisk (ale mniejszy niż można by oczekiwać po zwykłym badaniu przesiewowym). Możesz zmieniać pozycję między obrazami, aby lekarz mógł patrzeć na rzeczy z wielu punktów widzenia.
Post-Test
Po zakończeniu testu wszelkie probówki lub taśma, które nadal są do ciebie przyczepione, zostaną usunięte. Potem możesz się ubrać i iść do domu.
Po teście
Podobnie jak w przypadku mammografii, po badaniu możesz odczuwać utrzymującą się tkliwość. Powinieneś być w stanie sobie z tym poradzić za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i / lub ciepła. Jeśli to nie ustąpi lub jeśli wystąpią jakiekolwiek inne skutki uboczne, skontaktuj się z lekarzem.
Interpretacja wyników
Twój radiolog dokładnie przestudiuje obrazy z twojego kanałogramu i zapisze raport o wynikach. Twój lekarz lub radiolog skontaktuje się z Tobą w sprawie znalezionych wyników, przedstawiając diagnozę i zalecenia dotyczące kontroli.
Kontynuacja
To, jakie dalsze działania są wymagane, zależy od ustaleń i diagnozy. Możliwe, że będziesz potrzebować dalszych badań lub lekarz może być gotowy do omówienia opcji leczenia.
Słowo od Verywell
Wypływ z sutków jest powszechny i według badań wiąże się z chorobami nienowotworowymi w 80–95% przypadków. Chociaż może to być trudne, staraj się nie skupiać się na najgorszym scenariuszu, przygotowując się do kanałogram i czekaj na wyniki. Jeśli się martwisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o charakterze wypisu, innych objawach, których możesz doświadczać, i ich możliwych przyczynach. Odpowiedź może w dużym stopniu uspokoić Cię.
