Chondromalacia rzepka oddziałuje na chrząstkę spodniej strony rzepki (rzepki), powodując jej zniszczenie lub zmiękczenie. Objawy tego powszechnego stanu obejmują ból kolana i zgrzytanie kolanem. Jest również określany jako zespół bólu przedniego kolana lub kolana biegacza.
Chondromalacja może być postrzegana jako kontuzja spowodowana nadmiernym zużyciem w sporcie, zwłaszcza podczas biegania i jazdy na rowerze, ale może również wystąpić u osób, które doznały urazu rzepki. Częściej dotyka kobiety i dorastające kobiety.
Leczenie chondromalacji zaczyna się od opcji niechirurgicznych, takich jak odpoczynek od treningu. Jeśli opcje niechirurgiczne zawiodą lub objawy staną się poważne, lekarz może zasugerować operację w celu rozwiązania bólu, funkcji lub problemów z poruszaniem się. Dowiedz się, jak leczy się chondromalację i jakie są możliwości uzyskania ulgi.
praetorianphoto / Getty Images.
Domowe środki zaradcze i zmiany w stylu życia
Domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia mogą ogólnie złagodzić ból i sztywność kolana biegacza.
Domowe środki zaradcze
Odpoczynek i regeneracja po każdym ćwiczeniu może pomóc zmniejszyć ryzyko nowego urazu kolana lub pogorszenia objawów po bieżącym. Jeśli często ćwiczysz w sposób, który wywiera nacisk na kolana i zaczynasz odczuwać określone objawy kontuzji, nadszedł czas, aby dać kolanom czas na regenerację.
Objawy chondromalacji, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- Ból, sztywność, obrzęk, blokada kolana itp., Które pojawiają się podczas lub po wysiłku fizycznym, np. Bieganiu
- Objawy, które pojawiają się po rozpoczęciu ćwiczeń i zmniejszają się po ich zaprzestaniu
- Ból, który zmusza cię do zaprzestania ćwiczeń - jeśli kiedykolwiek doświadczysz tak skrajnego bólu, poszukaj pomocy medycznej
Aby zmniejszyć objawy chondromalacji i przyspieszyć powrót do zdrowia, spróbuj:
- Podnoszenie chorego kolana: Podnieś nogę w pozycji siedzącej; połóż dotkniętą nogę poduszką pod nią.
- Terapia zimnem: Zamrażaj kolano przez 15 do 20 minut co trzy do czterech godzin przez kilka dni.
- Bandaż elastyczny: Owinięcie zranionego kolana elastycznym bandażem może utrzymać kolano na miejscu i złagodzić ból.
- Orteza stawu kolanowego stabilizująca rzepkę: ta orteza utrzymuje rzepkę w zębodole, ale nie wywiera bezpośredniego nacisku na staw.
- Podpórki łukowe lub ortezy dla butów: Oba mogą pomóc w ustawieniu stóp, co zmniejsza nacisk na kolana. Możesz kupić podpory łukowe lub ortezy w sklepie, online lub zamówić je na zamówienie.
Zmiany stylu życia
Po zdiagnozowaniu chondromalacji niektóre aspekty Twojego życia mogą ulec zmianie, abyś mógł opanować objawy i zapobiec pogorszeniu się stanu. Na szczęście te zmiany stylu życia nie tylko pomogą w radzeniu sobie z bólem i sztywnością, ale także poprawią ogólny stan zdrowia.
Zmień sposób ćwiczeń
Chondromalacja wymaga większej ostrożności w kwestii zdrowia kolan, co obejmuje również sposób ćwiczeń. Twój lekarz może chcieć, abyś zrezygnował z biegania i skupił się na mniej agresywnych ćwiczeniach na kolanach, takich jak chodzenie, pływanie, jazda na rowerze, tai chi lub joga.
Tego typu ćwiczenia nie tylko będą łatwiejsze na kolanach, ale mogą zmniejszyć ból oraz poprawić siłę i mobilność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o planie ćwiczeń, który najlepiej sprawdzi się w Twojej wyjątkowej sytuacji.
Program, który pomaga wzmocnić mięśnie wokół kolan, może pomóc w radzeniu sobie z chondromalacją. Skoncentruj się na wzmocnieniu czworokątnym izometrycznym. Oznacza to wzmocnienie mięśnia czworogłowego (dużej grupy mięśni z przodu uda) za pomocą ćwiczeń utrzymujących mięśnie na tej samej długości (tj. Bez zginania stawu kolanowego).
Możesz to zrobić, przykładając niewielki ciężar na kostkę. Następnie w pozycji siedzącej unieś stopę nad ziemię, kolano wyprostowane. Korzystne będzie również wzmocnienie ścięgien podkolanowych.
Utrzymuj zdrową wagę
Według badania opublikowanego w 2014 roku w czasopiśmie, zrzucenie zaledwie 10 funtów może znacznie poprawić ból, sztywność i sprawność fizyczną kolan.Recenzje otyłości. Każda niewielka utrata masy ciała może zmniejszyć nacisk na kolana.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak utrata masy ciała może złagodzić objawy chondromalacji i sposoby na zmniejszenie masy ciała.
Unikaj obciążania chorego kolana
Dopóki zmniejszasz obciążenie kolan, objawy chondromalacji na ogół ulegają poprawie. Unikaj czynności aktywnych, takich jak stanie przez długi czas, kucanie lub zadania, które wymagają wielokrotnego zginania kolan (takich jak podnoszenie), wchodzenie po schodach i maszyny do ćwiczeń, które naśladują wchodzenie po schodach.
Terapie dostępne bez recepty
Leki dostępne bez recepty, które mogą leczyć ból i obrzęk związane z chondromalacją, obejmują paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Paracetamol
Acetaminofen jest dostępny pod wieloma nazwami handlowymi, z których najczęściej jest Tylenol. Jest to lek przeciwbólowy stosowany tymczasowo w celu złagodzenia drobnych dolegliwości bólowych.
Chociaż nie potrzebujesz recepty na paracetamol, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ile i jak często to przyjmować, aby uśmierzyć ból związany z chondromalacją. Paracetamol przyjmowany w dużych dawkach przez długi czas może powodować uszkodzenie wątroby.
NLPZ
NLPZ, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i ból związany z chondromalacją. NLPZ są dostępne z receptą lub bez.
Przed zażyciem NLPZ w leczeniu chondromalacji należy zapytać lekarza, czy NLPZ są bezpieczne, wraz z informacją o dawkowaniu i częstotliwością ich przyjmowania. Przewlekłe stosowanie NLPZ może prowadzić do krwawienia z żołądka i problemów z nerkami. Zawsze czytaj etykiety butelek i postępuj zgodnie ze wskazówkami.
Miejscowe kremy NLPZ mogą być opcją w leczeniu bólu kolana, chociaż zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie NLPZ OTC są bezpieczne. Miejscowe leki NLPZ są nakładane bezpośrednio na skórę.
Żel diklofenak, dostępny pod marką Voltaren, jest miejscowym NLPZ dostępnym bez recepty w leczeniu bólu kolana i innych stawów. Można go nakładać do czterech razy dziennie.
Według Cleveland Clinic miejscowe NLPZ, takie jak żel diklofenaku, są ogólnie dobrze tolerowane, ale mają łagodne skutki uboczne, w tym wysypkę, zaczerwienienie, suchość i swędzenie.
Recepty
Jeśli odczuwasz silny ból i obrzęk, lekarz może przepisać silniejsze wersje paracetamolu i leków przeciwbólowych z grupy NLPZ. Mogą również przepisać silne miejscowe leki przeciwbólowe NLPZ.
Zastrzyki z kortykosteroidów to kolejna pomocna metoda radzenia sobie z bólem i obrzękiem spowodowanym chondromalacją. Zastrzyki te mogą szybko złagodzić ból. Często są stosowane z innymi lekami przeciwbólowymi, które nie pomagają w zwalczaniu bólu kolana.
Zastrzyki z hialuronianem - zwane także wiskosuplementacją - mogą być rozwiązaniem długoterminowym. W ramach leczenia chondromalacji wstrzyknięcia hialuronianu są podawane bezpośrednio w staw kolanowy. Kwas hialuronowy występuje naturalnie w mazi stawowej. Płyn maziowy znajduje się w wielu stawach i utrzymuje je w zdrowiu i ruchu.
Kwas hialuronowy może pomóc w smarowaniu stawów, wspomaganiu wzrostu kości i chrząstki oraz zmniejszaniu stanu zapalnego. Jedno leczenie hialuronianem może obejmować od jednego do trzech wstrzyknięć i może przynieść ulgę w objawach przez pięć lub więcej miesięcy.
Zastrzyki z kwasem hialuronowym mogą pomóc przywrócić naturalne właściwości kwasu hialuronowego. Według fizjoterapeuty dr Michaela Schaefera z Cleveland Clinic, „HA jest poduszką lub buforem przeciwko komórkom zapalnym w stawie” - mówi dr Schaefer. „W niektórych przypadkach może stymulować kolano do produkcji bardziej naturalnego kwasu hialuronowego”.
Badanie opublikowane w 2019 roku oceniało korzyści ze wstrzyknięć hialuronianu na kolano biegacza. Uczestnicy badania mieli uraz przedniego kolana i chrząstki rzepki (stopień II lub III) bez większych nieprawidłowości kostnych.
Naukowcy podzielili uczestników losowo na dwie grupy - tych, którzy chodzili na fizjoterapię przez trzy miesiące i tych, którzy chodzili na fizjoterapię, a także mieli zastrzyki z hialuronianem.
Wyniki badań wykazały, że osoby leczone zarówno fizjoterapią, jak i zastrzykami hialuronowymi miały mniejszy ból i lepszą funkcjonalność po trzech i sześciu miesiącach. Ponadto ta grupa wykazywała również zmniejszone objawy w badaniu fizykalnym kolana po sześciu miesiącach leczenia.
Leki uzupełniające i alternatywne
Terapie uzupełniające to te, które są stosowane wraz ze standardowymi metodami leczenia, z drugiej strony zamiast standardowych metod leczenia stosowane są terapie alternatywne. Razem te podejścia nazywane są medycyną komplementarną i alternatywną (CAM).
Terapie CAM w przypadku chondromalacji obejmują fizjoterapię, akupunkturę i proloterapię. Mogą być traktowane jako terapie uzupełniające lub alternatywne, w zależności od planu leczenia przepisanego przez lekarza.
Fizykoterapia
Fizjoterapia jest często uwzględniona w planie leczenia chondromalacji. Fizjoterapeuta (PT) może ułożyć plan ćwiczeń skupiający się na rzepce i otaczających ją mięśniach.
PT oceni Twoją mobilność, siłę i elastyczność oraz zaleci czynności, które możesz bezpiecznie kontynuować i których powinieneś unikać. Terapeuta może również nauczyć Cię ćwiczeń, które zmniejszają stres w kolanie. Będzie to obejmować ćwiczenia wzmacniające poprawiające siłę w kolanie i ćwiczenia rozciągające dla napiętych mięśni.
Akupunktura
Akupunktura może złagodzić ból i obrzęk związany z chondromalacją. Polega na wprowadzeniu bardzo cienkich igieł przez skórę w określonych punktach akupunktury na ciele. Akupunktura jest kluczową częścią tradycyjnej medycyny chińskiej, która jest powszechnie stosowana w leczeniu bólu.
Badania pokazują, że akupunktura może zmniejszyć ból i obrzęk oraz złagodzić napięcie mięśni, powodując niewspółosiowość rzepki i leżącej poniżej chrząstki. W niektórych przypadkach może być bardziej skuteczna niż terapia NLPZ.
Ponieważ rozważając akupunkturę w leczeniu chondromalacji, porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to bezpieczna opcja radzenia sobie z objawami choroby.
Proloterapia
Proloterapia, znana również jako terapia proliferacyjna lub regeneracyjna iniekcja, to oparta na zastrzykach terapia CAM stosowana w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego, której celem jest stymulowanie naturalnej odpowiedzi leczniczej w tkankach miękkich lub stawach dotkniętych bólem.
Te zastrzyki zawierają substancje drażniące, takie jak dekstroza, gliceryna, lidokaina lub fenol, które tymczasowo zwiększają stan zapalny. Ta odpowiedź zapalna powinna zwiększyć przepływ krwi, aby stymulować nowy wzrost i gojenie uszkodzonych tkanek.
Według badania opublikowanego w 2014 roku w czasopiśmieSpostrzeżenia medycyny klinicznej: zapalenie stawów i zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, proloterapia może złagodzić objawy chondromalacji i sprawność fizyczną.
Naukowcy uznali, że proloterapia może zapewnić długoterminową poprawę, która zmniejsza potrzebę stosowania leków przeciwbólowych. Dodali, że proloterapię należy uznać za konserwatywną (najmniej inwazyjną) terapię pierwszego rzutu w leczeniu chondromalacji.
Chirurgia i procedury
Twój lekarz może zlecić dodatkowe testy w celu dokładniejszego zbadania problemu, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub zdjęcie rentgenowskie. Jeśli rezonans magnetyczny pokaże, że masz ogniskowe (małe) uszkodzenie chrząstki pod rzepką, może być zalecany zabieg chirurgiczny.
Jeśli zmiana ma pewne cechy charakterystyczne w MRI, można zastosować zabieg chirurgiczny w celu oczyszczenia dotkniętego obszaru, aby nie było luźnych płatów chrząstki, które mogą powodować ból. Jeśli zmiana znajduje się w określonej lokalizacji, lekarze mogą czasami zastąpić ją zdrowym kawałkiem chrząstki, pochodzącej z innej części kolana lub od dawcy.
Zabieg artroskopowy rozpoczyna się od zbadania stawu w celu wykrycia nieprawidłowego ustawienia kolana, a następnie skorygowania go. Ta operacja polega na użyciu małej kamery wprowadzanej do stawu z niewielkim nacięciem, aby chirurg mógł zobaczyć wnętrze kolana.
Niektórzy ludzie mają chondromalację, ponieważ ich rzepka jest źle ustawiona. Oznacza to, że rzepka nie jest prawidłowo osadzona w rowku. Jedną z powszechnych procedur rozwiązania tego problemu jest zwolnienie boczne.
Uwolnienie boczne wykonuje się zwykle za pomocą kombinacji technik artroskopowych i otwartych. Obejmuje to przecięcie niektórych napiętych więzadeł, pociągnięcie rzepki w celu zwolnienia napięcia i umożliwienia prawidłowego ruchu i pozycji.
Słowo od Verywell
Większość osób z chondromalacją wraca do zdrowia. To wyzdrowienie może nastąpić już po miesiącu lub może zająć lata, w zależności od ciężkości stanu. W łagodnych do umiarkowanych przypadkach możesz leczyć chondromalację poprzez odpoczynek, lód i rozciąganie.
Jeśli domowe środki zaradcze nie pomagają w radzeniu sobie z objawami i bólem spowodowanym chondromalacją, objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni lub znacznie się nasilają, umów się na wizytę u lekarza.
Chondromalacja rzadko wymaga długotrwałego leczenia, ale przewlekły ból kolana może być spowodowany inną chorobą, taką jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Możesz potrzebować dalszych lub bardziej zaawansowanych metod leczenia bólu, obrzęku i sztywności stawu kolanowego.
